【正文】 內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、多科系會(huì)診、院際間會(huì)診；按病情緩急程度，會(huì)診時(shí)間要求有急、重危病例的急會(huì)診，慢性病例、疑難病癥的擇期會(huì)診；為教學(xué)需要或臨床經(jīng)驗(yàn)交流而設(shè)的定期會(huì)診。綜合各項(xiàng)結(jié)果評分，并將信息反饋診療小組。（5）病人滿意度如何。（3）查房內(nèi)容是否完整。查房效果評定內(nèi)容：（1）查房組織形式，查房程序是否標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)要注意對新入院、急危重、疑難病例及突發(fā)事故傷員、特殊病員的查房。 住院診療以對個(gè)體診療活動(dòng)體現(xiàn)對群體疾病的認(rèn)識(shí)，因而查房應(yīng)按入院病人所處的不同時(shí)期有所側(cè)重。主治醫(yī)師查房，應(yīng)有一定的時(shí)間查閱資料，采取定期重點(diǎn)查房與臨時(shí)查房相結(jié)合，通常每周2～3次。 對查房規(guī)定必要的時(shí)限，使醫(yī)師醫(yī)療活動(dòng)按規(guī)律進(jìn)行是查房質(zhì)量的基本保證。住院醫(yī)師查房，包括收集病史、體格檢查、提出化驗(yàn)及醫(yī)技檢查項(xiàng)目，病情觀察，書寫病案，擬定診療計(jì)劃；主治醫(yī)師查房，如補(bǔ)充修正病史，全面正確地檢診，指導(dǎo)病案書寫，解決病例疑難問題，確定診治方案；主任醫(yī)師查房，分析病例，從理論與實(shí)踐的結(jié)合上解決診療遇到的問題，確定診療方案，指導(dǎo)下級醫(yī)師并進(jìn)行臨床教學(xué)。此外還有護(hù)理、醫(yī)療行政等查房活動(dòng)。 有主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級查房，三級醫(yī)師臨床業(yè)務(wù)查房是查房活動(dòng)中心，由各診療單元主任醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。查房也是醫(yī)院管理者對住院診療質(zhì)量監(jiān)督檢查采用的重要手段。（三）查房查房是醫(yī)護(hù)人員巡視病人的通稱，是基本醫(yī)療活動(dòng)。檢診階段要完成床位安排、初期診察、急、危重病例搶救，及實(shí)施診療前的各種準(zhǔn)備，為繼續(xù)診療奠定基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)人員個(gè)人不得隨意接受妥托出具證明。當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員作好各項(xiàng)搶救記錄，完成病案并作好死亡病例討論準(zhǔn)備工作。病員死亡按死亡病員料理事項(xiàng)處理，并迅速送往太平間。 經(jīng)院內(nèi)會(huì)診對不適宜在本院繼續(xù)診療的病例，如法定須到?？漆t(yī)院診治的傳染病、精神病、性??；或疑難病例而其他醫(yī)院具有診治該病高水平的專科設(shè)置應(yīng)轉(zhuǎn)院治療，并嚴(yán)格遵守轉(zhuǎn)院規(guī)定，明確轉(zhuǎn)院去向。無論何種形式入院均應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師開住院通知單，辦理手續(xù)。二、住院診療管理內(nèi)容（一）住院診療程序制定住院診療程序是維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的必備條件。診療單元中由住院醫(yī)師，主治醫(yī)師、主任醫(yī)師按比例組成三級結(jié)構(gòu)，實(shí)施負(fù)責(zé)制，并配置相應(yīng)的護(hù)理人員成為組織的核心。病房診療單元，直接接受科主任與科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)。 設(shè)住院處，負(fù)責(zé)門、急診與住院診療的聯(lián)系，辦理病員出、入院，安排調(diào)整床位、住院經(jīng)濟(jì)核算，協(xié)調(diào)解決住院中遇到的各項(xiàng)事務(wù)問題； 由接納病人住院并直接從事診療活動(dòng)的病房組織及與診療活動(dòng)直接相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)科室所組成； 為住院診療活動(dòng)正常進(jìn)行提供藥品、器械、設(shè)備、后勤生活供應(yīng)等部門單位。第五篇：住院診療組織及管理內(nèi)容住院診療組織及管理內(nèi)容一、住院診療組織住院診療組織是指對入院病員實(shí)施診療活動(dòng)、發(fā)揮診療功能的組織設(shè)置及醫(yī)療技術(shù)人員能級結(jié)構(gòu)方式。1協(xié)助護(hù)士長搞好病區(qū)管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。服從院領(lǐng)導(dǎo)及科主任分工，參加值班、門診、會(huì)診、出診。積極參加院內(nèi)組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按時(shí)參加“三基”及實(shí)踐技能考核，確保合格率達(dá)90%以上；診療組內(nèi)的上級醫(yī)師做好對下級醫(yī)師的“幫、帶、教”工作，不斷提高本診療小組的醫(yī)療技術(shù)水平；制定小組的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃、科研工作，承擔(dān)相應(yīng)的專題講座。及時(shí)、準(zhǔn)確地完成病歷書寫，及時(shí)審簽，按時(shí)歸檔，確保甲級病歷達(dá)100%，杜絕乙、丙級病歷。做好醫(yī)患溝通，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷、醫(yī)療不良事件及醫(yī)療糾紛立即報(bào)告科主任，并積極處理，避免事態(tài)擴(kuò)大。完成急、危、重、疑難病例的搶救處理；診療組長親自參加、指導(dǎo)高難度的診療技術(shù)操作和手術(shù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)地評估本組每一例病員的病情及療效；查看各種輔助檢查的結(jié)果并分析；查看診斷是否正確、治療方案是否妥當(dāng)。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)范，及時(shí)完成醫(yī)生交接班、搶救記錄等相關(guān)醫(yī)療文件的書寫，嚴(yán)防醫(yī)療事故?？浦魅魏涂剖裔t(yī)療質(zhì)量管理小組每月對各個(gè)診療小組的工作進(jìn)行考核，結(jié)果與該組的績效考核掛鉤，并做好相關(guān)記錄。若診療小組組長人員變動(dòng)，應(yīng)按診療小組組長任免程序辦理。對本組收治患者的診療活動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。第四篇：住院診療活動(dòng)質(zhì)量管理科室診療小組負(fù)責(zé)制度科室診療小組由組長及各級醫(yī)師組成，具體根據(jù)床位、工作量、醫(yī)師的資質(zhì)層次劃分，每組人員能夠滿足三級醫(yī)師查房。科室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，嚴(yán)格控制住院患者住院時(shí)間，凡住院超過30天的患者，各臨床科室必須嚴(yán)格監(jiān)控和加強(qiáng)管理。提高科間會(huì)診質(zhì)量及效率，嚴(yán)禁出現(xiàn)推諉、推責(zé)和以大量輔助檢查代替會(huì)診意見的現(xiàn)象，提高床位有效使用率。成立科室病歷質(zhì)控小組：科主任擔(dān)任組長，成員由科室病歷質(zhì)控醫(yī)師、病區(qū)護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士組成，負(fù)責(zé)本科室病歷質(zhì)控工作。九、加強(qiáng)院科兩級住院病歷質(zhì)量控制體系成立病歷質(zhì)量管理委員會(huì)：醫(yī)院院長擔(dān)任主任，成員由主管副院長、醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任、臨床科室主任組成，負(fù)責(zé)全院病歷質(zhì)量統(tǒng)籌管理工作。醫(yī)務(wù)科建立醫(yī)師外出會(huì)診管理檔案，加強(qiáng)對醫(yī)師外出會(huì)診的管理，涉及違規(guī)、違紀(jì)的行為應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并將醫(yī)師外出會(huì)診情況與其考核相結(jié)合。醫(yī)院按照收取會(huì)診費(fèi)的80%支付給會(huì)診醫(yī)師。醫(yī)師在外出會(huì)診時(shí)不得違反規(guī)定接受邀請會(huì)診醫(yī)院的報(bào)酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當(dāng)利益。對于院外會(huì)診的、醫(yī)務(wù)科在接到會(huì)診邀請電話及會(huì)診邀請函，了解需會(huì)診患者情況、邀請醫(yī)院、會(huì)診目的及時(shí)間后，及時(shí)與相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系，在不影響本科室正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，科室應(yīng)及時(shí)安排副高職稱以上（特殊情況下可派高年資主治醫(yī)師）的醫(yī)師外出會(huì)診。對需要多學(xué)科會(huì)診的患者，經(jīng)患者或家屬同意后由首診醫(yī)師或接診醫(yī)師填寫《重慶市婦幼保健院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請表》并交到醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科根據(jù)《重慶市婦幼保健院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請表》的內(nèi)容通知相關(guān)科室參加多學(xué)科會(huì)診。七、院內(nèi)會(huì)診及醫(yī)師外出會(huì)診管理多學(xué)科會(huì)診由醫(yī)務(wù)科牽頭，各學(xué)科主任協(xié)調(diào)，各主要學(xué)科的專家參與，對診療過程中遇到的疑難和復(fù)雜病例進(jìn)行討論，共同商討患者的診斷，為其制定最佳的綜合治療方案。月底召開科室醫(yī)療保障質(zhì)量與安全管理會(huì)議，對本月情況進(jìn)行分析總結(jié)，制定整改措施，進(jìn)行效果評價(jià)，記錄在持續(xù)改進(jìn)本上，由科主任審閱后簽字負(fù)責(zé)。六、建立科室質(zhì)量與安全管理體系科主任為第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療保健質(zhì)量與安全管理，執(zhí)行醫(yī)療保健質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)相關(guān)任務(wù)?？浦魅魏涂剖裔t(yī)療質(zhì)量管理小組每月對各個(gè)診療小組的工作進(jìn)行考核，結(jié)果與該組的績效考核掛鉤，并做好相關(guān)記錄。組內(nèi)根據(jù)患者的病情評估，制訂出適宜的診療方案，包括檢查、治療、護(hù)理計(jì)劃等；實(shí)行組內(nèi)聯(lián)合查房制度，針對患者的病情需要，及時(shí)調(diào)整診療方案。組長的產(chǎn)生應(yīng)由科室推薦上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科報(bào)院長辦公室批準(zhǔn)，并將診療小組組成人員名單在醫(yī)院內(nèi)公示，人事科備案。定期組織開展安全與合理用藥知識(shí)培訓(xùn)；定期或不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，對不安全使用、不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見；五、加強(qiáng)住院診療活動(dòng)質(zhì)量管理科室診療小組組長須由副主任醫(yī)師及以上人員擔(dān)任。一旦出現(xiàn)給藥部位藥液滲出，需及時(shí)采取相應(yīng)的對癥處理，以減輕對患者造成的局部損害。②反跳現(xiàn)象：在長期使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，減量過快或突然停用可使原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重，應(yīng)恢復(fù)糖皮質(zhì)激素治療并常需加大劑量，穩(wěn)定后再慢慢減量。注意停藥反應(yīng)和反跳現(xiàn)象。嚴(yán)格掌握糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)證。醫(yī)院每月根據(jù)點(diǎn)評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，予以表