【正文】 第一篇：口腔科關(guān)于處理醫(yī)療事故與糾紛的應(yīng)急預(yù)案張苓口腔診所關(guān)于處理醫(yī)療事故與糾紛的應(yīng)急預(yù)案隨著物質(zhì)水平的提高,人們的法律觀念和權(quán)力意識(shí)也越來越強(qiáng),對(duì)醫(yī)院的失誤也不再是忍氣吞聲,默默承受,運(yùn)用法律武器來保護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益漸成常規(guī),:(1)醫(yī)療本身的風(fēng)險(xiǎn)大、難度高、存在諸多不確定性。如副 作用、后遺癥、確實(shí)難以預(yù)料等。(2)技術(shù)和設(shè)備問題。如對(duì)疾病熟悉不足、對(duì)嚴(yán)峻性估計(jì)不足、診斷和應(yīng)急設(shè)備不足,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人身體的突發(fā)狀況等。(3)說話技巧、自我保護(hù)意識(shí)差和法律意識(shí)淡薄。如解釋工作欠缺、過于自信、在患者和家屬面前暴露醫(yī)方問題或不足等。(4)未按規(guī)章制度執(zhí)行。如 術(shù)前談話和手術(shù)同意書未簽字,擅自改變治療方案、病史涂改、檢查不及時(shí)等(5)服務(wù)態(tài)度生硬或解答詢問、(1)口內(nèi) 1 根管內(nèi)折斷擴(kuò)大針、拔髓針2 根管側(cè)穿、髓室底穿。3 失活劑或FC外露燒灼牙齦。4車針誤傷口腔粘膜。5 其它情況如；補(bǔ)牙后充填體脫落、疼痛、劈裂效果不佳等。(2)口外 拔錯(cuò)牙 2 拔牙時(shí)誤傷鄰牙 3 拔牙時(shí)斷根殘留 4 拔牙時(shí)誤傷軟組織 5 手術(shù)效果不佳 6 術(shù)后并發(fā)癥(3)修復(fù) 備牙時(shí)出現(xiàn)疼痛或造成牙髓壞死2 橋體設(shè)計(jì)不合理造成鄰牙損傷3 活動(dòng)橋刺傷口腔粘膜4 活動(dòng)橋誤入呼吸道或消化道5 全口義齒固位差不能咬食物或咬不碎食物(4)正畸 牙中線不正及牙與面中線不正2 牙齒松動(dòng)3 咬合關(guān)系差4 面型改變、開合、突合、偏合、軟組織改變。5 顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題6 操作失誤 如 帶環(huán)等誤入消化道或呼吸道、器械刺傷軟組織。7 矯正適應(yīng)癥選擇不當(dāng) 如 拔牙 非拔牙 骨性 牙性 邊緣病例等8 效果不滿足，療程長(5)種植種植體與骨之間的愈合不好，而導(dǎo)致種植牙松動(dòng)、脫落。如果種植區(qū)發(fā)生感染，可能會(huì)波及其他部位如上頜竇。當(dāng)在下頜后區(qū)種植時(shí)，,(1)首先要在平時(shí)教導(dǎo)科室人員遵守醫(yī)院科室規(guī)章制度,對(duì)待病人嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,積極溝通,詳盡的交代病情,認(rèn)真的填寫各項(xiàng)醫(yī)療文書,采取各項(xiàng)措施嚴(yán)防事故與糾紛的發(fā)生.(2)一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛科內(nèi)應(yīng)采取積極有效的處理措施,盡量科內(nèi)解決,控制事態(tài)發(fā)展,將事故與糾紛最小化.(3)發(fā)生醫(yī)療糾紛后,當(dāng)事醫(yī)生應(yīng)首先通知科室主任到場,若科室主任無法到位的,應(yīng)由科內(nèi)選派資質(zhì)較深的醫(yī)生陪同當(dāng)事醫(yī)生一同解決,科室應(yīng)有專門適合談話的房間與患者進(jìn)行交流,科主任或資質(zhì)較老醫(yī)生應(yīng)首先安撫病人情緒,詳實(shí)了解發(fā)生糾紛的原因,(對(duì)當(dāng)事醫(yī)生以及患者均要詢問).傾聽患者意見,并對(duì)患者進(jìn)行耐心細(xì)致的介紹,此時(shí)患者若能理解接受,請(qǐng)當(dāng)事醫(yī)生道歉后,醫(yī)療糾紛解決.(此類糾紛適合于1類糾紛)(4)發(fā)生醫(yī)療糾紛后,科主任再與當(dāng)事醫(yī)生溝通后,了解發(fā)生糾紛的原因,可對(duì)其進(jìn)行安撫,并對(duì)已經(jīng)發(fā)生的極輕微的損害進(jìn)行補(bǔ)救,若患者同意補(bǔ)救并積極配合,醫(yī)療糾紛解決(此類糾紛適合于2類糾紛)(5)發(fā)生醫(yī)療糾紛后,科主任及時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)科,應(yīng)由科主任陪同醫(yī)務(wù)科一同調(diào)查糾紛的原因,當(dāng)事醫(yī)生寫出書面材料,由醫(yī)務(wù)科與患者進(jìn)行溝通,提出解決方案,若患者同意方案,醫(yī)療糾紛解決(此類糾紛適合于3類糾紛)(6)發(fā)生醫(yī)療糾紛后,當(dāng)事醫(yī)生提供書面材料,患者提供書面材料,報(bào)送醫(yī)務(wù)科無法解決的,向主管院長進(jìn)行匯報(bào),由主管院長提出解決方案,與患者協(xié)商處理意見,若患者同意方案,醫(yī)療糾紛解決(此類糾紛適合于4類糾紛)(7)遇到患者直接起訴到法院的,科室應(yīng)選派專人出庭.(8)遇到科室無任何責(zé)任而無理取鬧,敲詐勒索的患者,應(yīng)及時(shí)告知主管領(lǐng)導(dǎo),并積極報(bào)警處理,同時(shí)準(zhǔn)備與患者有關(guān)的病歷資料,原始影像,四 醫(yī)療糾紛的分類1類:僅僅因服務(wù)態(tài)度,說話方式引起的糾紛,未對(duì)患者造成實(shí)質(zhì)傷害2類:因當(dāng)事醫(yī)生責(zé)任心,造成的對(duì)患者極其輕微的傷害,:因責(zé)任心和技術(shù)水平,造成的對(duì)患者中等程度的傷害,此傷害不易恢復(fù)4類:當(dāng)事醫(yī)生確實(shí)存在明顯過錯(cuò),五 醫(yī)療糾紛事后科室應(yīng)開會(huì)總結(jié)教訓(xùn),并讓當(dāng)事人對(duì)其進(jìn)行總結(jié),會(huì)上宣讀,并給與相應(yīng)的處罰,以避免此類事件的再次發(fā)生.第二篇：醫(yī)療事故糾紛處理預(yù)案羅嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛、事故處理預(yù)案為了防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療糾紛，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法規(guī)，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》并結(jié)合我院實(shí)際制定本預(yù)案。當(dāng)我院發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛時(shí)嚴(yán)格按本預(yù)案執(zhí)行。一、成立我院醫(yī)療事故、糾紛處理小組組長：章智祥成員：方暉林國才韓偉楊宇輝袁巧云二、醫(yī)療事故或糾紛的處理程序小組在發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛后，應(yīng)立即保護(hù)雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，并做好安全、防護(hù)工作，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。小組立即對(duì)所涉及的病歷、處方、藥品及其他物品進(jìn)行取證、保存。小組專人負(fù)責(zé)接待來人來訪，做好細(xì)致、耐心的解釋、安撫工作。小組組織人員對(duì)發(fā)生的情況進(jìn)行調(diào)查、討論，做好研究分析工作。小組切實(shí)做好雙方調(diào)解工作及配合上級(jí)調(diào)查、舉證、應(yīng)訴及其他相關(guān)工作。三、報(bào)告制度發(fā)生重大醫(yī)療過失行為后，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向宜秀區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：1）2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格3）患者姓名、性別、年齡、就診或入院時(shí)間、簡要診療經(jīng)過、目前狀態(tài)4）5）6）7）重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過。采取的醫(yī)療救助措施 患方要求 其他內(nèi)容 醫(yī)療事故爭議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的或者確認(rèn)為醫(yī)療事故，雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的，或者經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，小組應(yīng)在解決后7日內(nèi)向宜秀區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：1）相應(yīng)法律文書或者協(xié)議書，載明雙方當(dāng)事人基本情況和事故原因及責(zé)任程度和賠償數(shù)額等2）3）協(xié)議執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況 醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施4）5）6）對(duì)當(dāng)事人的行政處理建議 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事人的處理情況 省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情況安慶市宜秀區(qū)羅嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院二0一0年九月一日第三篇：醫(yī)療事故防范與處理應(yīng)急預(yù)案西安碑林康杰醫(yī)院醫(yī)療事故防范與處理應(yīng)急預(yù)案為了提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有效預(yù)防及正確處理醫(yī)療事故，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其相關(guān)配套文件，參照調(diào)整醫(yī)療行為的相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度制定本預(yù)案。一、醫(yī)療事故防范與處理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長：石亞玲 副組長：王云成員： 孫臘葉齊靜亢軍李揚(yáng)帆趙勇郭川蓮魏歡 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部主任任辦公室主任。各科室、各部門要按照本預(yù)案，認(rèn)真防范和處理醫(yī)療事故。二、本預(yù)案所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，致力于預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、有法可依、處理恰當(dāng)。三、醫(yī)療事故的預(yù)防醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好本職工作，相互協(xié)調(diào)，認(rèn)真履行各自職責(zé)，樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制，盡最大可能預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院每年四次組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，通過集中學(xué)習(xí)、輪訓(xùn)以及各種會(huì)議強(qiáng)調(diào)通報(bào)等方式，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療事故的防范意識(shí)。特別要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套文件、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《全國醫(yī)院工作條例》等。醫(yī)院所采購的藥品必須符合《藥品管理法》及其他衛(wèi)生管理法律法規(guī)的規(guī)定，嚴(yán)禁假藥、劣藥進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)院藥品管理委員會(huì)負(fù)責(zé)把好質(zhì)量關(guān)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守毒麻藥品的管理和使用規(guī)定，認(rèn)真