【正文】 有責(zé)任積極主動(dòng)參與問(wèn)題討論；咨詢師有責(zé)任幫助解決心理問(wèn)題。因此，通過(guò)改變對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法，就可以改變不良的情緒和行為，以此學(xué)會(huì)正確面對(duì)生活中的其他問(wèn)題，從而促進(jìn)身心的全面健康和發(fā)展。六、咨詢方案：方法和原理運(yùn)用合理情緒療法，改變求助者對(duì)考試的錯(cuò)誤看法。遠(yuǎn)期目標(biāo)。五、咨詢目標(biāo)近期目標(biāo)。家庭因素家長(zhǎng)對(duì)孩子要求與管教過(guò)嚴(yán)、期待水平過(guò)高，或父母對(duì)孩子的期待不適合孩子的興趣和專(zhuān)長(zhǎng)，往往導(dǎo)致孩子對(duì)學(xué)習(xí)和考試的厭惡情緒，助長(zhǎng)考試焦慮。社會(huì)因素和學(xué)校因素整個(gè)社會(huì)的價(jià)值取向、教育政策體制和學(xué)校片面追求升學(xué)率、大搞題海戰(zhàn)術(shù)，以成績(jī)作為評(píng)價(jià)學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn)，都會(huì)影響到教師和家庭的教育方式，影響到學(xué)生對(duì)考試的態(tài)度和認(rèn)知評(píng)價(jià)。（3）身體狀況。如果求助者把考試與自己的終生前途相連，其焦慮水平必然升高。（2）認(rèn)知水平能力。在個(gè)體發(fā)展的不同年齡階段，考試焦慮水平是高低有別的。一則持續(xù)的時(shí)間不長(zhǎng)；二則神經(jīng)衰弱中的情緒體驗(yàn)強(qiáng)烈程度和持續(xù)的時(shí)間之久與生活事件和處境不相稱(chēng)，而求助者的情緒體驗(yàn)和持續(xù)的時(shí)間與生活事件和處境相稱(chēng)。診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題、考慮焦慮癥三、鑒別診斷與神經(jīng)癥中的抑郁神經(jīng)癥鑒別：雖然抑郁神經(jīng)癥也有對(duì)前途悲觀，無(wú)助無(wú)望，感到精神疲倦，自我評(píng)價(jià)低等，但抑郁神經(jīng)癥的這些癥狀至少持續(xù)兩年，且至少有三分之二的時(shí)間處于抑郁狀態(tài)，而求助者的問(wèn)題持續(xù)至今只有一個(gè)月。但在考試成績(jī)不理想之后，又陷入極度的苦惱之中，感到羞愧、自卑。其主要癥狀是，感到緊張、害怕和憂慮，復(fù)習(xí)效率降低，失眠、有必要進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和訓(xùn)練。晚上睡不著覺(jué)，白天就更沒(méi)精神，我快煩死了?，F(xiàn)在我上課愛(ài)溜號(hào)，做什么都沒(méi)心情，看什么都煩，這樣下去，怎么能考上重點(diǎn)大學(xué)。求助者主訴：我已經(jīng)是一名高三的學(xué)生了，馬上就要面臨高考，但一模的成績(jī)不理想，我開(kāi)始害怕正式考試再不好，怕不能達(dá)到母親的要求，也怕老師失望，在家里、學(xué)校都覺(jué)得很緊張，雖然我也知道 如果我能正常發(fā)揮,考上重點(diǎn)大學(xué)沒(méi)問(wèn)題。咨詢師的觀察：求助者衣著還算整潔，身材勻稱(chēng)，五官端正，但眼睛有些紅血絲，沒(méi)有精神。教師陳述：求助者平時(shí)不太愛(ài)講話，學(xué)習(xí)刻苦，但1個(gè)月前在第一次模擬考試中，成績(jī)不理想，為此他心情一直很低落，總無(wú)精打采的，和其他的同學(xué)也越來(lái)越疏遠(yuǎn)。他有一個(gè)姐姐，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)益，母親要求他要以姐姐為榜樣。從小性格溫順、膽小、內(nèi)向。一、個(gè)案基本資料求助者基本情況：學(xué)生安某，男，19歲，漢族，哈爾濱市依蘭縣人，高中三年級(jí)學(xué)生，現(xiàn)家住哈爾濱市香坊區(qū)。第四篇：高中生考試焦慮心理咨詢案例報(bào)告一例高中生考試焦慮心理咨詢案例報(bào)告顏雪梅 哈爾濱師范大學(xué)摘要：本案例陳述了一個(gè)高三學(xué)生考試焦慮狀態(tài)出現(xiàn)前的個(gè)人成長(zhǎng)歷史、他人的反映、對(duì)其所做的考試焦慮的量表測(cè)試、原因分析和評(píng)估診斷，主要采用合理情緒療法，使其改變認(rèn)知傾向，建立自信，消除考試中的過(guò)度焦慮。最后來(lái)訪者的情緒大有好轉(zhuǎn)，焦慮減輕，制訂了切合實(shí)際的學(xué)習(xí)計(jì)劃和中考目標(biāo)，不再有沉重的考試壓力，對(duì)未來(lái)充滿自信。布置家庭作業(yè)，讓來(lái)訪者找出自身的優(yōu)點(diǎn)，樹(shù)立自信心。對(duì)不合理信念進(jìn)行初步分析，通過(guò)分析，使來(lái)訪者領(lǐng)悟到是這些不合理的信念，引起了焦慮、煩躁等情緒，而不是誘發(fā)事件本身。主要是攝入性會(huì)談，運(yùn)用真誠(chéng)，共情等技術(shù)，鼓勵(lì)來(lái)訪者傾訴，收集臨床資料，進(jìn)行相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)，通過(guò)對(duì)癥狀評(píng)估、分析，做出診斷，雙方共同確定咨詢目標(biāo)，制定了咨詢方案。（2）認(rèn)知原因：處處嚴(yán)格要求自己，害怕失敗，心理承受能力差。（三）心理原因：（1）個(gè)性因素：從小隨父母生活，性格內(nèi)向、溫順，非常聽(tīng)父母的話。（二）社會(huì)原因：（1）生活事件：兩次失敗的測(cè)驗(yàn)，一個(gè)多月的上網(wǎng)玩游戲經(jīng)歷，讓來(lái)訪者對(duì)升學(xué)考試感到恐懼，擔(dān)心考不上重點(diǎn)中學(xué)。（三）診斷依據(jù)：對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該來(lái)訪者表現(xiàn)出焦慮,煩躁，,反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈,反應(yīng)也只限于考試范圍內(nèi),無(wú)泛化，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響,從病程標(biāo)準(zhǔn)看,病程只有一個(gè)多月,可以診斷為一般心理問(wèn)題。社會(huì)功能：對(duì)學(xué)習(xí)、生活造成一定損傷，個(gè)人無(wú)法擺脫，需咨詢師幫助。分析與診斷：（一）來(lái)訪者的身心狀態(tài)：精神狀態(tài)：焦慮、煩躁、情緒低落、自責(zé)、注意力不集中。是同學(xué)們學(xué)習(xí)的榜樣。從小倍受父母疼愛(ài)，獨(dú)立性不強(qiáng)，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，未受到任何挫折。家庭條件較好。1周前頭痛加重，去醫(yī)院看過(guò)內(nèi)科醫(yī)生，并做了頭部的CT等檢查一切均正常。來(lái)訪者想 “這下來(lái)訪者完了！這兩次沒(méi)考好，中考肯定考不好。班主任找來(lái)訪者談話，說(shuō)照這樣下去恐怕考不上重點(diǎn)中學(xué)。課余時(shí)間就這樣被打發(fā)了。立即被吸引住了。當(dāng)天晚上怎么也進(jìn)入不了學(xué)習(xí)的情景，無(wú)法學(xué)習(xí)。兩個(gè)月前參加月考時(shí)，因?yàn)槟翘焐眢w不舒服，狀態(tài)不是很好,一向得心應(yīng)手的數(shù)學(xué)和化學(xué)科目，考試時(shí)都沒(méi)正常發(fā)揮，所以沒(méi)考好。來(lái)訪者一直是一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生，平時(shí)成績(jī)?cè)诎嗉?jí)名列前茅，得到了老師,家長(zhǎng),同學(xué)贊賞,甚至成為了大家學(xué)習(xí)的榜樣。通過(guò)小樂(lè)的父母和朋友也了解到，小樂(lè)較從前開(kāi)朗、活潑，學(xué)習(xí)與生活走向正?；?，學(xué)習(xí)成績(jī)也開(kāi)始提高了。咨詢師對(duì)他的表現(xiàn)給予了充分肯定，并教給求助者在今后的生活中學(xué)會(huì)隨時(shí)、隨地、主動(dòng)地與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，使之內(nèi)化成自己的一種習(xí)慣，并且教給求助者學(xué)會(huì)了自信訓(xùn)練和放松技巧。進(jìn)入合理情緒療法的修通階段，為了減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀，咨詢師與求助者的不合理信念進(jìn)行了辯論。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。第二階段：實(shí)施合理情緒療法進(jìn)行咨詢的階段和領(lǐng)悟階段?！咀稍兎桨浮浚ㄒ唬┓椒ǎ汉侠砬榫w療法【咨詢過(guò)程】第一階段：建立咨詢關(guān)系階段第一階段即第一次咨詢?！咀稍兡繕?biāo)】具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：（1）調(diào)整認(rèn)知方式，轉(zhuǎn)變觀念, 幫助求助者分析兩次考試失利的原因，分析考試對(duì)人生的意義；（2）改善求助者焦慮、煩躁、情緒低落的精神狀態(tài)；（3）幫助求助者減少失眠、頭疼的生理癥狀，緩解心理壓力。不善于與父母、老師溝通，尋找考試失敗的原因。（2）社會(huì)支持：當(dāng)他出現(xiàn)失誤時(shí)，父母、老師、同學(xué)未對(duì)其表現(xiàn)表示理解，期望值較高?！境霈F(xiàn)上述問(wèn)題的原因】（一）生物原因：該求助者沒(méi)有明顯的生物原因。（二）診斷：一般心理問(wèn)題。身體狀態(tài)：頭疼，入睡困難，經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查無(wú)器質(zhì)性病變。對(duì)咨詢表現(xiàn)出一定的信任與合作態(tài)度?！咀稍儙熞话阌∠蟆壳笾咦孕凶哌M(jìn)咨詢室，衣著整潔，舉止得體，面帶愁容，述說(shuō)時(shí)眉頭緊鎖，眼有黑眼圈，似乎睡眠不足。初中學(xué)習(xí)期間，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，得到老師們的賞識(shí)，并一直擔(dān)任學(xué)習(xí)委員。父母從小對(duì)他要求很?chē)?yán),希望他成為一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的孩子,總教導(dǎo)他要考入名牌大學(xué)深造,平時(shí)很少讓其看電視、看課外書(shū)、玩電腦等?！緜€(gè)人成長(zhǎng)背景】小樂(lè)是獨(dú)生子，母親是小學(xué)老師,父親是醫(yī)生。如果考不上重點(diǎn)中學(xué)就意味著將來(lái)考不上大學(xué)，考不上大學(xué)我還有什么出路？同學(xué)們會(huì)怎么看我？”從那時(shí)起我就出現(xiàn)煩躁不安癥狀，總感覺(jué)緊張、焦慮，晚上翻來(lái)覆去難以入睡，并經(jīng)常做噩夢(mèng)，上課時(shí)注意力不能集中，感到心慌意亂，雖然能控制情緒，但總覺(jué)得不踏實(shí)，內(nèi)心非常煩惱痛苦。父母知道后,非常生氣，嚴(yán)厲批評(píng)了我,同學(xué)們也有議論。一個(gè)月前學(xué)校又組織摸底考試，我的成績(jī)下降了很多。從此一有時(shí)間就想玩游戲。無(wú)聊之極，打開(kāi)手機(jī)，玩起了游戲?？纪旰蟀嘀魅喂挤?jǐn)?shù)，跟自己預(yù)期的成績(jī)相差太多，思來(lái)想去想不通。我對(duì)自己也很自信，自覺(jué)考上重點(diǎn)中學(xué)絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題?！局饕獑?wèn)題】焦慮、煩躁、心慌、頭疼、入睡困難，學(xué)習(xí)成績(jī)有所下降，癥狀持續(xù)一個(gè)月。國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（習(xí)題與案例集）。評(píng)估：通過(guò)回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目的，求助者已較好地融入集體，改變了不良認(rèn)