20xx年醫(yī)學(xué)專題—病因與發(fā)病機(jī)制-文庫(kù)吧資料
2024-11-15 13:22本頁(yè)面
【正文】 情穩(wěn)定的病人縮唇呼吸，通過(guò)腹式呼吸時(shí)膈肌的運(yùn)動(dòng)和縮唇呼吸促使氣體均勻而緩慢地呼出，以減少肺內(nèi)殘氣量，增加肺的有效通氣量，改善通氣功能。 w232。,第三十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。輸送氧氣的導(dǎo)管、面罩、氣管導(dǎo)管等應(yīng)妥善固定，使病人舒適；保持其清潔與通暢，定時(shí)更換消毒。)和C02麻醉的目的。,應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果和病人的臨床表現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整吸氧流量或濃度，達(dá)到既保證氧療效果，又可防止氧中毒(zh242。應(yīng)注意密切觀察氧療效果，如吸氧后呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢，表示氧療有效；如果意識(shí)障礙加深或呼吸過(guò)度表淺、緩慢，可能為C02潴留加重。ng)；降低缺氧性肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷。 ,第三十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。昏迷者應(yīng)評(píng)估瞳孔、肌張力、腱反射及病理反射。評(píng)估意識(shí)狀況及神經(jīng)精神癥狀，觀察有無(wú)肺性腦病的表現(xiàn)(biǎoxi224。,監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是血壓、心率和心律失常的情況。n)的程度。 1)病情觀察 評(píng)估病人的呼吸頻率、節(jié)律和深度，使用輔助呼吸肌呼吸的情況，呼吸困難(hū xī k249。o),第三十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。,治療(zh236。,（五）脫水治療 (六）控制感染，積極治療原發(fā)病 1. 控制感染 2. 病因治療 （七）并發(fā)癥的防治 （八）營(yíng)養(yǎng)(y237。 4. 呼吸性堿中毒 ： 電解質(zhì)紊亂，以低鉀、低氯、低鈉最為常見(jiàn)。nɡ)藥。,第二十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。,（三）增加通氣量，減少CO2潴留 1. 呼吸興奮劑 2. 機(jī)械通氣 （四）糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂 1. 呼吸性酸中毒 : 主要的治療措施是改善通氣，維持有效的通氣量。ng)時(shí)，應(yīng)持續(xù)低氧流量（1～2L/min）、低濃度（30%）吸氧。,（二）氧療 PaO2 ＜55mmHg為必須氧療。ng)的氣道 1. 清除呼吸道分泌物 2. 緩解支氣管痙攣 3.祛痰劑的應(yīng)用； 必要時(shí)建立氣管插管或氣管切開(kāi)等人工氣道。li225。n)標(biāo)準(zhǔn),第二十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。,第二十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。ngy224。n)要點(diǎn)],在海平面大氣壓下，靜息狀態(tài)呼吸室內(nèi)空氣時(shí)， PaO250mmHg，即可診斷為呼吸衰竭。,第二十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。,2. 電解質(zhì): 呼吸(hūxī)性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)，常伴有高鉀血癥。ngdī)，呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒時(shí)CO2CP升高。,CO2CP: 在一定程度上反映呼吸性酸中毒的嚴(yán)重程度。,第二十頁(yè)，共五十五頁(yè)。 剩余堿（BE）:為機(jī)體(jītǐ)代謝性酸堿失衡的定量指標(biāo)，代謝性酸中毒時(shí)，BE負(fù)值增大；代謝性堿中毒時(shí)，BE正值增大。,[實(shí)驗(yàn)室及其他檢查(jiǎnch225。 （四）血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀 早期心率增加、血壓升高(shēnɡ ɡāo)；晚期嚴(yán)重缺氧，酸中毒引起循環(huán)衰竭、血壓下降、心律失常、心臟停搏。,第十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。n)癥狀。,[臨床表現(xiàn)],（一）呼吸困難 （二）發(fā)紺 （
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