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正文內(nèi)容

20xx年質控科工作計劃-wenkub

2024-11-15 00 本頁面
 

【正文】 院及我們科室是巨大的榮譽,放射質量控制中心將“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量”為主題,以提高我市醫(yī)院放射質量為目標,認真履行業(yè)務指導及管理職能,提高醫(yī)療質量和保障患者安全,通過對以下工作的要求,提高我市各個放射科的工作質量,具體計劃如下:(一)在市衛(wèi)計委的領導下,在省放射質量控制中心的業(yè)務指導下,繼續(xù)做好依法行醫(yī)、放射防護等宣傳監(jiān)督作用,在全市所屬范圍內(nèi)倡導規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質量,減少醫(yī)療糾紛。感謝老師們在這段時間里對我的指導和教誨,我從中受益匪淺?;叵胱约涸谶@期間的工作情況,不盡如意。能夠做到服從指揮,與同事友好相處,尊重領導,工作認真負責,責任心強,能保質保量完成工作任務。我勤奮好學。我知道工作是一項熱情的事業(yè),并且要持之以恒的品質精神和吃苦耐勞的品質。進一步完善落實放射科各種記錄及操作規(guī)程,如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等,將政治業(yè)務學習、質量控制、病例追蹤、設備維護、監(jiān)督檢查、報告審簽等都統(tǒng)統(tǒng)落實到人頭,嚴格各設備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī),定期召開科務會及質量控制分析會,總結不足之處,提出整改意見,并加以糾正落實。文明禮貌服務,不與病人爭吵,做到耐心解釋,盡量滿足病人的需求。貫徹落實醫(yī)院有關文件精神二、加強業(yè)務知識的培訓學習科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務學習,努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平??己藢⒉扇《ㄆ诩袡z查、考核和不定期的抽相結合。(十二)交接班制度。(八)死亡病例討論制度。(四)會診制度。二建立、健全各項規(guī)章制度建立、健全各項規(guī)章制度,特別是以保證醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實,并根據(jù)質量管理要求完善其他相關制度。(二)由質量管理委員會牽頭:質控科,醫(yī)務科、護理部、門診、醫(yī)院感染科等對各科室質控情況進行及時全面監(jiān)督管理;定期進行醫(yī)療質量的檢查評比并提出獎懲意見;并對醫(yī)療質量中存在的問題,提出改進要求及整改意見。七、加強與信息科的合作,提高質控管理工作的信息化水平,加強與兄弟醫(yī)院質控科及相關行政部門之間的溝通與交流,向上級醫(yī)院學習,以進一步提高質控科的管理能力。五、提高各級質控成員自身的業(yè)務素質建設,采取業(yè)務培訓、召開專題討論會議及外出學習參觀等多種形式,加強有關病歷書寫規(guī)范與相關法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓。三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動,在對醫(yī)療文書質量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進行督查、指導、反饋、評價。質控科201214第二篇:質控科工作計劃質控科工作計劃1根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定,按照《三級精神病醫(yī)院評審標準》要求,認真開展病案質控的管理工作,20xx年的工作重點是本著加強指導,共同學習,共同提高的工作目標,全面規(guī)范我院醫(yī)務人員病歷書寫行為,提高病歷書寫質量,逐步提高醫(yī)療質量管理。每半年進行一次輸血病例質控評價。二、繼續(xù)加強“抗菌藥物臨床使用管理實施細則”、“合理用藥管理規(guī)定”、“漳浦縣中醫(yī)院關于落實衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》工作方案”的落實,每月抽查一日門診處方,抽查歸檔病歷進行抗生素合理使用督查,每月將督查結果全院通報,并按照相關規(guī)定進行處罰。三、切實落實“加強手術麻醉病例管理工作的相關規(guī)定”、“關于加強抗菌藥物臨床應用的補充規(guī)定”、“”每季度進行一次抽查、評價工作。切實落實“關于加強輸血病例質控的通知”(【2010】030號)。具體計劃如下:一、組織各病區(qū)醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書寫規(guī)范》、《輔助檢查申請單書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》及《病歷評分標準》進行學習,組織全體醫(yī)師進行相關規(guī)范和標準的知識競賽。四、將病歷質量檢查工作前移,加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。提高病歷質量管理和指導水平。質控科20xx011質控科工作計劃2醫(yī)院醫(yī)療質量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,是醫(yī)院管理核心工作。(三)各科室成立科室質控小組,由科主任、護士長負責,由本科室資深醫(yī)師、護士或藥師、技師為成員。(一)首診負責制度。(五)危重患者搶救制度。(九)分級護理制度。(十三)臨床用血審核制度。對考核結果和科室的績效工資掛鉤進行獎罰。主要學習《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學臨床“三基”訓練》,《X線診斷基礎》,《CT診斷》及有關雜志。工作中有事業(yè)心和責任心,求真務實、踏實苦干。質控科工作計劃4通過此次實習,讓我學到了很多課堂上更本學不到的東西,仿佛自己一下子成熟了,懂得了做人做事的道理,也懂得了學習的意義,時間的寶貴,人生的真諦。我覺得重要的是在這段實習期間里,我第一次真正的融入了社會,在實踐中了解社會掌握了一些與人交往的技能,并且在次期間,我注意觀察了前輩是怎樣與上級交往,怎樣處理之間的關系。謙虛謹慎,認真聽取老同志的指導,對于別人提出的工作建議虛心聽取。并始終堅持一條原則:要么不做,要做就要做最好。對此我思考過,學習經(jīng)驗自然是一個因素,然而更重要的是心態(tài)的轉變沒有做到位。本次實習使我第一次親身感受了所學知識與實際的應用,理論與實際的相結合,讓我們大開眼界,也算是對以前所學知識的一個初審吧!這次生產(chǎn)實習對于我們以后學習、找工作也真是受益匪淺。無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格一律不得從事放射診斷工作,逐步形成二級以上醫(yī)院診斷和技術工作的分工,必須認真執(zhí)行先拿證再上崗工作。(四)有機會繼續(xù)組織邀請上級醫(yī)院和其他省市的放射學專家來本地區(qū)進行學術講座,以開闊廣大放射工作者的眼界,并提高業(yè)務水平。規(guī)范本地區(qū)所有放射科制定準確的針對兒童的放射投照條件并嚴格遵守執(zhí)行。檢驗科質控小組堅持做到每周檢查,總結。對儀器各項保養(yǎng)、轉崗同志對儀器熟知程度進行提問。檢查向臨床開展服務滿意度調(diào)查工作情況。二、執(zhí)行情況與存在問題:本月科室質控工作依舊有條不紊進行,各項記錄(有質控記錄、失控報告)查看也基本合格。本月取消紙質化驗單工作運行基本流暢,體液室工作帶來壓力,條碼掃描不順暢。本月8號對生化抽查236份報告,發(fā)現(xiàn)條碼是前天開的,報告單的采樣時間就是前一天的,報告合格率、時限率大部分未能合格。對科室生物安全檢查,工作人員生物安全意識有所提高,消毒桶內(nèi)濃度檢測達標,每月有一次生物安全學習。要不定期檢查質控,杜絕人為改動質控現(xiàn)象。HIV初篩實驗室嚴格按照省疾控的管理,繼續(xù)找好艾滋檢測工作??剖覍⒗^續(xù)生物安全培訓,讓二級實驗室逐一講解方面的工作體會,加深大家的防護意識。加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。病歷書寫中的及時性和完整性,字跡的清楚性。治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話記錄,醫(yī)?;颊咦再M藥品和器械知情同意談話記錄等)?;A護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率。急救藥品、器械的管理。手衛(wèi)生與自身防護落實。1醫(yī)療廢物的管理。樹立全員質量和安全意識,加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督,關鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理,嚴重藥物不良反應的管理,病歷書寫中的及時性和完整性的管理,治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理,醫(yī)院感染的管理,治療的合理性等認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度,建立病歷環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控、評價、反饋,每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質控,每周科室醫(yī)療質量管理小組進行質量檢查一次,每月科室醫(yī)療質量管理小組對科室醫(yī)療質量情況進行一次全面的分析、評估,半年總結一次,檢查處理情況及時進行通報。提高科室業(yè)務學習的質量,保證業(yè)務學習的數(shù)量??偟膩碇v,我的工作比較雜,因此我對工作認真,積極,且有創(chuàng)新想法,得到公司領導好評,**年正式被公司任命為副助理一職,在任命期間,我的工作基本一樣,只是逐步進入管理以及部門之間溝通,在部門領導的帶領下,學會了以前從未接觸過的知識也從中學會了如何分析在生產(chǎn)中出現(xiàn)的不良以及盡量避免突發(fā)情況的發(fā)生。以下我想揭出一些在工作中我所發(fā)現(xiàn)的不足和建議。我相信,只有團結才會使企業(yè)不斷的發(fā)展,不斷的強大。百般無奈只好自己對模具進行維修,但效果不是很好,我希望公司對不良模具必須及時返回供應商維修會更好。做錯事是該罰,可做的好的也該有獎才對。當然這可能公司方面也有困難。質控科工作計劃9患者安全是全球關注的重要問題,提高醫(yī)療安全必須關注系統(tǒng)改進,為了最大可能地通過合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時、安全、有效的服務,建立一個更安全的醫(yī)療系統(tǒng),促使全院醫(yī)療質量持續(xù)改進,按照質控辦三年規(guī)劃及質控辦崗位職責,結合20xx年質控工作的經(jīng)驗總結,現(xiàn)制定20xx年工作計劃如下:一、完善醫(yī)療質量控制方案。針對我院20xx藥比超標具體情況,根據(jù)各科20xx年實際完成的藥比指標數(shù)為依據(jù),制定各科各項藥比指標。由于20xx年7月我院更換信息系統(tǒng)軟件,需要一段時間的調(diào)試,期間各科室病歷文書書寫質量明顯下降,特別是醫(yī)學檢查申請單書寫的不規(guī)范,導致放射科、檢驗科等職能科室工作延后,但是我科在這幾個月努力收集各方面信息,找出醫(yī)學檢查申請單書寫不規(guī)范的原因,與各科室開會探討,已經(jīng)改善大部分不規(guī)范的地方,但仍存在不足之處,在接下來的一年,配合信息系統(tǒng)的完善,我科將會把該項工作做好,方便臨床工作流程。我科將在接下來的工作中設立科室質控分,對未歸檔病歷的科室醫(yī)生扣分,最終會扣到相應醫(yī)生的工資中,以此來促進病歷及時歸檔。五、加強臨床路徑質量管理與監(jiān)測。七、加強傳染病報告質量管理與監(jiān)測。完善相關醫(yī)療不良事件監(jiān)測制度,對于上報的醫(yī)療不良事件及時及時組織討論,制動應對措施。十、進一步完善質控組織架構。信息系統(tǒng)正在逐漸完善,各部分工作也能通過信息系統(tǒng)落實,這極大方便了質控部門工作。認真培訓、督促、檢查護理自控記錄,樹立護理人員自動自控理念,養(yǎng)成良好的質量觀、安全觀念。認真做好護理質量持續(xù)改進工作。并在工作中落實。針對肛腸科日常護理工作及??谱o理特點,制定符合本科特點的品管圈
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