20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十六章第三節(jié)肺炎-文庫(kù)吧資料
2024-11-13 20:15本頁(yè)面
【正文】 并芘濃度呈正相關(guān)。i),第四十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。 香煙煙霧 3,4苯并芘、焦油,（一）病 因,3,4苯并芘,芳烴羥化酶,AHH,環(huán)氧化物,肺癌(f232。i),第四十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。,第四節(jié) 肺癌(f232。 發(fā)病特點(diǎn)呈現(xiàn)城市化、老齡化 。 我國(guó)肺癌發(fā)病率男性估計(jì)為49.0/10萬(wàn), 女性(nǚx236。,概 述 支氣管粘膜上皮、腺體及肺泡上皮發(fā)生的惡 性腫瘤，又稱支氣管肺癌。,大葉性肺炎與小葉(xiǎoy232。)與并發(fā)癥 ●積極治療，炎癥吸收消退、治愈 ●并發(fā)癥相對(duì)較多見(jiàn)(老幼體弱，抵抗力 )。,（四）結(jié)局(ji233。 4.X線——散在灶狀陰影。)和肺泡換氣障礙。,（三）臨床與病理聯(lián)系 1.咳嗽、咯痰——支氣管炎性滲出物刺激所致， (粘液膿性或膿性) 。,第四十頁(yè)，共七十三頁(yè)。,小葉(xiǎoy232。ngz224。,第三十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。,鏡下 ①以細(xì)支氣管為中心的炎癥反應(yīng)： 管壁血管充血(chōngxu232。,②炎癥從細(xì)支氣管擴(kuò)展至所屬的肺泡： 肺泡隔毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血 肺泡腔內(nèi)大量漿液(jiāngy232。,（二）病理變化,第三十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。iy225。,第三十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。nɡ)的墜積性肺炎。 2.長(zhǎng)期臥床(w242。 在機(jī)體抵抗力下降時(shí)，細(xì)菌乘虛而入。,第三十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。,臨床特點(diǎn)：發(fā)熱、咳嗽、呼吸(hūxī)困 難，兩肺有濕性羅音。)為單 位、呈灶狀散布的急性化膿炎癥。i sh249。) （一）病因及發(fā)病機(jī)制 （二）病理變化 （三）臨床病理聯(lián)系 （三）結(jié)局及并發(fā)癥,終 末 細(xì) 支 氣 管,第三十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。)性肺炎,概述(ɡ224。o),第三十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。nɡ xiōnɡ) 4. 敗血癥、膿毒血癥 5. 感染性休克,第三十頁(yè)，共七十三頁(yè)。)肥厚、粘連,第二十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。j,第二十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。ng)和體征常不典型。 抗生素應(yīng)用使臨床癥狀(zh232。) X線：病變區(qū)陰影密度漸減低，透亮度漸增加。,大體： 肺葉質(zhì)地變軟，體積恢復(fù)正常，胸膜的滲出物吸收。ng)粒細(xì)胞變性崩解, 肺泡巨噬細(xì)胞增多， 纖維素被溶解， 肺泡內(nèi)重新含氣。ngjiě)消散期 鏡下,第二十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。 （3）炎癥逐漸消退，肺泡重新充氣。ng)壞死，巨噬細(xì)胞則明顯增多。,（1）中性白細(xì)胞陷于變性(bi224。ji224。tǐ)：,第二十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。,肺葉腫大 灰白色 實(shí)變似肝 切面(qiēmi224。ip224。,第二十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。)肺泡間孔的現(xiàn)象更為明顯,3．灰色(huīs232。,鏡下：,（1）肺泡壁Capi受壓貧血， （2）肺泡腔內(nèi)大量纖維素、中性粒細(xì)胞。n)灰紅，呈粗糙 顆粒狀,第十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,第十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。ngs232。o)壁Capi顯著擴(kuò)張充血， （2）肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞、纖維素、一定量中性粒細(xì)胞。,（1）肺泡(f232。,大體： 肺腫脹，飽滿，重量增加； 切面可擠出帶泡沫的血性漿液。,第十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。ip224。,1．充血(chōngxu232。n chu225。 典型病變過(guò)程可分為(fēn w233。)，機(jī)體抵抗力,細(xì)菌感
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