【正文】 病史采集試題編號(hào)：001簡(jiǎn)要病史：男性，56歲，發(fā)熱伴右下肢皮膚紅、痛一天要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：右下肢丹毒一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 發(fā)病誘因，有否足癬，皮膚破損等（1分）② 發(fā)熱情況、具體體溫，有無(wú)寒戰(zhàn)（2分）③ 下肢皮膚紅、痛的特點(diǎn)，如范圍邊界是否清楚，有否腫脹、流液，疼痛性質(zhì)，對(duì)步行有無(wú)影響（2分）④ 伴隨癥狀：有無(wú)全身中毒癥狀（2分）⑤ 二便、飲食、睡眠情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：有無(wú)類似發(fā)作、有無(wú)糖尿病、肝病、絲蟲?。?分）試題編號(hào)：002簡(jiǎn)要病史：男性，15歲，游走性雙膝關(guān)節(jié)疼痛1個(gè)月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)：游走性大關(guān)節(jié)紅、腫、痛（2分）② 關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：包括發(fā)熱、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下結(jié)節(jié)和皮膚環(huán)行紅斑（3分）③ 發(fā)病前上呼吸道感染病史（1分）④ 小關(guān)節(jié)有無(wú)腫痛和晨僵（1分）⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：既往有無(wú)結(jié)核病、風(fēng)濕病史（2分）試題編號(hào)：003簡(jiǎn)要病史：男性，23歲，右胸刀扎傷1小時(shí)，感胸痛、呼吸困難。要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：開放性胸外傷、右側(cè)氣胸一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 受傷部位、受傷方式、刀器情況（）② 傷口有否大量出血、冒氣泡，胸部有無(wú)皮下氣腫（2分）③ 伴隨癥狀：有無(wú)心慌、紫紺、呼吸困難及胸痛程度（）④ 有否合并其他部位損傷表現(xiàn)，如腹痛、腹脹（1分）（2分）① 傷口是否覆蓋、按壓（1分）② 是否作過簡(jiǎn)單處理或注射TAT（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分），有無(wú)心臟、肺部疾病史（2分）試題編號(hào)：004簡(jiǎn)要病史：患者男性，20歲，咯血，伴發(fā)熱1個(gè)月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：肺結(jié)核一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 試表，體溫多少，發(fā)熱的熱型，有無(wú)寒戰(zhàn)（2分）② 咯血的特點(diǎn)：咯血發(fā)生的急驟還是緩慢，咯血量多少，咯血的顏色及性狀（）③ 發(fā)病誘因，伴隨癥狀，如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等（）④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查及結(jié)果如何（1分）② 有無(wú)藥物治療，治療情況如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：呼吸系統(tǒng)疾?。ńY(jié)核、腫瘤）、心血管疾病、有無(wú)肺結(jié)核病人密切接觸史等（2分）試題編號(hào)：005簡(jiǎn)要病史：男性，32歲，右下腹部絞痛伴惡心4小時(shí)要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：尿路結(jié)石一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 疼痛性質(zhì)和特點(diǎn)：包括疼痛部位，疼痛強(qiáng)度（絞痛？隱痛？頓痛？）有無(wú)向四周放射，持續(xù)性痛還是陣發(fā)性痛（3分）② 發(fā)病誘因，伴隨癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿中斷、發(fā)熱、嘔吐等（3分）③ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 有無(wú)治療，治療的情況及效果如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）（1分），平素有無(wú)排尿困難（1分）試題編號(hào)：006簡(jiǎn)要病史：男性，48歲，間歇性頭暈、頭痛2年要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：高血壓病一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 頭暈、頭痛的性質(zhì)、程度、部位及發(fā)作時(shí)間（3分）② 伴隨癥狀：惡心、嘔吐、發(fā)燒、耳鳴、目花、心悸等（2分）③ 誘因（2分）④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：腎小球腎炎、嗜洛細(xì)胞瘤等（1分）、職業(yè)（）（）試題編號(hào)：007簡(jiǎn)要病史：女性，60歲，右上腹疼痛伴發(fā)熱2天，面色蒼白，煩躁3小時(shí)要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘總分：15分診斷：外科感染性休克（化膿性膽囊炎）一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 腹痛的部位、性質(zhì)、程度、有無(wú)放射性、誘因及緩解疼痛的方式（2分）② 試表，體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無(wú)寒戰(zhàn)（2分）③ 伴隨癥狀：黃疸、腹瀉、瘙癢、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、少尿（2分）④ 是否測(cè)量過血壓，血壓值多少（1分）⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）、膽結(jié)石史（1分）（1分）試題編號(hào)：008簡(jiǎn)要病史：男性，20歲，發(fā)熱伴鼻塞2天要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：急性上呼吸道感染一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無(wú)寒戰(zhàn)（2分）② 鼻塞的性質(zhì)和鼻分泌物情況（2分）③ 發(fā)病誘因及有無(wú)打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛等其他伴隨癥狀（2分）④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 用過何種藥物及其他治療、效果如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（）：既往耳鼻喉科病史（）試題編號(hào)：009簡(jiǎn)要病史：男性，60歲，間歇性左胸疼痛1個(gè)月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：冠心病，心絞痛一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 左胸痛部位（心前區(qū)、胸骨后），疼痛性質(zhì)，放射部位，每次持續(xù)時(shí)間，發(fā)作頻率，發(fā)作誘因及緩解因素（3分）② 胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關(guān)系，與吞咽的關(guān)系（2分）③ 有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈（2分）④ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 用過何種藥物及其他治療、效果如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒情況（2分）試題編號(hào)：010簡(jiǎn)要病史：女性，30歲，右下腹痛伴惡心1天要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：急性闌尾炎一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 腹痛部位及放射部位、性質(zhì)、程度，有無(wú)轉(zhuǎn)移性腹痛（3分）② 誘發(fā)因素及伴隨癥狀（發(fā)燒、惡心、嘔吐）（2分）③ 二便（有無(wú)腹瀉、尿頻、尿急、尿痛）及月經(jīng)情況（2分）④ 有無(wú)類似發(fā)作史（1分）（2分）① 其他科室診療情況（1分）② 血、尿、便常規(guī)結(jié)果（1分）（二）相關(guān)病史（3分）試題編號(hào)：011簡(jiǎn)要病史：男性，15歲，顏面水腫2天要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：急性腎小球腎炎一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 顏面部水腫發(fā)生的時(shí)間（晨起時(shí)），是否下肢或全身水腫（2分）② 尿的變化，包括少尿、血尿等（2分）③ 發(fā)病誘因及有無(wú)腰痛、心慌、氣短等伴隨表現(xiàn)（2分）④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：心、肝、腎、內(nèi)分