創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院材料準(zhǔn)備-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 16:37本頁(yè)面
【正文】 ? 10，科室質(zhì)量管理情況 ? 11,醫(yī)療質(zhì)量管理小組、職責(zé)、分工 ? 、職責(zé)、分工 ? 、職責(zé)、分工 ? 、職責(zé)、分工 第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 醫(yī)療質(zhì)量平安管理與持續(xù)改進(jìn)〔十四章〕 ? 這局部主要涉及臨床，重點(diǎn)工作圍繞核心制度：十四項(xiàng)核心制度是 ? 核心制度十四項(xiàng) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 加：手術(shù)平安核查制度 第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。 〔放射線科評(píng)審資料〕記錄〔執(zhí)行局部〕 ? 1有必備的搶救藥品和器材 ? 2寫專人負(fù)責(zé)的應(yīng)急管理組織演練記錄 ? 3有專人管理應(yīng)急藥品器材記錄〔保證質(zhì)量〕 ? 4有搶救過(guò)程記錄和討論記錄 ? 5有專職人員負(fù)責(zé)的 ?放射診療設(shè)備及相關(guān)設(shè)備校正維護(hù) ?記錄 ? 6寫圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄 ? 7寫圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)持續(xù)改進(jìn)記錄 ? 8寫每月對(duì)診斷報(bào)告質(zhì)量檢查記錄 ? 9寫每月對(duì)診斷報(bào)告總結(jié)〔分析存在問(wèn)題、落實(shí)質(zhì)量管理，并有持續(xù)改進(jìn)〕 ? 〔放射線科主任主持，有臨床醫(yī)生參加〕 ? 11寫定期放射線科設(shè)備、場(chǎng)所檢測(cè)報(bào)告 ? 12寫對(duì)超標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備或場(chǎng)所及時(shí)處理記錄 ? 13放射科廢物處理登記 ? 14寫廢物處理監(jiān)管記錄 ? 15每季度寫一次科室平安管理檢查記錄 ? 16寫科室平安管理持續(xù)改進(jìn)記錄 ? 17有新員工放射防護(hù)器材及個(gè)人防護(hù)用品使用方法培訓(xùn)記錄 ? 18寫放射劑量收集、發(fā)放、監(jiān)測(cè)結(jié)果反響登記〔專人負(fù)責(zé)〕 第十頁(yè)，共二十七頁(yè)。 ? 61 .醫(yī)療平安不良事件報(bào)告制度 ? 62 .放射科平安事件應(yīng)急預(yù)案〔要有編制依據(jù)〕 ? 63 .放射科輻射損傷處置流程 ? 64 .輻射損傷處置標(biāo)準(zhǔn) . ? ? 66 .放射科質(zhì)量與平安管理小組〔責(zé)任、分工〕 ? 67 .放射科質(zhì)量與平安管理工作方案 ? 68 .放射科醫(yī)療質(zhì)量小組工作制度 ? 69 .制定質(zhì)量與平安指標(biāo) ? 70. 放射線科平安管理措施 ? 71 .醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ? 72 .醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)方案 ? 73 .放射科醫(yī)療平安〔不良〕事件報(bào)告制度 ? 74 .放射線科醫(yī)療過(guò)失事故防范措施 第八頁(yè)，共二十七頁(yè)。 ? ? 、碘劑造影簽字制度 ? X線檢查知情同意簽字制度 ? ? 〔 X線、 DR、 CT〕網(wǎng)絡(luò)管理制度 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ３９ .放射診療管理規(guī)定 ? 40. CT室工作制度
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