20xx年醫(yī)學(xué)專題—睡眠呼吸暫停綜合征-文庫吧資料
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 鼻枕及口鼻枕等，注意其密封性。,CPAP治療基本操作原則(yu225。li225。nz233。ngdī)心血管事件的發(fā)生 降低交通事故的發(fā)生 減少夜尿的次數(shù) 降低夜間交感神經(jīng)興奮性 減少炎性介質(zhì)的釋放 降低復(fù)律后房顫的復(fù)發(fā)率 改善伴有OSAHS心力衰竭患者的射血分?jǐn)?shù),第二十一頁，共三十一頁。,臨床應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)(yīxu233。o)依從性的因素,降壓幅度與AHI呈正相關(guān) 降壓幅度與CPAP使用(shǐy242。,影響CPAP治療(zh236。 一在呼吸機內(nèi)部有一個微型電腦控制系統(tǒng)，使得呼吸機各個部分協(xié)調(diào)一致的工作。 流量傳感器位于面罩內(nèi)可直接測量面罩內(nèi)壓力，有效保證實際壓力和設(shè)定壓力的一致。持續(xù)氣流送氣可滿足患者吸氣時對流速的要求，減少呼吸功能的消耗，有助于糾正壓力偏差及漏氣補償(bǔch225。,CPAP工作(gōngzu242。)及過敏性鼻炎等需要在壓力滴定前進行必要處理。,滴定前準(zhǔn)備(zhǔnb232。i),單壓力水平呼吸機：機器給定的病人呼氣壓力與吸氣壓力相同(xiānɡ t243。)時 未控制的胃腸道出血 青光眼,第十六頁，共三十一頁。o)禁忌癥,胸部X線或CT檢查發(fā)現(xiàn)肺大皰 氣道內(nèi)分泌物 、不合作 氣胸或縱隔氣腫 血壓明顯降低（低于90/60mmHg)，或休克時 急性心肌梗死患者血流動力學(xué)指標(biāo)不穩(wěn)定者 腦脊液漏、顱腦外傷或顱內(nèi)積氣 急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎感染未控制(k242。,CPAP治療(zh236。)的機器，進而達到良好的治療效果。 注：無創(chuàng)正壓通氣治療的療效很大程度上取決于患者呼吸狀態(tài)的穩(wěn)定性和機器性能（反應(yīng)的敏感度和反應(yīng)速度），不同CPAP之間的性能差別很大，其適用范圍也有所不同，在臨床使用過程中應(yīng)根據(jù)CPAP的適應(yīng)證及患者的實際情況來選擇合適(h233。li225。 螺內(nèi)酯明顯降壓及改善OSAS嚴(yán)重程度,第十四頁，共三十一頁。)治療,ACEI：副作用——致咳嗽， 鼻咽部炎癥——加重上氣道阻力(zǔl236。,OSAS合并高血壓的藥物(y224。 持續(xù)正壓通氣（CPAP） 現(xiàn)有條件下最有效的治療方法，雖不能根治，但可解除癥狀，防止并改善遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。 外科治療 僅適合于手術(shù)確實可解除上氣道阻塞的患者，需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。o),一般性治療 減輕體重，戒煙戒酒，慎用鎮(zhèn)靜催眠類藥物，側(cè)臥睡眠，適當(dāng)抬高床頭，白天避免(b236。,OSAS的治療(zh236。,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(jiān c232。,阻塞型睡眠呼吸(hūxī)暫停綜合征的臨床表現(xiàn),入睡后，肢體抽搐(chōuch249。ip224。ip224。n t237。 根據(jù)最低血氧飽和度判斷血氧的程度,第九頁，共三十一頁。n t237。n t237。mi225。,第八頁，共三十一頁。 混合性呼吸暫停： 是指1次呼吸暫停過程中，開始口鼻氣流與胸腹式呼吸同時消失(xiāoshī)，數(shù)秒或數(shù)十秒后出現(xiàn)胸腹式呼吸運動，仍無口鼻氣流。發(fā)作時常見的表現(xiàn)為病人持續(xù)打鼾時，突然中斷一會鼾聲，然后在一響亮的鼾聲后繼續(xù)打鼾。mi225。,第七頁，共三十一頁。n)呼吸暫停,呼吸暫停(apnoea)：口鼻呼吸氣流消失或明顯減弱（較基線幅度下降≥90%）10s以上 低通氣(hypopnea)：睡眠過程中口鼻氣流較基線水平降低(ji224。,睡眠(shu236。這是一種具有潛在致死性的疾患，需要及時治療。這類打鼾雖然常年發(fā)生，但沒有明顯的血氧降低、尚未造成對身體的損害，他有可能發(fā)展成為睡眠呼吸暫停綜合征（SAHS）。這類打鼾對身體
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