【正文】 。針對有慢性病患者，護士要密切觀察，做好宣教，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報醫(yī)生。（3）倡導(dǎo)個性化宣教，多樣化宣教：針對不同民族、宗教信仰患者，科室要準備基督教、佛教書刊，護士做到相關(guān)了解，并重視與患者在語言、宗教信仰方面的溝通。（2）在科內(nèi)推出手術(shù)室真人體位卡和手術(shù)室實景圖片。讓患者了解三查十對工作內(nèi)容，自動參與查對。（1）推出邀請患者參與三查十對工作，即操作前、操作中、操作后查對。護理人員掌握及落實率達100%。將重點環(huán)節(jié)管理及特殊病人監(jiān)管列入質(zhì)控計劃。風險防范率達100%。包括跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管滑脫、用藥錯誤的風險項目管理。強化護理風險項目管理。提升護理質(zhì)量水平。針對肛腸科日常護理工作及?？谱o理特點，制定符合本科特點的品管圈，提升護理管理效果。包括點狀圖、柱形圖的掌握和利用。并在工作中落實。做到同一問題不重復(fù)出現(xiàn)。認真做好護理質(zhì)量持續(xù)改進工作。做好科室內(nèi)互控工作。認真培訓(xùn)、督促、檢查護理自控記錄，樹立護理人員自動自控理念，養(yǎng)成良好的質(zhì)量觀、安全觀念。在新一年年的工作中，質(zhì)控辦全體成員將堅持做艱苦的工作，有正確的方法，少說空話，做好數(shù)據(jù)的收集、分析、使用，提供在結(jié)構(gòu)、流程和結(jié)果方面的可比性資料，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量改進機會，為優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)改進，保障醫(yī)院醫(yī)療安全，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)而不懈努力!質(zhì)控科工作計劃10一、全面提升護理質(zhì)量管理。信息系統(tǒng)正在逐漸完善，各部分工作也能通過信息系統(tǒng)落實，這極大方便了質(zhì)控部門工作。多關(guān)注大型質(zhì)控講座，聽取多方建議，思考總結(jié)出適合本院實際的質(zhì)控管理。十、進一步完善質(zhì)控組織架構(gòu)。九、定期組織開展質(zhì)量檢查、分析與反饋。完善相關(guān)醫(yī)療不良事件監(jiān)測制度，對于上報的醫(yī)療不良事件及時及時組織討論，制動應(yīng)對措施。加強醫(yī)生上報傳染病的意識，20xx年上報工作基本圓滿完成，新一年希望能再接再厲，做到不漏報、誤報一例。七、加強傳染病報告質(zhì)量管理與監(jiān)測。逐漸在科室設(shè)立病案管理人員，即監(jiān)督臨床路徑人員，有臨床路徑的講課將積極派相關(guān)醫(yī)師參加，對于有外出學習進修的人員，多注意大醫(yī)院臨床路徑的做法思路，多向大醫(yī)院學習交流六、加強重癥病例質(zhì)量管理與監(jiān)測。五、加強臨床路徑質(zhì)量管理與監(jiān)測。聯(lián)合臨床藥學部門對運行病歷中手術(shù)預(yù)防用藥的正確性進行點評，防止抗生素濫用，針對我院實際情況，主要對婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥進行監(jiān)督，力爭明年達到規(guī)范。我科將在接下來的工作中設(shè)立科室質(zhì)控分，對未歸檔病歷的科室醫(yī)生扣分，最終會扣到相應(yīng)醫(yī)生的工資中，以此來促進病歷及時歸檔。總結(jié)中提到該問題是醫(yī)療質(zhì)量管理一個薄弱環(huán)節(jié)，但在新的一年，質(zhì)控科將會定期召開科室主任會議，強調(diào)病歷質(zhì)量管理的重要性，更加認真注重病歷首頁的檢查，發(fā)現(xiàn)問題將嚴厲批評甚至處罰當事醫(yī)生，爭取該板塊工作有所進步。由于20xx年7月我院更換信息系統(tǒng)軟件，需要一段時間的調(diào)試，期間各科室病歷文書書寫質(zhì)量明顯下降，特別是醫(yī)學檢查申請單書寫的不規(guī)范，導(dǎo)致放射科、檢驗科等職能科室工作延后，但是我科在這幾個月努力收集各方面信息，找出醫(yī)學檢查申請單書寫不規(guī)范的原因，與各科室開會探討，已經(jīng)改善大部分不規(guī)范的地方，但仍存在不足之處，在接下來的一年，配合信息系統(tǒng)的完善，我科將會把該項工作做好，方便臨床工作流程。三、加強病歷質(zhì)量管理與監(jiān)測。針對我院20xx藥比超標具體情況，根據(jù)各科20xx年實際完成的藥比指標數(shù)為依據(jù)，制定各科各項藥比指標。在原有科室的質(zhì)控成員中篩選出組長，進一步完善院內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。質(zhì)控科工作計劃9患者安全是全球關(guān)注的重要問題，提高醫(yī)療安全必須關(guān)注系統(tǒng)改進，為了最大可能地通過合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時、安全、有效的服務(wù)，建立一個更安全的醫(yī)療系統(tǒng)，促使全院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，按照質(zhì)控辦三年規(guī)劃及質(zhì)控辦崗位職責，結(jié)合20xx年質(zhì)控工作的經(jīng)驗總結(jié)，現(xiàn)制定20xx年工作計劃如下：一、完善醫(yī)療質(zhì)量控制方案。最后，我會繼續(xù)為公司的發(fā)展盡自己的努力，使公司在**年能夠上一個新臺階，希望領(lǐng)導(dǎo)的支持。當然這可能公司方面也有困難。這樣有可能對公司人員穩(wěn)定以及工作效率有幫助。做錯事是該罰，可做的好的也該有獎才對。以及產(chǎn)量的下降。百般無奈只好自己對模具進行維修，但效果不是很好，我希望公司對不良模具必須及時返回供應(yīng)商維修會更好。很多事情都需要找到廠長，再有經(jīng)理或課長和協(xié)調(diào)這樣不僅每個人的工作效率都會降低，還會讓公司領(lǐng)導(dǎo)分心去進行協(xié)調(diào)工作。我相信，只有團結(jié)才會使企業(yè)不斷的發(fā)展，不斷的強大。這就說明我們的團隊意識“日趨淡漠”，“團隊精神”薄弱，所以我們看到了越來越多的“孤獨的狼”。以下我想揭出一些在工作中我所發(fā)現(xiàn)的不足和建議。當然，這個問題主要是我們沒有做好，辜負了領(lǐng)導(dǎo)對我的厚愛?？偟膩碇v，我的工作比較雜，因此我對工作認真，積極，且有創(chuàng)新想法，得到公司領(lǐng)導(dǎo)好評，**年正式被公司任命為副助理一職，在任命期間，我的工作基本一樣，只是逐步進入管理以及部門之間溝通，在部門領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，學會了以前從未接觸過的知識也從中學會了如何分析在生產(chǎn)中出現(xiàn)的不良以及盡量避免突發(fā)情況的發(fā)生。質(zhì)控科工作計劃8忙碌的**年過忙碌的**年過半了，回憶這半年的工作，也該做總結(jié)了。提高科室業(yè)務(wù)學習的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學習的數(shù)量。加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領(lǐng)會，嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時進行通報。二、改進措施嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。1醫(yī)療廢物的管理。1一次性無菌物品是否按規(guī)范使用。手衛(wèi)生與自身防護落實。醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況。急救藥品、器械的管理。病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全。基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率。歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整。治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M藥品和器械知情同意談話記錄等)。上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性。病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性。加強全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。醫(yī)技質(zhì)控小組反饋的問題，科室從本月開始按照三甲標準繼續(xù)做好自查、整改力度，保留所有原始資料，開展三基考試?？剖覍⒗^續(xù)生物安全培訓(xùn)，讓二級實驗室逐一講解方面的工作體會，加深大家的防護意識。細菌陽性率過低，科室條件受限，部分儀器落后，達不到細菌適宜環(huán)境，以及受分析前采樣干擾，本月微生物室同志為臨床科室講課。HIV初篩實驗室嚴格按照省疾控的管理，繼續(xù)找好艾滋檢測工作。中晚班漏登要加大懲罰力度。要不定期檢查質(zhì)控，杜絕人為改動質(zhì)控現(xiàn)象。1對上月醫(yī)技質(zhì)控檢查存在的問題進行整改檢查。對科室生物安全檢查，工作人員生物安全意識有所提高，消毒桶內(nèi)濃度檢測達標，每月有一次生物安全學習。本月科室儀器基本運行順暢。本月8號對生化抽查236份報告，發(fā)現(xiàn)條碼是前天開的，報告單的采樣時間就是前一天的，報告合格率、時限率大部分未能合格。在儀器檢查中對轉(zhuǎn)崗?fù)尽嵙暽釂?，基本操作、檢測流程，儀器基本構(gòu)造都能了解。本月取消紙質(zhì)化驗單工作運行基本流暢，體液室工作帶來壓力，條碼掃描不順暢。發(fā)現(xiàn)個別室質(zhì)控圖靶值相似，可能存在人為改動現(xiàn)象。二、執(zhí)行情況與存在問題：本月科室質(zhì)控工作依舊有條不紊進行，各項記錄（有質(zhì)控記錄、失控報告）查看也基本合格。檢查科室生物安全學習、各浸泡桶有效率濃度，以及科室生物安全排查。檢查向臨床開展服務(wù)滿意度調(diào)查工作情況。細菌培養(yǎng)陽性率統(tǒng)計。對儀器各項保養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗?fù)緦x器熟知程度進行提問。檢查全科各項登記是否及時保質(zhì)保量完成（包括急診登記、危急值處理、不合格標本）。檢驗科質(zhì)控小組堅持做到每周檢查，總結(jié)。我中心也是剛成立，目前準備從以上幾個方面開展工作，望上級主管部門給予支持，我們的工作也是在摸索探索階段，希望主管部門提出寶貴的意見建議，促進我們放射質(zhì)量控制中心的工作，提高我市放射質(zhì)量的提高。規(guī)范本地區(qū)所有放射科制定準確的針對兒童的放射投照條件并嚴格遵守執(zhí)行。(六)強調(diào)碘造影劑的使用安全，包括降低造影劑的使用量，高度重視碘過敏反應(yīng)的搶救的及時性及重要性，降低在碘造影劑使用中的不安全因素，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(四)有機會繼續(xù)組織邀請上級醫(yī)院和其他省市的放射學專家來本地區(qū)進行學術(shù)講座，以開闊廣大放射工作者的眼界，并提高業(yè)務(wù)水平。(三)組織本地區(qū)開展讀片會，繼續(xù)組織單位和個人參與讀片活動，通過讀片會的形式上可以提高對放射工作成效的動態(tài)認識，積極推進建立放射交流微信群及，疑難病例開展廣泛的討論，解決各個醫(yī)院放射科的問題，提高所有參與人員的放射診斷水平。無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格一律不得從事放射診斷工作，逐步形成二級以上醫(yī)院診斷和技術(shù)工作的分工，必須認真執(zhí)行先拿證再上崗工作。我會把這此實習作為我人生的起點，在以后的工作學習中不斷要求自己，完善自己，讓自己做的更好。本次實習使我第一次親身感受了所學知識與實際的應(yīng)用，理論與實際的相結(jié)合，讓我們大開眼界，也算是對以前所學知識的一個初審吧！這次生產(chǎn)實習對于我們以后學習、找工作也真是受益匪淺。在接下來的日子里，我會朝這個方向努力，我相信自己能夠把那些不該再存在的“特點”抹掉。對此我思考過，學習經(jīng)驗