【正文】 認(rèn)真通讀《中醫(yī)護(hù)理工作指南》，所以在開始甚至于后來都沒真正領(lǐng)會(huì)其內(nèi)涵。只是限于完善現(xiàn)有工作，經(jīng)過去外面參觀，護(hù)理部逐漸引導(dǎo)改進(jìn)，工作逐步進(jìn)入正軌。進(jìn)一步從醫(yī)院文化的角度，將安全與質(zhì)量觀念貫穿到職工文化當(dāng)中。在今后的醫(yī)院管理中，更加關(guān)注患者安全，更加注重從系統(tǒng)解決問題的理念，建立有效的工作制度和處理預(yù)案。本次評(píng)審對(duì)全體醫(yī)院職工是一次很好的理念學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。評(píng)審結(jié)束反饋會(huì)，也使我們認(rèn)識(shí)到自己的不足與優(yōu)點(diǎn)。看到并體會(huì)到了專家們不一般的各種能力，我們的護(hù)理工作也相應(yīng)得到了提高。專家們管理知識(shí)之全，管理理念之新，既詮釋了什么是現(xiàn)代化的醫(yī)院管理，更彰顯了于細(xì)微處見功夫。他們對(duì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)掌握非常熟悉準(zhǔn)確，檢查路線設(shè)計(jì)水平一流，在短時(shí)間內(nèi)對(duì)醫(yī)院有了全方位且充分的了解。每個(gè)人都時(shí)刻準(zhǔn)備著，等待著。我們的精神城墻也稍微是得到了些許的放松?。≡谶@三天的時(shí)間里，每一分每一秒的顯得如此的緊張。（）各臨床科室應(yīng)對(duì)住院超過20天的患者進(jìn)行管理與評(píng)價(jià)。（）1手術(shù)“三步安全核查”，包括麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前。（）1甲等醫(yī)院需要達(dá)到核心條款A(yù)級(jí)的約有10條?；颊咧辽僭谧≡呵盎蜃≡?4小時(shí)內(nèi)（吸氧前）接受動(dòng)脈血?dú)夥治龌蛑该}血氧儀檢查。（）1有保證相關(guān)人員及時(shí)參加急診搶救和會(huì)診的相關(guān)制度。（）接獲危急值報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)完整、準(zhǔn)確記錄患者識(shí)別信息、危急值內(nèi)容和報(bào)告者信息，按流程確認(rèn)復(fù)核無誤后，及時(shí)向經(jīng)治或值班醫(yī)生報(bào)告，并做好記錄。()放射診療工作區(qū)域配置有可及的相關(guān)搶救藥品、器材、氧氣等，但放射工作人員不需要掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。()影像科人員按照規(guī)定佩戴個(gè)人放射劑量計(jì)。（）擇期手術(shù)的各項(xiàng)術(shù)前檢查與評(píng)估工作全部完成后方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。（）病案首頁上，各級(jí)醫(yī)師簽字符合病案首頁填寫相關(guān)要求，體現(xiàn)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制。第 4 頁，共 5 頁）《醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作文件匯編考試題》（A卷）3需建立急診服務(wù)流程與規(guī)范疾病有哪些:（）A 急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、B 急性心力衰竭、急性腦卒中、C 急性顱腦損傷、D 急性呼吸衰竭等重點(diǎn)病種3哪些患者需有明確的身份識(shí)別與交接流程的規(guī)定？（）A 產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、B ICU、急診、無名、C 兒童、意識(shí)不清、D 語言交流障礙、E 鎮(zhèn)靜患者3對(duì)重點(diǎn)病人的哪些部位特殊感染制定具體感染預(yù)防控制措施（） 依據(jù)《護(hù)士條例》、（）規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。C 血管導(dǎo)管所致血行感染‰。3醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)有哪些:（）A 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染‰。D 抗菌藥占西藥出庫總金額比重。B 注射劑處方數(shù)/每百張門診處方。J監(jiān)管檢查有成效，上級(jí)醫(yī)師對(duì)診療方案核準(zhǔn)率90%。上級(jí)醫(yī)師對(duì)診療方案核準(zhǔn)率99%。F．有院科兩級(jí)的質(zhì)量監(jiān)督管理制度，對(duì)存在問題及時(shí)反饋。D．診療方案及時(shí)與患者溝通，患者出院時(shí)能做好出院指導(dǎo)。B．根據(jù)檢查結(jié)果分析判斷，適時(shí)調(diào)整診療方案，并分析調(diào)整原因和背景。G落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度，改進(jìn)抗菌藥物使用。E．實(shí)行三級(jí)管理，臨床醫(yī)師經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格后方可授予相應(yīng)級(jí)別的處方權(quán)。C．有規(guī)范使用與管理抗菌藥物的相關(guān)制度。B級(jí)應(yīng)該達(dá)到：（）A．抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)，符合相關(guān)規(guī)定。F．診療行為規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。D．主管部門履行監(jiān)督職責(zé)，評(píng)價(jià)重點(diǎn)病種參照本標(biāo)準(zhǔn)第七章所列的“住院重點(diǎn)疾病”以及省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他重點(diǎn)病種。B．規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械的行為。F．有臨床科研項(xiàng)目中使用醫(yī)療技術(shù)的管理制度與審批程序，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。D．建立相應(yīng)的資格許可授權(quán)程序及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)資格許可授權(quán)實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。B．醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)承擔(dān)醫(yī)療技術(shù)倫理審核工作。F．在崗人員參加“三基”考核合格率100%。D．有指定部門或?qū)Ｂ毴藛T負(fù)責(zé)實(shí)施。B．有根據(jù)不同層次及專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基”培訓(xùn)內(nèi)容、要求、重點(diǎn)和培訓(xùn)計(jì)劃。1.醫(yī)院信息公開工作部門人員要熟悉信息公共的規(guī)章制度有哪些() 1醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定，明確應(yīng)當(dāng)公開的信息有哪些（） 1有便于公眾知曉院務(wù)公開信息，醫(yī)院可以通過以下途徑進(jìn)行信息公開（） 、電視、報(bào)刊等新聞媒體 、資料索取點(diǎn)、信息公開欄、信息亭、電子屏幕、電子觸摸屏等場所或設(shè)施1減少就醫(yī)環(huán)節(jié)的信息支持系統(tǒng)包含:（）A 實(shí)行門診分層掛號(hào)B 科室、診室直接掛號(hào)、繳費(fèi)； C 自助掛號(hào)、繳費(fèi)等1廣大職工通過那些途徑可以充分行使民主權(quán)利，積極參與院務(wù)公開() 1堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”，強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)與考核。C、有醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及監(jiān)督管理的相關(guān)制度。1醫(yī)院管理，在國家醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范的框架內(nèi)開展診療活動(dòng)，下列哪些項(xiàng)屬于C級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)？（）A、評(píng)審周期內(nèi)無衛(wèi)生行政部門查實(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為記錄或發(fā)生一級(jí)主責(zé)以上醫(yī)療事故。D、建立及危重癥患者搶救協(xié)作協(xié)調(diào)機(jī)制，保障患者優(yōu)先收住入院制定急診科與120急救中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診患者轉(zhuǎn)接流程，保障患者得到連貫搶救治療，保持綠色通道暢通1臨床檢驗(yàn)管理，實(shí)驗(yàn)室信息管理完善，下列哪些項(xiàng)是正確的？()A、建立實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，與醫(yī)院信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng) B、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)貫穿于檢驗(yàn)全程管理C、提供自助取化驗(yàn)報(bào)告單系統(tǒng)，標(biāo)本使用條形碼管理。B、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，急危重癥患者實(shí)行“先搶救、后付費(fèi)”。D、診斷報(bào)告按照流程經(jīng)過審核，有審核醫(yī)師簽名。B、有提供影像報(bào)告時(shí)限要求，影像報(bào)告書有精確的報(bào)告時(shí)間，普通報(bào)告精確到“時(shí)”，急診報(bào)告精確到“分”。醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告需達(dá)到的C級(jí)基本標(biāo)準(zhǔn)為()。C、特殊病種：嚴(yán)重創(chuàng)傷和急性冠脈綜合征及腦血管意外等。A、輕微外傷患者?，F(xiàn)場評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括:（）A醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況； B醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)符合情況；C醫(yī)院圍繞以病人為中心開展各項(xiàng)工作的情況； D與公立醫(yī)院改革相關(guān)工作開展情況； E省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容社會(huì)評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容和項(xiàng)目包括：（）第 2 頁，共 5 頁《醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作文件匯編考試題》（A卷）A地方政府開展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)評(píng)議結(jié)果；B衛(wèi)生行政部門開展或者委托第三方社會(huì)調(diào)查機(jī)構(gòu)開展的患者滿意度調(diào)查結(jié)果； C省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容和項(xiàng)目。D臨床醫(yī)師熟悉疾病分類與手術(shù)操作分類。B疾病分類編碼人員有資質(zhì)與技能要求。完成“C”標(biāo)準(zhǔn)必須符合（）。F．相關(guān)人知曉抗菌藥物分級(jí)使用的原則并落實(shí)。D．開展抗菌藥物合理使用相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核，有記錄。B．有抗菌藥物分級(jí)管理制度及具體措施。下列抗菌藥物合理使用的管理組織，管理制度中不是C標(biāo)準(zhǔn)的（）。C．相關(guān)人員知曉并執(zhí)行上述制度與規(guī)范。A．根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合本院實(shí)際，制定手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的相關(guān)制度、規(guī)范。F對(duì)術(shù)前討論有明確的時(shí)限要求并記錄在病歷中。D臨床診斷、擬施行的手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利弊。B手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。1下列哪項(xiàng)不屬于“對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行知情同