【正文】 指導(dǎo)忌急躁，焦慮情緒，樹立康復(fù)信心。便秘：不宜行腹部按摩法，囑患者多飲水，予粗纖維飲食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用緩瀉劑。尿路感染：囑病人多飲水，保持會(huì)陰部清潔。指導(dǎo)病人多進(jìn)行深呼吸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、多飲水，進(jìn)行有效咳痰。五、預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理壓瘡：給予臥氣墊床，骶尾部墊水墊，每2小時(shí)抬臀更換水墊一次；保持皮膚、床單位的清潔舒適。中藥外敷者告知68小時(shí)后及時(shí)揭去，以防過(guò)敏。四、給藥護(hù)理告知患者用藥的目的、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。中后期宜選擇補(bǔ)益氣血之品。行手術(shù)治療者按骨傷科手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。出現(xiàn)便秘，不宜行腹部按摩，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用緩瀉劑。留置導(dǎo)尿管時(shí)保持引流管通暢及會(huì)陰部清潔，每天會(huì)陰護(hù)理2次，隔天更換尿袋。絕對(duì)臥床休息，臥硬板床取平臥位，避免大幅度翻身，指導(dǎo)正確床上排便的方法，避免因抬臀而致骨折再移位。二、臨癥施護(hù)按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。骨盆骨折因外傷引起骨盆完整性遭受破壞，常可合并膀胱、尿道、直腸及盆腔內(nèi)血管、神經(jīng)損傷引起出血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。可配合手法按摩，但不宜過(guò)早下地負(fù)重行走，以免日后關(guān)節(jié)酸痛等。六、健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者和家屬正確掌握手術(shù)、外固定、牽引的配合方法。給予消腫藥物甘露醇靜滴避免藥液滲入周圍組織。涼血清熱類中藥宜飯后涼服，活血化瘀、接筋續(xù)骨類中藥宜飯后溫服。長(zhǎng)期臥床者鼓勵(lì)多飲水和富含纖維素的蔬菜和水果，以利大便通暢。三、飲食護(hù)理早期宜清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化，忌食肥甘、煎炸之品?；贾懈叻肿訆A板固定按高分子夾板固定護(hù)理常規(guī)護(hù)理。因患肢腫脹嚴(yán)重出現(xiàn)張力性水泡時(shí)，報(bào)告醫(yī)師配合處理。給予消腫散外敷患部，配合中藥涂擦，以活血化瘀，消腫止痛。損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷患處，防止凍傷。二、臨證施護(hù)按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。踝關(guān)節(jié)骨折時(shí)可見局部腫脹、疼痛、壓痛明顯，功能障礙、嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨檫音和足內(nèi)翻（或足外翻）畸形。定期復(fù)查，逐步恢復(fù)功能活動(dòng)。指導(dǎo)患者功能鍛煉，早期鍛煉以踝關(guān)節(jié)的背伸、跖曲以及股四頭肌的等長(zhǎng)收縮活動(dòng)為主，骨折上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)應(yīng)根據(jù)骨折復(fù)位的穩(wěn)定程度進(jìn)行，循序漸進(jìn)。指導(dǎo)患者將患肢處于功能位或治療所需體位。六、情志護(hù)理給予精神上安慰，解除患者緊張心理，保持樂觀情緒，配合治療。五、預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理壓瘡：給予臥氣墊床，骶尾部墊水墊，每2小時(shí)抬臀更換水墊一次；保持皮膚、床單位 的清潔舒適。中藥外敷者告知68小時(shí)后及時(shí)揭去，以防過(guò)敏。四、給藥護(hù)理告知患者用藥的目的、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。中后期宜選擇補(bǔ)益氣血之品。1行手術(shù)治療者按骨傷科手術(shù)護(hù)理常規(guī)。指導(dǎo)病人臥床休息，協(xié)助進(jìn)行生活護(hù)理。因患肢腫脹嚴(yán)重出現(xiàn)張力性水泡時(shí)，報(bào)告醫(yī)師配合處理。給予消腫散外敷患部，配合中藥涂擦，以活血化瘀，消腫止痛。損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷患處，防止凍傷。二、臨證施護(hù)按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。骨折時(shí)局部腫脹、疼痛、壓痛明顯，功能喪失。脛腓骨骨折脛腓骨骨折以脛骨骨折多見，脛腓骨骨折次之，單一的腓骨骨折較少見。指導(dǎo)患者功能鍛煉，早期鍛煉踝關(guān)節(jié)和趾關(guān)節(jié)的活動(dòng)及股四頭肌的等長(zhǎng)收縮活動(dòng)為主，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)應(yīng)根據(jù)骨折復(fù)位的穩(wěn)定程度進(jìn)行，循序漸進(jìn)，后期加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)訓(xùn)練，幷可配合中藥燙熨治療，中藥熏洗等。指導(dǎo)患者將患肢處于功能位或治療所需體位。五、情志護(hù)理給予精神上安慰，解除患者緊張心理，保持樂觀情緒，配合治療。中藥外敷者告知68小時(shí)后及時(shí)揭去，以防過(guò)敏。四、給藥護(hù)理告知患者用藥的目的、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。中后期宜選擇補(bǔ)益氣血之品。行手術(shù)治療者按骨傷科手術(shù)護(hù)理常規(guī)。指導(dǎo)病人臥床休息，協(xié)助進(jìn)行生活護(hù)理。給予消腫散外敷患部，配合中藥涂擦，以活血化瘀，消腫止痛。損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷患處，防止凍傷。二、臨證施護(hù)按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。髕骨骨折髕骨骨折多見于成人，常有膝部腫脹、疼痛、瘀斑，膝關(guān)節(jié)不能自主伸直。去除牽引或外固定后，鼓勵(lì)患者盡量使用拐杖，防止負(fù)重再損傷。指導(dǎo)患者定時(shí)更換體位，練習(xí)床上排便、定時(shí)排便的習(xí)慣，預(yù)防便秘。七、健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者和家屬正確掌握手術(shù)、外固定、牽引的配合方法。（4）下肢深靜脈血栓：抬高患肢，注意觀察患肢血運(yùn)及感覺情況；指導(dǎo)患者行股四頭肌收縮訓(xùn)練和踝泵訓(xùn)練；避免在患肢輸液。（3）尿路感染：囑病人多飲水，保持會(huì)陰部清潔。指導(dǎo)病人多進(jìn)行深呼吸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、多飲水，進(jìn)行有效咳痰。五、預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理（1）壓瘡：給予臥氣墊床，骶尾部墊水墊，每2小時(shí)翻身或抬臀更換水墊一次；保持皮膚、床單位的清潔舒適。中藥外敷者告知68小時(shí)后及時(shí)揭去，以防過(guò)敏。四、給藥護(hù)理告知患者用藥的目的、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。中后期宜選擇補(bǔ)益氣血之品。1行手術(shù)治療者按骨傷科手術(shù)護(hù)理常規(guī)。1患肢行石膏或夾板治療按石膏和夾板護(hù)理常規(guī)護(hù)理。建立翻身卡定時(shí)協(xié)助翻身，給予臥氣墊床或臥水墊，保持局部皮膚清潔，預(yù)防壓瘡。因患肢腫脹嚴(yán)重出現(xiàn)張力性水泡時(shí)，報(bào)告醫(yī)師配合處理。給予消腫散外敷患部，配合中藥涂擦，以活血化瘀，消腫止痛。損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷患處，防止凍傷。二、臨證施護(hù)按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。股骨骨折局部軟組織損傷較嚴(yán)重時(shí)，易引起出血發(fā)生失血性休克。定期復(fù)查，逐步恢復(fù)功能活動(dòng)。指導(dǎo)患者定時(shí)更換體位，練習(xí)床上排便、定時(shí)排便的習(xí)慣，預(yù)防便秘。七、健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者和家屬正確掌握牽引、手術(shù)的配合方法。下肢深靜脈血栓：抬高患肢，注意觀察患肢血運(yùn)及感覺情況；避免在患肢輸液；指導(dǎo)患者行股四頭肌收縮訓(xùn)練和踝泵訓(xùn)練。尿路感染：囑病人多飲水，保持會(huì)陰部清潔。指導(dǎo)病人多進(jìn)行深呼吸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、多飲水，進(jìn)行有效咳痰。五、預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理壓瘡：給予臥氣墊床，骶尾部墊水墊，每2小時(shí)抬臀更換水墊一次；保持皮膚、床單位的清潔舒適。涼血清熱類中藥宜涼服，活血化瘀、接筋續(xù)骨類中藥宜飯后服用。長(zhǎng)期臥床者鼓勵(lì)多飲水和富含纖維素的蔬菜和水果，以利大便通暢。三、飲食護(hù)理早期宜清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。行牽引治療者按骨傷科牽引護(hù)理常規(guī)。指導(dǎo)患者咳嗽、深呼吸并拍打背部，預(yù)防肺部感染。給予消腫散外敷患處，以利于消腫止痛。保持患肢外展中立位, 防止外旋、內(nèi)收，必要時(shí)穿“丁”字鞋。一、臨床表現(xiàn)局部腫脹、疼痛、瘀斑、畸形、功能障礙、可聞及骨擦音。定期復(fù)查，逐步恢復(fù)功能活動(dòng)。指導(dǎo)患者進(jìn)行合理有效、循序漸進(jìn)的功能鍛煉。七、健康指導(dǎo)注意安全，防止發(fā)生意外發(fā)生骨折。骨折早期主要行肌肉的收縮練習(xí)，踝泵練習(xí)及患肢遠(yuǎn)關(guān)節(jié)的背伸練習(xí)，骨折中期除了加強(qiáng)肌肉的練習(xí)外還要進(jìn)行健側(cè)肢體的功能鍛煉，晚期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行患肢關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)及肌肉的對(duì)抗練習(xí)。筋膜室綜合征：觀察傷肢腫脹、疼痛情況，如出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、持續(xù)劇痛、趾端麻木等情況要立即報(bào)告醫(yī)師，行切開減壓。留置尿管者每日進(jìn)行會(huì)陰擦洗2次，隔天更換尿袋。定時(shí)翻身拍背，病情許可時(shí)鼓勵(lì)病人坐起，主動(dòng)活動(dòng)。墜積性肺炎：鼓勵(lì)病人早期床上運(yùn)動(dòng)。給予消腫藥物甘露醇靜滴避免藥液滲入周圍組織。涼血清熱類中藥宜飯后涼服，活血化瘀、接筋續(xù)骨類中藥宜飯后溫服。長(zhǎng)期臥床者鼓勵(lì)多飲水和富含纖維素的蔬菜和水果，以利大便通暢。三、飲食護(hù)理早期宜清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。1行手術(shù)治療者按骨傷科手術(shù)護(hù)理常規(guī)。1患肢行石膏或夾板治療按石膏和夾板護(hù)理常規(guī)護(hù)理。建立翻身卡定時(shí)協(xié)助翻身，給予臥氣墊床或臥水墊，保持局部皮膚清潔，預(yù)防壓瘡。因患肢腫脹嚴(yán)重出現(xiàn)張力性水泡時(shí)，報(bào)告醫(yī)師配合處理。給予消腫散外敷患處，配合中藥涂擦，以活血化瘀，消腫止痛。損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷患處，防止凍傷。踝關(guān)節(jié)背伸90176。外展20176。提高患肢放置功能位，減少不必要的搬動(dòng)。一、臨床表現(xiàn)局部腫脹、疼痛、瘀斑、畸形、功能障礙、可聞及骨擦音。下肢骨折指下肢及下肢帶骨的骨連續(xù)性中斷，常見的骨折有股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、股骨干骨折、髕骨骨折、脛腓骨骨折、踝部骨折跟骨骨折、距骨骨折、趾趾骨骨折等等。功能鍛煉：根據(jù)損傷程度遵醫(yī)囑指導(dǎo)功能鍛煉。合理安排飲食，保證營(yíng)養(yǎng)，以強(qiáng)壯筋骨之品為主，如雞湯、排骨等。六、情志護(hù)理給予精神上安慰，解除患者緊張心理，保持樂觀情緒，配合治療。按醫(yī)囑正確使用抗生素。規(guī)范使用抗菌藥物，注意間隔時(shí)間。四、用藥護(hù)理告知患者用藥的目的、作用、注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。三、飲食護(hù)理飲食宜清談、富含營(yíng)養(yǎng)、易消化，忌食肥甘、煎炸、煙酒、茶及咖啡等。行高分子夾板固定按該項(xiàng)常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。按醫(yī)囑給予可見光持續(xù)照射治療，注意勿燙傷皮膚。疼痛難忍的病人，遵醫(yī)囑給予止痛藥。二、臨證護(hù)理按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。根據(jù)病情手外傷的一般處理有骨關(guān)節(jié)損傷復(fù)位內(nèi)固定；肌腱、神經(jīng)、血管損傷吻合修復(fù)術(shù)；斷指再植、足趾移植再造拇指和手部嚴(yán)重畸形矯形；以及各種皮瓣修復(fù)（包括拇指甲皮瓣、游離皮瓣、鄰指皮瓣）等。定期復(fù)查，逐步恢復(fù)功能活動(dòng)。固定期間積極做指掌關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)和肩、肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)，解除固定后積極做腕關(guān)節(jié)屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。六、健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者和家屬正確掌握手術(shù)、外固定的配合方法，夾板外固定勿自行調(diào)整和松解。拆除固定后肘關(guān)節(jié)功能障礙可配合中藥燙熨治療，防止?fàn)C傷。使用中藥湯劑告知飯后溫服。長(zhǎng)期臥床者鼓勵(lì)多飲水和富含纖維素的蔬菜和水果，以利大便通暢。三、飲食護(hù)理早期宜清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。需手術(shù)治療者按骨科手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。使用夾板外固定按夾板固定護(hù)理常規(guī)護(hù)理。給予消腫散外敷患處，配合中藥涂擦治療，以活血化瘀，消腫止痛。給予抬高患肢。一、臨床表現(xiàn)局部腫脹、疼痛、瘀斑、畸形、功能障礙、可聞及骨擦音。可分為伸直型和屈曲型兩種，以伸直型多見。定期復(fù)查，逐步恢復(fù)功能活動(dòng)。固定期間積極做指掌關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)和肩、肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)，解除固定后積極做腕關(guān)節(jié)屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。六、健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者和家屬正確掌握手術(shù)、外固定的配合方法，夾板外固定勿自行調(diào)整和松解。拆除固定后肘關(guān)節(jié)功能障礙可配合中藥燙熨治療，防止?fàn)C傷。使用中藥湯劑告知飯后溫服。長(zhǎng)期臥床者鼓勵(lì)多飲水和富含纖維素的蔬菜和水果，以利大便通暢。三、飲食護(hù)理早期宜清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。使用夾板外固定按夾板固定護(hù)理常規(guī)護(hù)理。給予消腫散外敷患處，配合中藥涂擦治療，以活血化瘀，消腫止痛。給予抬高患肢。一、臨床表現(xiàn)前臂局部腫脹、疼痛、瘀斑、畸形、功能障礙、可聞及骨擦音。尺、橈骨骨折尺、橈骨骨折指多發(fā)生于青年。在鍛煉時(shí)嚴(yán)禁使用暴力做被動(dòng)活動(dòng)。指導(dǎo)患者功能鍛煉。六、情志護(hù)理給予精神上安慰，解除患者緊張心理，保持樂觀情緒，配合治療。橈神經(jīng)損傷：如出現(xiàn)垂腕、垂指、前臂旋轉(zhuǎn)畸形，手臂橈側(cè)尤其虎口部皮膚感覺障礙。拆除固定后肘關(guān)節(jié)功能障礙可配合中藥燙熨治療，防止?fàn)C傷。使用中藥湯劑告知飯后溫服。長(zhǎng)期臥床者鼓勵(lì)多飲水和富含纖維素的蔬菜和水果，以利大便通暢。三、飲食護(hù)理早期給予低脂、高維生素、清淡易消化的半流飲食，如田七瘦肉粥，忌食肥甘、煎炸之品。需手術(shù)治療者按骨科手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。疼痛難忍時(shí)給予止痛藥止痛，觀察止痛效果。損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷患處，防止凍傷。給予抬高患肢。一、臨床表現(xiàn)局部腫脹、疼痛、瘀斑、畸形、功能障礙、可聞及骨擦音。伸直型占90%以上。肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折時(shí)肘部常見的損傷，多見于312歲的兒童。指導(dǎo)患者功能鍛煉，早期可做屈伸指、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，中期逐漸進(jìn)行肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。六、健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者和家屬正確掌握手術(shù)、外固定的配合方法。中藥外敷者告知68小時(shí)后及時(shí)揭去，以防過(guò)敏。四、給藥護(hù)理告知患者用藥的目的、作用、注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。中后期多食高維生素、高鈣、高鋅的食物如骨頭湯。需手術(shù)治療者按骨科手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。疼痛難忍時(shí)給予止痛藥止痛，觀察止痛效果。損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷患處，防止凍傷。給予抬高患肢。一、臨床表現(xiàn)上臂局部腫脹、疼痛、瘀斑、畸形、功能障礙、可聞及骨擦音。肱骨干骨折多因外力使骨完整性和骨連續(xù)性遭到破壞所致，易并發(fā)橈神經(jīng)損傷。定期復(fù)查：術(shù)后每個(gè)月門診復(fù)查，了解骨痂生長(zhǎng)及患肢功能恢復(fù)情況，如有不適，及時(shí)就診。六、健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者功能鍛煉。中藥外敷者告知68小時(shí)后及時(shí)揭去，以防過(guò)敏。四、給藥護(hù)理告知患者用藥的目的、作用、注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。中后期多食高維生素、高鈣、高鋅的食物如骨頭湯。需手術(shù)治療者按骨科手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。疼痛難忍時(shí)給予止痛藥止痛，觀察止痛效果。損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷患處，防止凍傷。二、臨證施護(hù)按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。屬中醫(yī)的“骨折”范疇。臨床可分為三種類型：裂縫骨折，骨折多無(wú)移位；外展型骨折：多見，骨折兩端的外側(cè)相互嵌插而內(nèi)側(cè)分離，多向前內(nèi)方成角畸形；內(nèi)收型骨折，少見，骨折兩端的內(nèi)側(cè)相互嵌插而外側(cè)分離，多向外側(cè)成角畸形。內(nèi)固定于骨折完全愈合后取出。早期可作握拳伸指及腕、肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)，避免肩前屈、內(nèi)收動(dòng)作；中后期可逐漸作肩關(guān)節(jié)前后擺動(dòng)和肩外展上舉等活動(dòng)，防止應(yīng)固定時(shí)間較長(zhǎng)而影響關(guān)節(jié)功能。六、健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者離床時(shí)應(yīng)雙手叉腰，保持挺胸姿勢(shì)，保持有效固定位。若有咳嗽胸痛者，應(yīng)佐以行氣止咳藥物。使用中藥湯劑告知飯后溫服。長(zhǎng)期臥床者鼓勵(lì)多飲水和富含纖維素的蔬菜和水果，以利大便通暢。三、飲食護(hù)理早期給予低脂、高維生素、清淡易消化的半流飲食，如田七瘦肉粥，忌