【正文】 損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身損害的事件。要加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物的管理。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)鍵，尤其是核心制度和醫(yī)療安全制度等。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育，及時(shí)傳達(dá)上級衛(wèi)生部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。第三篇：醫(yī)療質(zhì)量安全事件防范預(yù)案醫(yī)療質(zhì)量安全事件防范預(yù)案按照衛(wèi)醫(yī)管發(fā)（2011）4號衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》的通知精神，為提高醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療質(zhì)量安全事件發(fā)生，及時(shí)有效處理醫(yī)療糾紛，特制定本預(yù)案。：建立實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度與管理規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)微生物標(biāo)本與培養(yǎng)皿的安全管理與消毒處理，嚴(yán)防病原微生物環(huán)境污染意外發(fā)生。（4）易燃易爆物品管理：院內(nèi)氧氣專門庫房存放，專人管理，標(biāo)識醒目，遠(yuǎn)離人員集中區(qū)域，各科室指定地點(diǎn)存放，使用中做到“四防”。（2）消防設(shè)施與器材管理：總務(wù)科每月一次消防設(shè)施與器材情況檢查，發(fā)理失效、丟失、不能正常使用，即予以更換、補(bǔ)充配置，確保設(shè)施器材處于完好備用狀態(tài)。（3）全面落實(shí)安全（節(jié)前）工作檢查制度，及時(shí)整改消防隱患。組 長：院 長 副組長：黨總支書記下設(shè)辦公室：由總務(wù)設(shè)備科科長兼任辦公室主任 成 員：全院中層干部職 責(zé)：負(fù)責(zé)各科部范圍內(nèi)安全防范管理工作（二）安全防范的處理措施 （1）建立有完善的消防安全管理制度，內(nèi)容包括：防火巡查、檢查；火災(zāi)隱患整改；燃?xì)夂碗姎庠O(shè)備的檢查和管理；消防設(shè)施、器材維護(hù)管理；易燃易爆危險(xiǎn)物品和場所防爆；用火、用電安全管理；消防安全教育、培訓(xùn)；安全疏散設(shè)施管理；經(jīng)常性消防安全檢查?！栋踩婪额A(yù)案》管理防范措施。二、適用范圍適用于院內(nèi)安全防范管理三、職責(zé)、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制定《安全防范預(yù)案》，并組織實(shí)施與監(jiān)督管理。第三十三條 本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)行。本預(yù)案所指患方，是指包括患者在內(nèi)的患者親屬及其他相關(guān)人員。第五章 附則第三十一條 本預(yù)案所稱醫(yī)療爭議是指尚未經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)患雙方對醫(yī)療行為或結(jié)果有分歧的事件。第三十條 醫(yī)務(wù)人員違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，主觀上有過失，存在醫(yī)療差錯(cuò)或構(gòu)成醫(yī)療事故，造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，醫(yī)院按《醫(yī)院綜合目標(biāo)管理方案》對有關(guān)當(dāng)事人和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰。對完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、全年無醫(yī)療糾紛的科室，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究后給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。必要時(shí)派員參與處理，堅(jiān)決執(zhí)行衛(wèi)生部、公安部頌布的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》。如發(fā)生重大醫(yī)療爭議，患者及家屬出現(xiàn)暴力傾向時(shí)，保衛(wèi)科必須有保衛(wèi)干部及保安人員迅速到場維持現(xiàn)場秩序，如已出現(xiàn)或預(yù)見會出現(xiàn)不能控制情況必須立即報(bào)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)處理。（六）發(fā)生醫(yī)療爭議后，特別是發(fā)生擾亂科室及醫(yī)院醫(yī)療工作秩序者，科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科或報(bào)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)。在處理期間，當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請假外出，必要時(shí)當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，所需材料由相關(guān)科室在鑒定前1周準(zhǔn)備完畢，并由科主任及當(dāng)事人參加鑒定會。如患者或其家屬書面申訴，應(yīng)當(dāng)由科室負(fù)責(zé)在一周內(nèi)準(zhǔn)備書面答復(fù)材料，材料交醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部審定后答復(fù)并存檔。（五）凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式及電子版在3天內(nèi)交醫(yī)務(wù)處，并提交醫(yī)療安全管理委員會討論，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。（四）對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時(shí)間(患者死亡后48小時(shí)，如具備尸體凍存條件的，可延緩7日)內(nèi)提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字?？苾?nèi)難以處理的醫(yī)療爭議，按爭議的類別不同，分別報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或相關(guān)職能部門協(xié)助處理。（二）已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)同時(shí)，由科室或院部組織最強(qiáng)技術(shù)力量，及時(shí)采取有效措施，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處牽頭成立院內(nèi)治療小組或請?jiān)和鈱＜視\。導(dǎo)致3人以上人身損害。具體處理方法如下：（一）當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時(shí)，當(dāng)事者應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人在24小時(shí)之內(nèi)向醫(yī)患溝通辦公室或醫(yī)療總值班匯報(bào)，接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并將有關(guān)情況向醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主要負(fù)責(zé)人或常設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人匯報(bào)，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。第三章 醫(yī)療爭議的處理第二十八條 醫(yī)療糾紛的處理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的程序進(jìn)行。認(rèn)真做好門急診病歷及住院在架病歷管理工作。第二十六條 各科應(yīng)當(dāng)每月召開住院病人工休座談會，充分和患者或家屬溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除發(fā)生醫(yī)療事故爭議的隱患；每月總結(jié)科室安全情況，設(shè)立醫(yī)療爭議登記本，指定專人負(fù)責(zé)并做好記錄，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部定期檢查。開展新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。第二十四條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)患者權(quán)益，改善醫(yī)患關(guān)系。第二十三條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握執(zhí)業(yè)規(guī)則，認(rèn)真履行自己權(quán)利與義務(wù)。第二十二條 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守和執(zhí)行各種醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，認(rèn)真履行各自職責(zé)，要有強(qiáng)烈的責(zé)任心；遵守勞動(dòng)紀(jì)律，杜絕值班人員脫崗現(xiàn)象；恪守職業(yè)道德，遵守《醫(yī)德規(guī)范實(shí)施細(xì)則》和我院服務(wù)承諾，不得利用職務(wù)之便索取、非法收受患者財(cái)物或獲取其他不正當(dāng)利益。輸血和成分輸血應(yīng)當(dāng)履行簽字手續(xù)。第十九條 預(yù)防保健科及相關(guān)科室應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好傳染病的監(jiān)控工作，加強(qiáng)對傳染病人的管理，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對傳染源進(jìn)行處理，避免在院內(nèi)引起傳染病流行。對于能夠當(dāng)場協(xié)調(diào)處理的，應(yīng)當(dāng)盡量當(dāng)場協(xié)調(diào)解決；（六）對于無法當(dāng)場協(xié)調(diào)處理的，調(diào)查、核實(shí)投訴事項(xiàng)，提出處理意見，及時(shí)答復(fù)投訴人。第十八條 醫(yī)務(wù)處醫(yī)患溝通辦公室的職責(zé)為：（一）組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律、行政法律、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，通過集中學(xué)習(xí)、考試和輪訓(xùn)的方式，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療差錯(cuò)和事故的防范意識；（二）督促和協(xié)助各科室主動(dòng)與患者溝通，積極主動(dòng)征求病人及家屬意見，通過各種形式建立起良好的醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系；（三）受理投訴，包括醫(yī)療投訴、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格投訴；（四）