【正文】 。（5）加強醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系。（4）科室內(nèi)部加強“三基”訓(xùn)練，嚴格操作規(guī)程，加強日常檢查及考核，嚴格按規(guī)章制度執(zhí)行并定期進行分析整改。（2）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，抵制商業(yè)賄賂，樹立愛崗敬業(yè)精神，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，以病人為中心，全心全意為病人提供安全、有效、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)。處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的主要職能部門是醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會，其主要職責(zé)為：（1）制定有關(guān)醫(yī)療爭議防范和處理的基本原則；（2）受理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的投訴和申請；（3）向有關(guān)科室和人員調(diào)查取證，查閱相關(guān)資料；（4）組織有關(guān)專家調(diào)查相關(guān)事項；（5）認定當(dāng)事人應(yīng)承但責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人；（6）提出處置方案；（7）反饋處理意見；（8）按規(guī)定上報事故調(diào)查情況及處理結(jié)果。組長：江衛(wèi)東成員：程結(jié)明、劉沿勝、王益華、賈彩琴、王勝春、李桂花以及發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的科室負責(zé)人組成。為了正確、及時、有效地處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，規(guī)范醫(yī)療行為，切實保護患者、醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故，提高醫(yī)療質(zhì)量，并根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》，結(jié)合本院實際情況，制定本預(yù)案。本預(yù)案印發(fā)前的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的規(guī)定與本預(yù)案規(guī)定不一致的，以本預(yù)案為準。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)務(wù)部對本預(yù)案有解釋權(quán)。六、其它本預(yù)案所稱醫(yī)療事故爭議是指尚未經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)患雙方對醫(yī)療行為或結(jié)果有分歧的事件。醫(yī)務(wù)人員違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理常規(guī)、規(guī)范，主觀上有過失，存在醫(yī)療缺陷或構(gòu)成醫(yī)療事故，造成醫(yī)院經(jīng)濟損失的，按相關(guān)辦法進行經(jīng)濟處罰。對完成經(jīng)濟指標、全年無醫(yī)療缺陷的科室，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審定后，年終給予科室100元獎勵。在與病人家屬協(xié)商過程中，保衛(wèi)人員應(yīng)注意保護院方參與人的人身安全，維護正常的醫(yī)療秩序。醫(yī)院保衛(wèi)必須及時介入糾紛處理，進行全程保衛(wèi)工作，要制定出一套我院醫(yī)療事故爭議安全保衛(wèi)規(guī)章制度，確保處理醫(yī)療事故爭議人員及科室醫(yī)務(wù)人員安全。需要通過訴訟解決的醫(yī)療事故爭議，所需材料由醫(yī)患關(guān)系辦公室牽頭組織準備，相關(guān)科室人員必須密切配合，并由科室負責(zé)人出任訴訟代理人之一，必要時由醫(yī)院聘請律師參與訴訟。必要時由醫(yī)務(wù)部、護理部或者相關(guān)職能科室組織科主任、當(dāng)事人與患者或其家屬商談，爭取相互理解、達成共識，并爭取和解或協(xié)商解決；若醫(yī)患雙方協(xié)商不能達到共識，可以通過行政調(diào)解和訴訟解決。（5）對有醫(yī)療缺陷的醫(yī)療事故爭議，科室應(yīng)當(dāng)24小時內(nèi)組織討論，科室負責(zé)人及相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)3天內(nèi)作出口頭答復(fù)，并指定專人耐心做好解釋工作。發(fā)生下列情況的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)由醫(yī)務(wù)部向縣衛(wèi)生局報告： ①患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故； ②導(dǎo)致3人以上人身損害后果； ③衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳規(guī)定的其他情形。（3）醫(yī)療方面的醫(yī)療事故爭議，由醫(yī)務(wù)部組織調(diào)查討論，初步將爭議劃分為無醫(yī)療缺陷和有醫(yī)療缺陷兩大類。盡可能減輕由此給病人造成的損害，注意做好病人家屬安撫和溝通工作；及時審查有關(guān)病歷資料，注意搜集有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)；病歷復(fù)印和封存按本預(yù)案有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)務(wù)部為處理醫(yī)療事故爭議的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)部門。四、醫(yī)療事故爭議的處理醫(yī)療事故的處理，嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》的程序進行。認真做好門急診病歷及住院病歷管理工作。22各科應(yīng)當(dāng)每月召開住院病人工休座談會，充分和患者或家屬溝通，及時發(fā)現(xiàn)和消除發(fā)生醫(yī)療事故爭議的隱患；每月總結(jié)科室安全情況，設(shè)立醫(yī)療事故爭議登記本，指定專人負責(zé)并做好記錄，醫(yī)務(wù)部、護理部定期檢查。開展新技術(shù)、新項目應(yīng)遵守醫(yī)院制定的《新技術(shù)、新項目準入制度》。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注意保護患者權(quán)益，改善醫(yī)患關(guān)系。1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握執(zhí)業(yè)規(guī)則，認真履行自己權(quán)利與義務(wù)。1醫(yī)務(wù)人員要嚴格遵守和執(zhí)行各種醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，認真履行各自職責(zé)，要有強烈的責(zé)任心；遵守勞動紀律，杜絕值班人員脫崗現(xiàn)象；恪守職業(yè)道德，不得利用職務(wù)之便索取、非法收受患者財物或獲取其他不正當(dāng)利益。輸血和成分輸血應(yīng)當(dāng)履行簽字手續(xù)。1醫(yī)患關(guān)系辦公室的職責(zé)為：（1）組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律、行政法律、部門規(guī)章和診療護理常規(guī)、規(guī)范，通過集中學(xué)習(xí)、考試和輪訓(xùn)的方式，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療事故的防范意識；（2）督促和協(xié)助各科室主動與患者溝通，積極主動征求病人及家屬意見，通過各種形式建立起良好的醫(yī)患互動關(guān)系；（3）監(jiān)督和檢查門診及科室醫(yī)療事故防范措施的執(zhí)行情況，制定醫(yī)療事故預(yù)防和處理措施；（4）指導(dǎo)、協(xié)助門診和科室對無醫(yī)療缺陷醫(yī)療事故爭議的處理；指導(dǎo)及參與有醫(yī)療缺陷的醫(yī)療事故爭議的處理，包括協(xié)商和解、申請事故鑒定和訴訟；（5）及時總結(jié)通報醫(yī)院醫(yī)療事故整改經(jīng)驗教訓(xùn)，制定醫(yī)療安全工作計劃；（6）審批醫(yī)療文件的復(fù)印和封存；1認真做好傳染病的監(jiān)控、上報工作，加強對傳染病人的管理，嚴格按照有關(guān)規(guī)定對傳染源進行處理，避免在院內(nèi)引起傳染病流行。（4）科室負責(zé)人必須參加醫(yī)療質(zhì)量例會，反映問題并收集與本科有關(guān)的問題，制定整改措施。（2）制定本科《全程醫(yī)療質(zhì)量控制實施細則》并組織實施，責(zé)任落實到人并與工資及勞務(wù)提成掛鉤。1各科室成立醫(yī)療質(zhì)量控制小組，由科主任、護士長和其他相關(guān)人員3～5人組成，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任人，小組成員進行具體分工，分別負責(zé)科室各項醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和管理。（5）每月收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后向相關(guān)科室通報并提出整改意見。（3）每月召開醫(yī)療質(zhì)量例會，收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)、解決各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室的職責(zé)為：（1）具體負責(zé)監(jiān)控全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量工作。（5）對醫(yī)院有關(guān)質(zhì)量管理的體制變動，質(zhì)量標準的制定和修改進行討論并形成初步意見，提交院長辦公會議及院務(wù)會審議。（3）管理及控制各科室診療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況，對存在的薄弱環(huán)節(jié)，及時制定整改措施，以期不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)為：（1）教育各級醫(yī)務(wù)人員勤勉敬業(yè)，遵紀守法，恪守職業(yè)道德，強化質(zhì)量意識，努力預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。醫(yī)院實行全面質(zhì)量管理、全程質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進，實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和醫(yī)務(wù)人員個人三級管理體系。門診部應(yīng)當(dāng)認真抓好醫(yī)院窗口服務(wù)工作，保證醫(yī)師按時出診，嚴格按專業(yè)診病及收治病人。醫(yī)院各職能部門包括院辦公室、醫(yī)教科、護理部、門診部等應(yīng)當(dāng)對所聘用人員等實行準入管理制度，加強進修生、實習(xí)生的培訓(xùn)和管理。醫(yī)院后勤保障部門應(yīng)當(dāng)認真做好各臨床科室的后勤保障工作，保證供電、供水。對于不符合《產(chǎn)品質(zhì)量法》和《醫(yī)療器材標準管理辦法》的醫(yī)療儀器和衛(wèi)生材料堅決不能購進。相關(guān)科室應(yīng)當(dāng)做好放射裝置及放射性藥品的保管和處理工作，嚴格遵法律法規(guī)及安全防護規(guī)章制度。醫(yī)院所采購的藥品必須符合《藥品管理法》及其他衛(wèi)生管理法律法規(guī)的規(guī)定，嚴禁假藥、劣藥進入醫(yī)院，醫(yī)院藥品管理委員會負責(zé)把好質(zhì)量關(guān)。醫(yī)院每年四次組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理常規(guī)、規(guī)范，通過集中學(xué)習(xí)、輪訓(xùn)以及各種會議強調(diào)通報等方式，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療事故的防范意識。三、醫(yī)療事故的預(yù)防醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)務(wù)人員要嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，致力于預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。各科室、各部門要按照本預(yù)案，認真防范和處理醫(yī)療事故。采取的醫(yī)療救助措施 患方要求 其他內(nèi)容 醫(yī)療事故爭議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的或者確認為醫(yī)療事故，雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的，或者經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，小組應(yīng)在解決后7日內(nèi)向宜秀區(qū)衛(wèi)生局報告，報告內(nèi)容包括：1）相應(yīng)法律文