【正文】 政策、技術(shù)規(guī)范和各項規(guī)章制度，堅持每季度召開婦幼例會及下鄉(xiāng)指導，每半年開展婦幼衛(wèi)生服務(wù)檢查、考核，針對存在問題，及時做出整改措施，以實施“降消”項目為契機，加強健康教育，除固定宣傳欄和電視廣播宣傳以外，每年還制作宣傳單20000多份，婦幼保健知識宣傳手冊一萬多份，發(fā)放到各級保健人員和孕產(chǎn)婦手中。艱苦奮斗、加強硬件建設(shè)針對我院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱環(huán)節(jié)，2007年至今先后多方籌集500多萬元，新建三層門診綜合樓，改造了手術(shù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、婚前保健科、婦保兒保門診等?！叭笨荚嚳己瞬缓细裾?、45歲以下職工一律每人每次扣績效工資20元，病歷、處方及各種醫(yī)療保健文書、證明書、表、卡、簿等書寫不合格的，進行全院通報批評，并按《XXX縣婦幼保健院“三基三嚴”考核獎懲制度》進行相應處罰，對于在創(chuàng)建工作中成績突出和積極分子給予獎勵，做到獎罰分明，嚴格管理。2009年年底，縣委縣政府對院領(lǐng)導進行調(diào)整，由XXX同志擔任院長，我院及時調(diào)整創(chuàng)等工作領(lǐng)導小組，“創(chuàng)二甲”工作并沒有因為院領(lǐng)導的調(diào)整而停滯，反而加快了創(chuàng)建步伐，做好了各項準備工作。同時制定了創(chuàng)等工作方案，把任務(wù)分解到各個科室、落實到個人，確保創(chuàng)等級工作有計劃，有秩序地開展。明確了奮斗目標后，廣大職工更堅定了信心，大家團結(jié)協(xié)作，更加滿腔熱情地投入到創(chuàng)等工作中。2007至2009年在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、制度規(guī)范管理和人才培養(yǎng)等方面一直在不懈的努力。雖然我院在各方面的建設(shè)已取得了一定的成績，但距離二級甲等婦幼保健院目標還有一定的差距，我們下決心開展創(chuàng)等級質(zhì)量管理活動，為早日使我院成為二級甲等保健院而努力奮斗。新生兒病室是我院新崛起的一個特色?？?，能收治新生兒黃疸、新生兒窒息、早產(chǎn)、低體重兒、肺炎等疾病。住院部有婦產(chǎn)科、兒科（含新生兒病室）。保健部承擔著全縣基層婦幼衛(wèi)生指導和信息管理及保健門診等工作，分設(shè)有婦女保健、兒童保健、婚前保健、健康教育、孕期保健等專業(yè)。為婦女兒童健康提供基本醫(yī)療服務(wù)，在全縣率先開展無痛分娩、無痛人流、新生兒游泳、新生兒撫觸、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、222高危兒早期干預等服務(wù)項目。我院擁有高新醫(yī)療保健儀器設(shè)備：日本阿洛卡普通B超機、日本阿洛卡彩超機，全自動生化分析儀、全自動血球計數(shù)儀、500MA程控醫(yī)用診斷X射線機、微量元素檢測儀、全自動瓊脂糖凝膠電泳裝臵、尿液分析儀、電解質(zhì)分析儀、血凝儀、液基制片機、多功能麻醉機、遠紅外線乳腺檢查儀、數(shù)碼電子陰道鏡、產(chǎn)后康復儀、盆腔治療儀、胎兒監(jiān)護儀、妊高征監(jiān)測儀、臭氧沖洗治療儀、電子監(jiān)護、嬰兒培養(yǎng)箱、嬰兒藍光治療儀等一批先進的、具有專業(yè)特色的儀器設(shè)備滿足臨床和保健業(yè)務(wù)需要。成立于1956年，在上級各級部門的領(lǐng)導和關(guān)心下，經(jīng)過歷屆院領(lǐng)導和廣大職工不懈努力，已經(jīng)發(fā)展成為一所集保健、醫(yī)療、教學科研、培訓指導為一體的婦幼保健機構(gòu)，是全縣婦幼保健業(yè)務(wù)指導中心。目前，全縣有18個醫(yī)療衛(wèi)生單位，123個村衛(wèi)生所，有衛(wèi)生技術(shù)人員623人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干38人，村醫(yī)308人（其中女村醫(yī)52人），村保健員96人。（各職能均要）五年發(fā)展計劃、近三年來院、科二級工作計劃和總結(jié)，院科二級管理責任制方案的檢查、評價、獎懲和改進的相關(guān)資料（辦公室、人事科）近三年醫(yī)院總值班排班表和記（辦公室）近三年職代會工作資料、醫(yī)院民主制度建設(shè)有關(guān)情況介紹（重大事討論記錄（工會）醫(yī)院文化建設(shè)方面有關(guān)情況介紹（院辦室）院領(lǐng)導總要房記錄（辦公室）第三篇：縣婦幼保健院創(chuàng)建二級甲等婦幼保健院xx縣婦幼保健院創(chuàng)建二級甲等婦幼保健院質(zhì)量管理工作匯報xx縣婦幼保健院院長 xxx（2010年12月23日）各位領(lǐng)導、各位專家：上午好！首先，請讓我代表婦幼保健院領(lǐng)導班子、全體員工對評審組各位領(lǐng)導和專家來我院檢查指導表示最熱烈的歡迎，對各位領(lǐng)導、專家長期以來對我院工作的指導與幫助表示衷心的感謝！在自治區(qū)衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，我院全面貫徹黨的十七大精神，努力學習實踐科學發(fā)展觀，解放思想，抓住機遇，克服困難，加快發(fā)展。院長分工文件（人事科、辦公室）二級機構(gòu)設(shè)置及人員配備情況介紹（人事科）院級領(lǐng)導和二級機構(gòu)負責人參加醫(yī)院管理培訓相關(guān)證書復印件（人事科）院級領(lǐng)導和二級機構(gòu)負責人參加醫(yī)院管理培訓學習的教材和會議記錄（每季度不少一次）（辦公室）近三年各專業(yè)委員會組成情況（辦公室）及工作計劃、管理制度和活動記錄（各專業(yè)委員會）。（醫(yī)務(wù)科）近三年醫(yī)務(wù)人員接受依法執(zhí)業(yè)、上崗培訓情況介紹，證書、教材、學習相關(guān)法律、法規(guī)的會議錄（醫(yī)務(wù)科、護理部提供會議記錄）[資料盒3]類別：醫(yī)院管理——依法執(zhí)業(yè)（根據(jù)需要定多少）全院職工花名冊（人事科）分科室人員資格、資質(zhì)復印件。醫(yī)院各項規(guī)章制度、診療規(guī)范、操作規(guī)程目錄（院辦室、護理部、醫(yī)務(wù)科）藥品、器械、一次性醫(yī)療用品供應商的資質(zhì)證書（藥械科存具體的合格證書）（醫(yī)療器械部、藥學部）近三年開展新技術(shù)新項目申報、審批文件。執(zhí)業(yè)許可證、法人代碼證、事業(yè)單位注冊證復印件。近三年醫(yī)、護、藥實習人員輪轉(zhuǎn)表和教學計劃（醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護理部提供）重點學科申報表，工作計劃及各工作總結(jié)（醫(yī)務(wù)科存檔）醫(yī)務(wù)科完成抗洪、抗雪、下鄉(xiāng)義診、防手足口病等方面的資料（包括預案、圖片總結(jié)等）（醫(yī)務(wù)科、辦公室）注：各種與之相關(guān)的記錄要注明記錄名稱及頁面。中醫(yī)院每前進一步，都傾注了各級政府和主管部門的關(guān)懷之情，得到了社會各界和廣大群眾的首肯和厚愛，借此機會一并致謝。2005年縣委、政府將我院達“二甲”工作列為政府向全縣人民承諾的十件實事之一。十二、醫(yī)療事故依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)院的首要任務(wù)，醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，只有始終貫徹執(zhí)行各項法律、法規(guī)、規(guī)章、制度才能使醫(yī)院得到快速、持續(xù)、健康發(fā)展，在醫(yī)療行為過程中，醫(yī)院始終強調(diào)減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，近兩年，醫(yī)院共發(fā)生醫(yī)療爭議11起，經(jīng)涼山州醫(yī)學會鑒定的醫(yī)療糾紛四起，其中兩起為三級丙等醫(yī)療事故，兩起不屬于醫(yī)療事故，現(xiàn)在走入鑒定程序的醫(yī)療糾紛兩起，其余均協(xié)商妥善解決，醫(yī)療糾紛(含醫(yī)療事故)賠償共40余萬元。十一、醫(yī)療救助自2003年與殘聯(lián)合作開展“光明工程”以來，醫(yī)院每年在全縣范圍內(nèi)進行白內(nèi)障免費普查工作，對查出的病人進行項目補助免費手術(shù)，7年間手術(shù)治療白內(nèi)障病人1286例，為我縣無障礙縣創(chuàng)建做出較大貢獻，2007年成為首家白內(nèi)障“縣級定點治療醫(yī)院”。十、醫(yī)療救援醫(yī)院積極完成政府各項指令性任務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，重大災害的緊急救治任務(wù)如泥石流，食物中毒，醫(yī)院救援都是第一時間到達災害現(xiàn)場，開展有效救援工作。九、基層指導醫(yī)院設(shè)立基層指導科，并制定了中醫(yī)藥基層指導工作計劃，按照計劃對全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了業(yè)務(wù)指導和技術(shù)培訓。醫(yī)院尤其注重行風建設(shè)，加大糾風力度，推出糾風措施，包括公開廉潔行醫(yī)措施；公開收費項目標準，實行一日清單制；公布院、科兩級負責人電話號碼，設(shè)置舉報箱；聘請社會義務(wù)監(jiān)督員，定期征求群眾意見，接受社會監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。抓好滿意工程，樹醫(yī)院形象患者對醫(yī)院的滿意度，不僅決定醫(yī)院的生存質(zhì)量，決定醫(yī)院被選擇機會的大小和市場占有份額的多少，也是評價醫(yī)院全面工作的客觀標準。近年來，我院在改造就醫(yī)條件上作了許多工作，院內(nèi)房屋布局合理、環(huán)境優(yōu)美、生機盎然，導醫(yī)標志清晰醒目，病房樓道寬敝明亮，各宣傳欄語言簡潔，宣傳我們的辦院宗旨，宣傳我們的良好形象，宣傳我們的真情承諾，宣傳我們的未來展望。最主要的是人才梯隊的形成，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展儲備了后勁。醫(yī)院組織繼續(xù)教育每年12期，其中包含中醫(yī)人員培訓四部經(jīng)典、西醫(yī)人員學習中醫(yī)基礎(chǔ)知識，每周各科室定期組織業(yè)務(wù)學習?，F(xiàn)在的年輕人，多數(shù)注重的是成長空間、發(fā)展空間、薪金報酬和自我價值的體現(xiàn)，針對這些現(xiàn)實問題，我們努力做到為人才的安居樂業(yè)構(gòu)建一個良好的政策環(huán)境、心理環(huán)境、工作環(huán)境和生活環(huán)境，盡其所能穩(wěn)定和壯大這支隊伍。多年來，我院始終以提高人的素質(zhì)，釋放人的潛能，促進人的全面發(fā)展為目的，堅持以人為本的科學發(fā)展觀，把加強人才培養(yǎng)，造就一支高素質(zhì)、高水平的專業(yè)技術(shù)隊伍，促進醫(yī)院跨越式發(fā)展的重要工程來抓。%，中醫(yī)藥技術(shù)應用率達到100%；內(nèi)科中醫(yī)藥治療率、中醫(yī)藥技術(shù)的應用率逐步得到提高；針灸理療康復科的中醫(yī)治療率及中醫(yī)藥技術(shù)應用率均達到100%。三個重點?？凭哂懈备咭陨下毞Q的學科帶頭人，人才梯隊建立，基本能達到要求，能較熟練應用中醫(yī)單病種診療規(guī)范，對主要病種的主病主證能使用中醫(yī)藥治療。從建科至今，由咳喘病?？崎T診逐漸發(fā)展成為具有一定規(guī)模的集門診病房為一體的綜合性科室，該科中醫(yī)門診?？铺厣怀?，日門診量達60余人，住院中西醫(yī)結(jié)合治療咳喘病辯證論治理法方藥一線貫通。2009年向省中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)評審委員會提交了省級重點專科驗收申請。2009年門診就診人數(shù)4萬余人次，業(yè)務(wù)收入150萬元。（2）針灸理療康復科：我院自2006年把針灸理療康復列為重點專科，通過調(diào)整布局，更新設(shè)備，引進人才，現(xiàn)已具備一定規(guī)模，通過應用中藥、針灸、推拿按摩、藥物熏洗、穴位注射、拔罐、括痧、埋線等技術(shù)，對肩周炎、頸椎病、坐骨神經(jīng)炎、中風后遺癥、膝關(guān)節(jié)退化病、面癱、痹癥等疑難雜癥獨樹一幟。手術(shù)臺數(shù)622臺。中西醫(yī)綜合手段治療顱腦損傷、腦部微創(chuàng)手術(shù)治療、骨科經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)、其手法復位小夾板固定及各類微創(chuàng)手術(shù)開展好，如肱骨骨折經(jīng)皮置入、股骨近端骨折經(jīng)大粗隆置入伽馬釘、脛骨平臺骨折、股骨干骨折、脛骨遠端骨折有限切開經(jīng)皮置入鎖定鋼板等多項微創(chuàng)手術(shù)居州內(nèi)領(lǐng)先水平，胸腰椎骨折、前后路鋼板內(nèi)固定術(shù)、腰椎間盤摘除術(shù)、腰椎滑脫開放復位內(nèi)固定植骨術(shù)，為我院脊柱外科的開展揭開了歷史新篇章。中醫(yī)手法正骨小夾板固定治療四肢骨折優(yōu)勢獨占；接骨固定膏治療骨折遲緩愈合，加味雙柏散治療軟組織損傷，加味三妙散治療痛風性關(guān)節(jié)炎，紅外線加軟堅藥水配合手法治療腰肌勞損，以及如消炎散、三色敷藥、新傷藥、陳傷熏洗方、接骨丸1號、2號，均療效肯定，為該科看家專方及制劑品種。開展了老中醫(yī)查房，名老中醫(yī)經(jīng)驗和技術(shù)專長師承制度。改造了中藥房，并將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代診療技術(shù)相結(jié)合，進一步充分發(fā)揮了中醫(yī)專科優(yōu)勢，帶動了醫(yī)院的全面發(fā)展。此外，先進