醫(yī)療事故與糾紛的防范與處理醫(yī)療糾-文庫吧
2025-12-10 06:04 本頁面
【正文】 忽大意所造成的瀆職情況。例如：用錯藥、打錯針、輸錯血、開錯刀、或在手術(shù)后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等。 2022/2/3 13 女性、 38歲、已婚，診斷早孕做人工流產(chǎn)刮宮術(shù)。術(shù)者未能找到明確的絨膜組織，請上級醫(yī)生再刮仍未能肯定。約第二天 B超檢查，報告為宮腔內(nèi)異?；芈暎孩俜e血；②殘留物不除外。后給中藥 “ 清宮逐瘀湯 ”口服治療。服藥后第三天，以宮外孕出血性休克急診入院手術(shù)，術(shù)中證實為 ，腹腔積血達 2022余毫升。 輸卵管狹部妊娠破裂出血 2022/2/3 14 案情分析：該病人妊娠診斷無疑，選擇終止妊娠刮宮術(shù)也無錯誤，因為宮內(nèi)妊娠與宮外妊娠早期的臨床表現(xiàn)和體癥是沒有區(qū)別的?，F(xiàn)代B超診斷技術(shù)對于沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的宮外妊娠診斷率也是很低 。 問題的關(guān)鍵在于，上下級兩位醫(yī)生的操作均未找到絨膜組織的時候，應(yīng)該如何認識病情，分析病情，并如實地將病情分析向病人做一交待，這是最主要的。提醒我們的醫(yī)生交待病情的分析及下步治療中可能會出的問題具有何等的重要性。該病例的教訓(xùn)也正是如此。 2022/2/3 15 在處理這類糾紛中，我們常常聽到醫(yī)生這樣的自訴： 這些問題我們想到了，也做了必要的檢查和證實。 但無論從科學(xué)的嚴謹性還是法律的嚴肅性角度上講，它們追求的都是最終的結(jié)論和依據(jù)，至于你腦子里是怎樣想的它們并不關(guān)心。 醫(yī)療作為一門嚴謹?shù)淖匀豢茖W(xué)，各種醫(yī)療文件的書寫都可能成為最終的法律依據(jù)， 我們許多醫(yī)生恰恰對此沒有足夠的認識。 2022/2/3 16 有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫(yī)生在診斷時疏忽了；或者對某些罕見的疾病缺乏認識，尚不知其診斷方法以致于誤診；或?qū)δ承┘膊〉膰乐匦哉J識不足，而未預(yù)見到病情會突然變化與死亡，因此未事先向家屬作說明，家屬缺乏思想上的準備，在這種情況下，病人突然死亡就會引起醫(yī)療糾紛，應(yīng)判為醫(yī)療技術(shù)原因。 2022/2/3 17 男性， 27歲。因右腹痛 24小時到村衛(wèi)生室就診。診斷為闌尾炎，決定就地手術(shù)治療。是日下午 1時，程某 自行腰麻執(zhí)刀 ，由一名 臨時工化驗員做助手 。歷時 2小時， 未找到闌尾，關(guān)腹腔，而后作保守療法，第 7天拆線，創(chuàng)口一期愈合出院。 2022/2/3 18 次日，病人因腹痛高燒又到衛(wèi)生室接受觀察，對癥治療 30小時，腹痛不止，出現(xiàn)中毒癥狀，及轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院住院治療。住院近兩個月。 出院診斷為 。化費 3000多元。家屬多次上訪，認為鄉(xiāng)村醫(yī)生處置不當(dāng)，延誤病情，導(dǎo)致身心痛苦，巨額化費，要求追究其責(zé)任，賠償損失。 腹膜炎、腸粘連 2022/2/3 19 ?據(jù)調(diào)查：本案病人就診時醫(yī)生輕描淡寫地問了幾句，隨便摸了幾下，就斷定是急性闌尾炎，需要開刀。據(jù)程醫(yī)生說他根本沒有想到那么多，他更多地考慮的是通過開刀可以擴大影響，提高知名度，增加收入。從個人利益出發(fā)，在藥品、器械、技術(shù)等條件不具備的情況下，和臨時工兩人搗鼓了兩個小時連闌尾都沒有找到；不顧病人安危，把救人活命當(dāng)兒戲，手術(shù)冒險而上，增加了病人的痛苦。 2022/2/3 20 ? 男，成年。因右上腹部包塊 2月入院。在剖腹探查時誤將胰頭癌當(dāng)作普通包塊分離，因粘連、解剖關(guān)系不清，將胰頸、膽總管、腸系膜上靜脈切除，術(shù)中雖做彌補手術(shù)，終因腸管瘀血壞死，中毒性休克死亡。 ?原因 …… 在剖腹探查中解剖關(guān)系不熟悉，操作粗疏，加之病變部位粘連，盲目手術(shù)誤傷膽總管及腸系膜上靜脈。 202
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