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質(zhì)控科20xx年工作計(jì)劃-文庫(kù)吧資料

2024-11-15 06:15本頁(yè)面
  

【正文】 趨淡漠”,“團(tuán)隊(duì)精神”薄弱,所以我們看到了越來(lái)越多的“孤獨(dú)的狼”。以下我想揭出一些在工作中我所發(fā)現(xiàn)的不足和建議。當(dāng)然,這個(gè)問(wèn)題主要是我們沒(méi)有做好,辜負(fù)了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的厚愛??偟膩?lái)講,我的工作比較雜,因此我對(duì)工作認(rèn)真,積極,且有創(chuàng)新想法,得到公司領(lǐng)導(dǎo)好評(píng),**年正式被公司任命為副助理一職,在任命期間,我的工作基本一樣,只是逐步進(jìn)入管理以及部門之間溝通,在部門領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,學(xué)會(huì)了以前從未接觸過(guò)的知識(shí)也從中學(xué)會(huì)了如何分析在生產(chǎn)中出現(xiàn)的不良以及盡量避免突發(fā)情況的發(fā)生。質(zhì)控科工作計(jì)劃8忙碌的**年過(guò)忙碌的**年過(guò)半了,回憶這半年的工作,也該做總結(jié)了。提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量,保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整書寫醫(yī)療文書。樹立全員質(zhì)量和安全意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督,關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾?,?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理,病歷書寫中的及時(shí)性和完整性的管理,治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理,醫(yī)院感染的管理,治療的合理性等認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋,每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級(jí)進(jìn)行質(zhì)控,每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次,每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評(píng)估,半年總結(jié)一次,檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。二、改進(jìn)措施嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī),加強(qiáng)對(duì)科室的質(zhì)量管理、檢查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督。1醫(yī)療廢物的管理。1一次性無(wú)菌物品是否按規(guī)范使用。手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí)。醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況。急救藥品、器械的管理。病房管理情況:是否安靜、整潔、舒適、安全?;A(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率。歸檔病歷是否及時(shí)上交,項(xiàng)目是否完整。治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時(shí)內(nèi)知情同意談話記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話記錄,醫(yī)保患者自費(fèi)藥品和器械知情同意談話記錄等)。上級(jí)醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性。病歷書寫中的及時(shí)性和完整性,字跡的清楚性。加強(qiáng)全員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。醫(yī)技質(zhì)控小組反饋的問(wèn)題,科室從本月開始按照三甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好自查、整改力度,保留所有原始資料,開展三基考試??剖覍⒗^續(xù)生物安全培訓(xùn),讓二級(jí)實(shí)驗(yàn)室逐一講解方面的工作體會(huì),加深大家的防護(hù)意識(shí)。細(xì)菌陽(yáng)性率過(guò)低,科室條件受限,部分儀器落后,達(dá)不到細(xì)菌適宜環(huán)境,以及受分析前采樣干擾,本月微生物室同志為臨床科室講課。HIV初篩實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格按照省疾控的管理,繼續(xù)找好艾滋檢測(cè)工作。中晚班漏登要加大懲罰力度。要不定期檢查質(zhì)控,杜絕人為改動(dòng)質(zhì)控現(xiàn)象。1對(duì)上月醫(yī)技質(zhì)控檢查存在的問(wèn)題進(jìn)行整改檢查。對(duì)科室生物安全檢查,工作人員生物安全意識(shí)有所提高,消毒桶內(nèi)濃度檢測(cè)達(dá)標(biāo),每月有一次生物安全學(xué)習(xí)。本月科室儀器基本運(yùn)行順暢。本月8號(hào)對(duì)生化抽查236份報(bào)告,發(fā)現(xiàn)條碼是前天開的,報(bào)告單的采樣時(shí)間就是前一天的,報(bào)告合格率、時(shí)限率大部分未能合格。在儀器檢查中對(duì)轉(zhuǎn)崗?fù)尽?shí)習(xí)生提問(wèn),基本操作、檢測(cè)流程,儀器基本構(gòu)造都能了解。本月取消紙質(zhì)化驗(yàn)單工作運(yùn)行基本流暢,體液室工作帶來(lái)壓力,條碼掃描不順暢。發(fā)現(xiàn)個(gè)別室質(zhì)控圖靶值相似,可能存在人為改動(dòng)現(xiàn)象。二、執(zhí)行情況與存在問(wèn)題:本月科室質(zhì)控工作依舊有條不紊進(jìn)行,各項(xiàng)記錄(有質(zhì)控記錄、失控報(bào)告)查看也基本合格。檢查科室生物安全學(xué)習(xí)、各浸泡桶有效率濃度,以及科室生物安全排查。檢查向臨床開展服務(wù)滿意度調(diào)查工作情況。細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)。對(duì)儀器各項(xiàng)保養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗?fù)緦?duì)儀器熟知程度進(jìn)行提問(wèn)。檢查全科各項(xiàng)登記是否及時(shí)保質(zhì)保量完成(包括急診登記、危急值處理、不合格標(biāo)本)。檢驗(yàn)科質(zhì)控小組堅(jiān)持做到每周檢查,總結(jié)。我中心也是剛成立,目前準(zhǔn)備從以上幾個(gè)方面開展工作,望上級(jí)主管部門給予支持,我們的工作也是在摸索探索階段,希望主管部門提出寶貴的意見建議,促進(jìn)我們放射質(zhì)量控制中心的工作,提高我市放射質(zhì)量的提高。規(guī)范本地區(qū)所有放射科制定準(zhǔn)確的針對(duì)兒童的放射投照條件并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。(六)強(qiáng)調(diào)碘造影劑的使用安全,包括降低造影劑的使用量,高度重視碘過(guò)敏反應(yīng)的搶救的及時(shí)性及重要性,降低在碘造影劑使用中的不安全因素,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(四)有機(jī)會(huì)繼續(xù)組織邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院和其他省市的放射學(xué)專家來(lái)本地區(qū)進(jìn)行學(xué)術(shù)講座,以開闊廣大放射工作者的眼界,并提高業(yè)務(wù)水平。(三)組織本地區(qū)開展讀片會(huì),繼續(xù)組織單位和個(gè)人參與讀片活動(dòng),通過(guò)讀片會(huì)的形式上可以提高對(duì)放射工作成效的動(dòng)態(tài)認(rèn)識(shí),積極推進(jìn)建立放射交流微信群及,疑難病例開展廣泛的討論,解決各個(gè)醫(yī)院放射科的問(wèn)題,提高所有參與人員的放射診斷水平。無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格一律不得從事放射診斷工作,逐步形成二級(jí)以上醫(yī)院診斷和技術(shù)工作的分工,必須認(rèn)真執(zhí)行先拿證再上崗工作。我會(huì)把這此實(shí)習(xí)作為我人生的起點(diǎn),在以后的工作學(xué)習(xí)中不斷要求自己,完善自己,讓自己做的更好。本次實(shí)習(xí)使我第一次親身感受了所學(xué)知識(shí)與實(shí)際的應(yīng)用,理論與實(shí)際的相結(jié)合,讓我們大開眼界,也算是對(duì)以前所學(xué)知識(shí)的一個(gè)初審吧!這次生產(chǎn)實(shí)習(xí)對(duì)于我們以后學(xué)習(xí)、找工作也真是受益匪淺。在接下來(lái)的日子里,我會(huì)朝這個(gè)方向努力,我相信自己能夠把那些不該再存在的“特點(diǎn)”抹掉。對(duì)此我思考過(guò),學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)自然是一個(gè)因素,然而更重要的是心態(tài)的轉(zhuǎn)變沒(méi)有做到位?,F(xiàn)在我對(duì)這2個(gè)月的實(shí)習(xí)做一個(gè)工作小結(jié)。并始終堅(jiān)持一條原則:要么不做,要做就要做最好。也培養(yǎng)了我的耐心和素質(zhì)。謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真聽取老同志的指導(dǎo),對(duì)于別人提出的工作建議虛心聽取。實(shí)習(xí)期間,我從末出現(xiàn)無(wú)故缺勤。我覺(jué)得重要的是在這段實(shí)習(xí)期間里,我第一次真正的融入了社會(huì),在實(shí)踐中了解社會(huì)掌握了一些與人交往的技能,并且在次期間,我注意觀察了前輩是怎樣與上級(jí)交往,怎樣處理之間的關(guān)系。單位也培養(yǎng)了我的實(shí)際動(dòng)手能力,增加了實(shí)際的操作經(jīng)驗(yàn),對(duì)實(shí)際的文秘工作的有了一個(gè)新的開始,更好地為我們今后的工作積累經(jīng)驗(yàn)。質(zhì)控科工作計(jì)劃4通過(guò)此次實(shí)習(xí),讓我學(xué)到了很多課堂上更本學(xué)不到的東西,仿佛自己一下子成熟了,懂得了做人做事的道理,也懂得了學(xué)習(xí)的意義,時(shí)間的寶貴,人生的真諦。七、加強(qiáng)科室管理。工作中有事業(yè)心和責(zé)任心,求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),大力弘揚(yáng)白求恩精神,加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),發(fā)揚(yáng)救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng)。主要學(xué)習(xí)《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》,《X線診斷基礎(chǔ)》,《CT診斷》及有關(guān)雜志。一、加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及崗位職責(zé)培訓(xùn)學(xué)習(xí)主要學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,《各級(jí)各類人員崗位職責(zé)》,《核心制度》及放射科各項(xiàng)制度、操作規(guī)程等。對(duì)考核結(jié)果和科室的績(jī)效工資掛鉤進(jìn)行獎(jiǎng)罰。三建立、健全考核體系根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé);質(zhì)控科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核。(十三)臨床用血審核制度。(十一)病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度。(九)分級(jí)護(hù)理制度。(七)術(shù)前討論制度。(五)危重患者搶救制度。(三)疑難病例討論制度。(一)首診負(fù)責(zé)制度。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào);督促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時(shí)糾正;完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記,對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià);結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。(三)各科室成立科室質(zhì)控小組,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),由本科室資深醫(yī)師、護(hù)士或藥師、技師為成員。一建立、健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系(一)建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì):由院長(zhǎng)負(fù)責(zé),各科室主任為管理委員會(huì)成員,負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù),并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制,規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn);組織、實(shí)施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。質(zhì)控科20xx011質(zhì)控科工作計(jì)劃2醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,是醫(yī)院管理核心工作。每季度對(duì)病歷質(zhì)量方面的突出問(wèn)題進(jìn)行病歷點(diǎn)評(píng)活動(dòng),按照醫(yī)院安排進(jìn)行病歷評(píng)比活動(dòng),提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫水平和工作積極性。提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。通過(guò)檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)臨床診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移,加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。使整個(gè)醫(yī)療過(guò)程成為一個(gè)不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過(guò)程,從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化;擬每個(gè)月采取各種形式進(jìn)行病歷文書的專項(xiàng)檢查,組織各級(jí)質(zhì)控人員實(shí)行交叉檢查,以相互學(xué)習(xí),相互促進(jìn),共同提高。具體計(jì)劃如下:一、組織各病區(qū)醫(yī)師對(duì)《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書寫規(guī)范》、《輔助檢查申請(qǐng)單書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》及《病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行學(xué)習(xí),組織全體醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)競(jìng)賽。擴(kuò)大信息系統(tǒng)的覆蓋面,是我科必需繼續(xù)跟進(jìn)管理醫(yī)療質(zhì)量的重要渠道。十一、不斷推進(jìn)質(zhì)控信息化管理。十、進(jìn)一步完善質(zhì)控組織架構(gòu),加強(qiáng)質(zhì)控工作人員的培訓(xùn),提升質(zhì)控人員綜合能力。九、定期組織開展質(zhì)量檢查、分析與反饋。完善相關(guān)醫(yī)療不良事件監(jiān)測(cè)制度,對(duì)于上報(bào)的醫(yī)療不良事件及時(shí)及時(shí)組織討論,制動(dòng)應(yīng)對(duì)措施。加強(qiáng)醫(yī)生上報(bào)傳染病的意識(shí),2016年上報(bào)工作基本圓滿完成,新一年希望能再接再厲,做到不漏報(bào)、誤報(bào)一例。七、加強(qiáng)傳染病報(bào)告質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。逐漸在科室設(shè)立病案管理人員,即監(jiān)督臨床路徑人員,有臨床路徑的講課將積極派相關(guān)醫(yī)師參加,對(duì)于有外出學(xué)習(xí)進(jìn)修的人員,多注意大醫(yī)院臨床路徑的做法思路,多向大醫(yī)院學(xué)習(xí)交流六、加強(qiáng)重癥病例質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。五、加強(qiáng)臨床路徑質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。聯(lián)合臨床藥學(xué)部門對(duì)運(yùn)行病歷中手術(shù)預(yù)防用藥的正確性進(jìn)行點(diǎn)評(píng),防止抗生素濫用,針對(duì)我院實(shí)際情況,主要對(duì)婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥進(jìn)行監(jiān)督,力爭(zhēng)明年達(dá)到規(guī)范。我科將在接下來(lái)的工作中設(shè)立科室質(zhì)控分,對(duì)未歸檔病歷的科室醫(yī)
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