醫(yī)療事故與糾紛的防范與處理醫(yī)療糾-文庫(kù)吧資料
2025-01-14 06:04本頁(yè)面
【正文】 2022/2/3 30 1．責(zé)任事故。經(jīng)輸血、補(bǔ)液，血壓回升至 90/70mmHg，隨即快速切除大部分腫瘤，約 8 6 5cm， 血壓再度降至零 ，在抗休克搶救中輸血 1250ml，代血漿 500ml，林格氏液 500ml， 50%葡萄糖液 100ml，并應(yīng)用皮質(zhì)激素、升壓藥， 5%碳酸氫鈉等均未見(jiàn)效。因腦膜瘤復(fù)發(fā)入院，在全麻下行腦膜瘤切除術(shù)。 2022/2/3 29 例 女， 35歲。初診為反應(yīng)性憂郁癥，神經(jīng)衰弱。體檢：神志模糊，語(yǔ)無(wú)論次。因陣發(fā)性頭昏頭痛一個(gè)半月入院。本例發(fā)生突然死亡顯然是由于誤將異丙腎上腺素之故。 2022/2/3 27 本例為老年慢性冠心病和高血壓病人，其房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)考慮由冠心病引起。 2022/2/3 26 次日心率降至 40次 /min，再用異丙腎上腺素 松 10mg加入 10%葡萄糖 500 ml靜脈滴注；與此同時(shí)又將異丙腎上腺素 。心電圖證實(shí)為完全性房室傳導(dǎo)阻滯，經(jīng)口服阿托品和強(qiáng)的松無(wú)效而于 6月 18日用異丙基腎上腺素 1mg和地塞米松 10mg加入50ml液體內(nèi)靜脈滴注。 2022/2/3 25 患者女，老年。 2022/2/3 24 ▲ 醫(yī)療糾紛中的醫(yī)療事故 醫(yī)療事故是指在醫(yī)療過(guò)程中，由于醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和技術(shù)上的原因，造成患者的死亡、殘廢、組織器官的損傷、功能的障礙等不良后果者。 2022/2/3 23 有的家屬遺棄老年病人或殘廢嬰兒。但是有的病人家屬借說(shuō) “ 醫(yī)療事故 ” 而提出各種要求，如要求取消住院費(fèi)，給予經(jīng)濟(jì)賠償、處置戶口、安排與調(diào)動(dòng)工作，解決住房困難等等。 2022/2/3 22 因家屬另有需求，致使作為醫(yī)療事故的原因被糾纏，近年來(lái)亦屢見(jiàn)不鮮。經(jīng)過(guò)尸解、病檢、生化檢驗(yàn)、案情調(diào)查、病史分析等手段，鑒定結(jié)果認(rèn)為用藥的指征、劑量、方法等各個(gè)方面均符合醫(yī)療上的原則和要求，搶救也是及時(shí)得當(dāng)有力的。 ?原因 …… 在剖腹探查中解剖關(guān)系不熟悉，操作粗疏，加之病變部位粘連，盲目手術(shù)誤傷膽總管及腸系膜上靜脈。因右上腹部包塊 2月入院。從個(gè)人利益出發(fā)，在藥品、器械、技術(shù)等條件不具備的情況下，和臨時(shí)工兩人搗鼓了兩個(gè)小時(shí)連闌尾都沒(méi)有找到；不顧病人安危，把救人活命當(dāng)兒戲，手術(shù)冒險(xiǎn)而上，增加了病人的痛苦。 腹膜炎、腸粘連 2022/2/3 19 ?據(jù)調(diào)查：本案病人就診時(shí)醫(yī)生輕描淡寫地問(wèn)了幾句，隨便摸了幾下，就斷定是急性闌尾炎，需要開(kāi)刀?；M(fèi) 3000多元。住院近兩個(gè)月。歷時(shí) 2小時(shí)， 未找到闌尾，關(guān)腹腔，而后作保守療法，第 7天拆線，創(chuàng)口一期愈合出院。診斷為闌尾炎，決定就地手術(shù)治療。 2022/2/3 17 男性， 27歲。 醫(yī)療作為一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖匀豢茖W(xué)，各種醫(yī)療文件的書寫都可能成為最終的法律依據(jù)， 我們?cè)S多醫(yī)生恰恰對(duì)此沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)。 2022/2/3 15 在處理這類糾紛中，我們常常聽(tīng)到醫(yī)生這樣的自訴： 這些問(wèn)題我們想到了，也做了必要的檢查和證實(shí)。提醒我們的醫(yī)生交待病情的分析及下步治療中可能會(huì)出的問(wèn)題具有何等的重要性?，F(xiàn)代B超診斷技術(shù)對(duì)于沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥的宮外妊娠診斷率也是很低 。服藥后第三天，以宮外孕出血性休克急診入院手術(shù)，術(shù)中證實(shí)為 ，腹腔積血達(dá) 2022余毫升。約第二天 B超檢查，報(bào)告為宮腔內(nèi)異常回聲：①積血；②殘留物不除外。
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