【正文】 政策、技術(shù)規(guī)范和各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)持每季度召開(kāi)婦幼例會(huì)及下鄉(xiāng)指導(dǎo)，每半年開(kāi)展婦幼衛(wèi)生服務(wù)檢查、考核，針對(duì)存在問(wèn)題，及時(shí)做出整改措施，以實(shí)施“降消”項(xiàng)目為契機(jī)，加強(qiáng)健康教育，除固定宣傳欄和電視廣播宣傳以外，每年還制作宣傳單20000多份，婦幼保健知識(shí)宣傳手冊(cè)一萬(wàn)多份，發(fā)放到各級(jí)保健人員和孕產(chǎn)婦手中。艱苦奮斗、加強(qiáng)硬件建設(shè)針對(duì)我院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱環(huán)節(jié)，2007年至今先后多方籌集500多萬(wàn)元，新建三層門(mén)診綜合樓，改造了手術(shù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、婚前保健科、婦保兒保門(mén)診等?！叭笨荚嚳己瞬缓细裾摺?5歲以下職工一律每人每次扣績(jī)效工資20元，病歷、處方及各種醫(yī)療保健文書(shū)、證明書(shū)、表、卡、簿等書(shū)寫(xiě)不合格的，進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)，并按《XXX縣婦幼保健院“三基三嚴(yán)”考核獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行相應(yīng)處罰，對(duì)于在創(chuàng)建工作中成績(jī)突出和積極分子給予獎(jiǎng)勵(lì)，做到獎(jiǎng)罰分明，嚴(yán)格管理。2009年年底，縣委縣政府對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行調(diào)整，由XXX同志擔(dān)任院長(zhǎng)，我院及時(shí)調(diào)整創(chuàng)等工作領(lǐng)導(dǎo)小組，“創(chuàng)二甲”工作并沒(méi)有因?yàn)樵侯I(lǐng)導(dǎo)的調(diào)整而停滯，反而加快了創(chuàng)建步伐，做好了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。同時(shí)制定了創(chuàng)等工作方案，把任務(wù)分解到各個(gè)科室、落實(shí)到個(gè)人，確保創(chuàng)等級(jí)工作有計(jì)劃，有秩序地開(kāi)展。明確了奮斗目標(biāo)后，廣大職工更堅(jiān)定了信心，大家團(tuán)結(jié)協(xié)作，更加滿腔熱情地投入到創(chuàng)等工作中。2007至2009年在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、制度規(guī)范管理和人才培養(yǎng)等方面一直在不懈的努力。雖然我院在各方面的建設(shè)已取得了一定的成績(jī)，但距離二級(jí)甲等婦幼保健院目標(biāo)還有一定的差距，我們下決心開(kāi)展創(chuàng)等級(jí)質(zhì)量管理活動(dòng)，為早日使我院成為二級(jí)甲等保健院而努力奮斗。新生兒病室是我院新崛起的一個(gè)特色專科，能收治新生兒黃疸、新生兒窒息、早產(chǎn)、低體重兒、肺炎等疾病。住院部有婦產(chǎn)科、兒科（含新生兒病室）。保健部承擔(dān)著全縣基層?jì)D幼衛(wèi)生指導(dǎo)和信息管理及保健門(mén)診等工作，分設(shè)有婦女保健、兒童保健、婚前保健、健康教育、孕期保健等專業(yè)。為婦女兒童健康提供基本醫(yī)療服務(wù)，在全縣率先開(kāi)展無(wú)痛分娩、無(wú)痛人流、新生兒游泳、新生兒撫觸、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、222高危兒早期干預(yù)等服務(wù)項(xiàng)目。我院擁有高新醫(yī)療保健儀器設(shè)備：日本阿洛卡普通B超機(jī)、日本阿洛卡彩超機(jī)，全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、500MA程控醫(yī)用診斷X射線機(jī)、微量元素檢測(cè)儀、全自動(dòng)瓊脂糖凝膠電泳裝臵、尿液分析儀、電解質(zhì)分析儀、血凝儀、液基制片機(jī)、多功能麻醉機(jī)、遠(yuǎn)紅外線乳腺檢查儀、數(shù)碼電子陰道鏡、產(chǎn)后康復(fù)儀、盆腔治療儀、胎兒監(jiān)護(hù)儀、妊高征監(jiān)測(cè)儀、臭氧沖洗治療儀、電子監(jiān)護(hù)、嬰兒培養(yǎng)箱、嬰兒藍(lán)光治療儀等一批先進(jìn)的、具有專業(yè)特色的儀器設(shè)備滿足臨床和保健業(yè)務(wù)需要。成立于1956年，在上級(jí)各級(jí)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，經(jīng)過(guò)歷屆院領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工不懈努力，已經(jīng)發(fā)展成為一所集保健、醫(yī)療、教學(xué)科研、培訓(xùn)指導(dǎo)為一體的婦幼保健機(jī)構(gòu)，是全縣婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心。目前，全縣有18個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位，123個(gè)村衛(wèi)生所，有衛(wèi)生技術(shù)人員623人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干38人，村醫(yī)308人（其中女村醫(yī)52人），村保健員96人。（各職能均要）五年發(fā)展計(jì)劃、近三年來(lái)院、科二級(jí)工作計(jì)劃和總結(jié)，院科二級(jí)管理責(zé)任制方案的檢查、評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲和改進(jìn)的相關(guān)資料（辦公室、人事科）近三年醫(yī)院總值班排班表和記（辦公室）近三年職代會(huì)工作資料、醫(yī)院民主制度建設(shè)有關(guān)情況介紹（重大事討論記錄（工會(huì)）醫(yī)院文化建設(shè)方面有關(guān)情況介紹（院辦室）院領(lǐng)導(dǎo)總要房記錄（辦公室）第三篇：縣婦幼保健院創(chuàng)建二級(jí)甲等婦幼保健院xx縣婦幼保健院創(chuàng)建二級(jí)甲等婦幼保健院質(zhì)量管理工作匯報(bào)xx縣婦幼保健院院長(zhǎng) xxx（2010年12月23日）各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：上午好！首先，請(qǐng)讓我代表婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)班子、全體員工對(duì)評(píng)審組各位領(lǐng)導(dǎo)和專家來(lái)我院檢查指導(dǎo)表示最熱烈的歡迎，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)我院工作的指導(dǎo)與幫助表示衷心的感謝！在自治區(qū)衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院全面貫徹黨的十七大精神，努力學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，解放思想，抓住機(jī)遇，克服困難，加快發(fā)展。院長(zhǎng)分工文件（人事科、辦公室）二級(jí)機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配備情況介紹（人事科）院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和二級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加醫(yī)院管理培訓(xùn)相關(guān)證書(shū)復(fù)印件（人事科）院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和二級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加醫(yī)院管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)的教材和會(huì)議記錄（每季度不少一次）（辦公室）近三年各專業(yè)委員會(huì)組成情況（辦公室）及工作計(jì)劃、管理制度和活動(dòng)記錄（各專業(yè)委員會(huì)）。（醫(yī)務(wù)科）近三年醫(yī)務(wù)人員接受依法執(zhí)業(yè)、上崗培訓(xùn)情況介紹，證書(shū)、教材、學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)的會(huì)議錄（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部提供會(huì)議記錄）[資料盒3]類別：醫(yī)院管理——依法執(zhí)業(yè)（根據(jù)需要定多少）全院職工花名冊(cè)（人事科）分科室人員資格、資質(zhì)復(fù)印件。醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、診療規(guī)范、操作規(guī)程目錄（院辦室、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科）藥品、器械、一次性醫(yī)療用品供應(yīng)商的資質(zhì)證書(shū)（藥械科存具體的合格證書(shū)）（醫(yī)療器械部、藥學(xué)部）近三年開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)、審批文件。執(zhí)業(yè)許可證、法人代碼證、事業(yè)單位注冊(cè)證復(fù)印件。近三年醫(yī)、護(hù)、藥實(shí)習(xí)人員輪轉(zhuǎn)表和教學(xué)計(jì)劃（醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部提供）重點(diǎn)學(xué)科申報(bào)表，工作計(jì)劃及各工作總結(jié)（醫(yī)務(wù)科存檔）醫(yī)務(wù)科完成抗洪、抗雪、下鄉(xiāng)義診、防手足口病等方面的資料（包括預(yù)案、圖片總結(jié)等）（醫(yī)務(wù)科、辦公室）注：各種與之相關(guān)的記錄要注明記錄名稱及頁(yè)面。中醫(yī)院每前進(jìn)一步，都傾注了各級(jí)政府和主管部門(mén)的關(guān)懷之情，得到了社會(huì)各界和廣大群眾的首肯和厚愛(ài)，借此機(jī)會(huì)一并致謝。2005年縣委、政府將我院達(dá)“二甲”工作列為政府向全縣人民承諾的十件實(shí)事之一。十二、醫(yī)療事故依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)院的首要任務(wù)，醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，只有始終貫徹執(zhí)行各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度才能使醫(yī)院得到快速、持續(xù)、健康發(fā)展，在醫(yī)療行為過(guò)程中，醫(yī)院始終強(qiáng)調(diào)減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，近兩年，醫(yī)院共發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議11起，經(jīng)涼山州醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的醫(yī)療糾紛四起，其中兩起為三級(jí)丙等醫(yī)療事故，兩起不屬于醫(yī)療事故，現(xiàn)在走入鑒定程序的醫(yī)療糾紛兩起，其余均協(xié)商妥善解決，醫(yī)療糾紛(含醫(yī)療事故)賠償共40余萬(wàn)元。十一、醫(yī)療救助自2003年與殘聯(lián)合作開(kāi)展“光明工程”以來(lái)，醫(yī)院每年在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行白內(nèi)障免費(fèi)普查工作，對(duì)查出的病人進(jìn)行項(xiàng)目補(bǔ)助免費(fèi)手術(shù)，7年間手術(shù)治療白內(nèi)障病人1286例，為我縣無(wú)障礙縣創(chuàng)建做出較大貢獻(xiàn)，2007年成為首家白內(nèi)障“縣級(jí)定點(diǎn)治療醫(yī)院”。十、醫(yī)療救援醫(yī)院積極完成政府各項(xiàng)指令性任務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，重大災(zāi)害的緊急救治任務(wù)如泥石流，食物中毒，醫(yī)院救援都是第一時(shí)間到達(dá)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展有效救援工作。九、基層指導(dǎo)醫(yī)院設(shè)立基層指導(dǎo)科，并制定了中醫(yī)藥基層指導(dǎo)工作計(jì)劃，按照計(jì)劃對(duì)全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)。醫(yī)院尤其注重行風(fēng)建設(shè)，加大糾風(fēng)力度，推出糾風(fēng)措施，包括公開(kāi)廉潔行醫(yī)措施；公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行一日清單制；公布院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)人電話號(hào)碼，設(shè)置舉報(bào)箱；聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，定期征求群眾意見(jiàn)，接受社會(huì)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。抓好滿意工程，樹(shù)醫(yī)院形象患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，不僅決定醫(yī)院的生存質(zhì)量，決定醫(yī)院被選擇機(jī)會(huì)的大小和市場(chǎng)占有份額的多少，也是評(píng)價(jià)醫(yī)院全面工作的客觀標(biāo)準(zhǔn)。近年來(lái)，我院在改造就醫(yī)條件上作了許多工作，院內(nèi)房屋布局合理、環(huán)境優(yōu)美、生機(jī)盎然，導(dǎo)醫(yī)標(biāo)志清晰醒目，病房樓道寬敝明亮，各宣傳欄語(yǔ)言簡(jiǎn)潔，宣傳我們的辦院宗旨，宣傳我們的良好形象，宣傳我們的真情承諾，宣傳我們的未來(lái)展望。最主要的是人才梯隊(duì)的形成，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展儲(chǔ)備了后勁。醫(yī)院組織繼續(xù)教育每年12期，其中包含中醫(yī)人員培訓(xùn)四部經(jīng)典、西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，每周各科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?，F(xiàn)在的年輕人，多數(shù)注重的是成長(zhǎng)空間、發(fā)展空間、薪金報(bào)酬和自我價(jià)值的體現(xiàn)，針對(duì)這些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，我們努力做到為人才的安居樂(lè)業(yè)構(gòu)建一個(gè)良好的政策環(huán)境、心理環(huán)境、工作環(huán)境和生活環(huán)境，盡其所能穩(wěn)定和壯大這支隊(duì)伍。多年來(lái)，我院始終以提高人的素質(zhì)，釋放人的潛能，促進(jìn)人的全面發(fā)展為目的，堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，把加強(qiáng)人才培養(yǎng)，造就一支高素質(zhì)、高水平的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，促進(jìn)醫(yī)院跨越式發(fā)展的重要工程來(lái)抓。%，中醫(yī)藥技術(shù)應(yīng)用率達(dá)到100%；內(nèi)科中醫(yī)藥治療率、中醫(yī)藥技術(shù)的應(yīng)用率逐步得到提高；針灸理療康復(fù)科的中醫(yī)治療率及中醫(yī)藥技術(shù)應(yīng)用率均達(dá)到100%。三個(gè)重點(diǎn)?？凭哂懈备咭陨下毞Q的學(xué)科帶頭人，人才梯隊(duì)建立，基本能達(dá)到要求，能較熟練應(yīng)用中醫(yī)單病種診療規(guī)范，對(duì)主要病種的主病主證能使用中醫(yī)藥治療。從建科至今，由咳喘病?？崎T(mén)診逐漸發(fā)展成為具有一定規(guī)模的集門(mén)診病房為一體的綜合性科室，該科中醫(yī)門(mén)診?？铺厣怀觯臻T(mén)診量達(dá)60余人，住院中西醫(yī)結(jié)合治療咳喘病辯證論治理法方藥一線貫通。2009年向省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)提交了省級(jí)重點(diǎn)專科驗(yàn)收申請(qǐng)。2009年門(mén)診就診人數(shù)4萬(wàn)余人次，業(yè)務(wù)收入150萬(wàn)元。（2）針灸理療康復(fù)科：我院自2006年把針灸理療康復(fù)列為重點(diǎn)?？?，通過(guò)調(diào)整布局，更新設(shè)備，引進(jìn)人才，現(xiàn)已具備一定規(guī)模，通過(guò)應(yīng)用中藥、針灸、推拿按摩、藥物熏洗、穴位注射、拔罐、括痧、埋線等技術(shù)，對(duì)肩周炎、頸椎病、坐骨神經(jīng)炎、中風(fēng)后遺癥、膝關(guān)節(jié)退化病、面癱、痹癥等疑難雜癥獨(dú)樹(shù)一幟。手術(shù)臺(tái)數(shù)622臺(tái)。中西醫(yī)綜合手段治療顱腦損傷、腦部微創(chuàng)手術(shù)治療、骨科經(jīng)皮椎間盤(pán)臭氧消融術(shù)、其手法復(fù)位小夾板固定及各類微創(chuàng)手術(shù)開(kāi)展好，如肱骨骨折經(jīng)皮置入、股骨近端骨折經(jīng)大粗隆置入伽馬釘、脛骨平臺(tái)骨折、股骨干骨折、脛骨遠(yuǎn)端骨折有限切開(kāi)經(jīng)皮置入鎖定鋼板等多項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)居州內(nèi)領(lǐng)先水平，胸腰椎骨折、前后路鋼板內(nèi)固定術(shù)、腰椎間盤(pán)摘除術(shù)、腰椎滑脫開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)，為我院脊柱外科的開(kāi)展揭開(kāi)了歷史新篇章。中醫(yī)手法正骨小夾板固定治療四肢骨折優(yōu)勢(shì)獨(dú)占；接骨固定膏治療骨折遲緩愈合，加味雙柏散治療軟組織損傷，加味三妙散治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，紅外線加軟堅(jiān)藥水配合手法治療腰肌勞損，以及如消炎散、三色敷藥、新傷藥、陳傷熏洗方、接骨丸1號(hào)、2號(hào)，均療效肯定，為該科看家專方及制劑品種。開(kāi)展了老中醫(yī)查房，名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)師承制度。改造了中藥房，并將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代診療技術(shù)相結(jié)合，進(jìn)一步充分發(fā)揮了中醫(yī)?？苾?yōu)勢(shì)，帶動(dòng)了醫(yī)院的全面發(fā)展。此外，先進(jìn)