20xx年醫(yī)院質(zhì)控科工作計(jì)劃-文庫(kù)吧資料
2024-11-03 22:18本頁(yè)面
【正文】 發(fā)展，按照我院制訂的相關(guān)制度，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)臨床導(dǎo)師制度的督察落實(shí)，加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓(xùn)。（十四）新技術(shù)準(zhǔn)入及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。（十二）交接班制度。（十）查對(duì)制度。（八）死亡病例討論制度。（六）手術(shù)分級(jí)管理制度。（四）會(huì)診制度。（二）三級(jí)醫(yī)師査房制度。三、建立、健全并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實(shí)，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善落實(shí)其他相關(guān)制度。二、明確職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度讓各類(lèi)人員了解自己的工作內(nèi)容、范圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。（四）個(gè)人質(zhì)量管理：臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的具體操作者，是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口，是質(zhì)量管理的重要保證?？浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。不定期聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院高年資、高級(jí)職稱人員來(lái)我院講課，對(duì)我院新進(jìn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，組織我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn) ,提高我院整體業(yè)務(wù)水平。每周發(fā)放學(xué)習(xí)資料，每月一次“三基”考核。（二）質(zhì)量管理職能部門(mén)：質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、感染科等對(duì)各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時(shí)全面監(jiān)督管理；定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評(píng)比并提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)；并對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)要求及整改意見(jiàn)。（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)：醫(yī)院建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由楊院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，成員由質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、信息科、醫(yī)技、后勤等相關(guān)科室主任組成。2018年05月04日鶴崗鶴礦醫(yī)院質(zhì)控辦附質(zhì)量控制負(fù)責(zé)人：主 任： 顔景望 院長(zhǎng)副主任： 潘曉文 副院長(zhǎng)王 軍 副院長(zhǎng)尤東輝 醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)科室組長(zhǎng)：施威嚴(yán) 外科主任 組員：兼燒傷整形手外科主任韓松巖宗義云蔣英民張統(tǒng)水曹 莉劉渤輝薛 偉陳士鶴韓松濤陸顯峰聶國(guó)政趙麗榮張俊光楊曉霞孫英琦解文英劉 杰赫玉峰白樂(lè)君杜雪萍谷秀珍內(nèi)科主任兼心內(nèi)科主任 腦外科主任五官科主任兼眼科主任 胸心外科主任 手麻科主任 骨一科主任 骨二科主任 骨三科主任普外一科主任 普外二科主任 泌尿外科主任 口腔科主任 耳鼻喉科主任中醫(yī)科主任 老年病科主任 呼吸內(nèi)科主任 消化內(nèi)科主任 血液腫瘤科主任重癥監(jiān)護(hù)室主任 內(nèi)分泌科主任神經(jīng)內(nèi)科主任 史立軍王巍 許宏宇李艷第二篇：2016年醫(yī)院質(zhì)控科工作計(jì)劃2017年質(zhì)控科工作計(jì)劃醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心工作。同時(shí)，加強(qiáng)?與紀(jì)檢辦?、護(hù)理部、院感科、醫(yī)?？?、科教科?、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科等部門(mén)的?聯(lián)系，將?檢查情況與科室質(zhì)控分掛鉤?，科室問(wèn)?題扣分到科室，個(gè)人問(wèn)題扣?分到科室?后，由科室追究責(zé)任人。醫(yī)技??科室要建立質(zhì)控臺(tái)賬，除每?月要按時(shí)?上報(bào)質(zhì)控自查評(píng)分表外，要?對(duì)醫(yī)務(wù)部?(質(zhì)控科)反饋的問(wèn)題進(jìn)行?整改和記?錄。存?在問(wèn)題，及時(shí)整改。(三)?加強(qiáng)科室?質(zhì)控管理工作?各科室要?制訂年度質(zhì)控計(jì)劃，每半年?和年底要?做好總結(jié)，保證質(zhì)控工作落?到實(shí)處。定期??或不定期組織科室主任或質(zhì)?控員會(huì)議?，反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的問(wèn)題?，協(xié)調(diào)、?解決各科室在質(zhì)控過(guò)程中遇?到的問(wèn)題?。?加強(qiáng)質(zhì)量與安全培訓(xùn)??工作。加??強(qiáng)門(mén)診處方質(zhì)量的管理。加?強(qiáng)對(duì)急診?科和醫(yī)技科室的質(zhì)管管理，?包括檢驗(yàn)?科、輸血科、放射科、超聲?科、病理?科、心電圖室的納入質(zhì)控管?理，并定?期檢查、反饋，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量。繼續(xù)落實(shí)缺陷?病歷點(diǎn)評(píng)?制度。???(二)質(zhì)控管理部門(mén)(質(zhì)量??管理科)?重點(diǎn)做好以下工作圍繞??“以抓好病歷質(zhì)量為中心”?，堅(jiān)持每?月組織專家對(duì)各臨床科室架?上運(yùn)行病?歷進(jìn)行檢查，會(huì)同病案科對(duì)?歸檔病歷?進(jìn)行抽查，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)?書(shū)面反饋?回科室，并提出進(jìn)行整改措?施。?(4)總結(jié)成績(jī)找差距收??集建議及?意見(jiàn)，定期召開(kāi)全院質(zhì)量控?制工作分?析會(huì)。?根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、方案、條例?, 質(zhì)控?科主要開(kāi)展以下工作:?(1)進(jìn)行全院質(zhì)量抽??查、評(píng)價(jià)?、督促、獎(jiǎng)罰等，每月發(fā)布?質(zhì)控通訊?。質(zhì)
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