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社會(huì)保險(xiǎn)法講稿-文庫(kù)吧資料

2024-11-09 22:36本頁(yè)面
  

【正文】 險(xiǎn)法》規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)的內(nèi)容為了改進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù),維護(hù)參保人員權(quán)益,《社會(huì)保險(xiǎn)法》作了以下規(guī)定:第一,確立了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體制。本法規(guī)定,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌,其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。四是社會(huì)保險(xiǎn)基金在保證安全的前提下,按照國(guó)務(wù)院規(guī)定投資運(yùn)營(yíng)實(shí)現(xiàn)保值增值,從而為社會(huì)保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)奠定了法律基礎(chǔ)。三是社會(huì)保險(xiǎn)基金??顚S?,任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算按照社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目分別編制。二是社會(huì)保險(xiǎn)基金通過預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡。六、《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)基金管理制度為了加強(qiáng)基金管理,《社會(huì)保險(xiǎn)法》作了以下規(guī)定:第一,規(guī)范了社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理原則。二是用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保,簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。包括以下措施:一是從用人單位存款賬戶直接劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。第三,規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收的方向,授權(quán)國(guó)務(wù)院規(guī)定實(shí)施步驟和具體辦法。第一,規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)信息溝通共享機(jī)制。今年,人保局發(fā)布了北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)問題的通知》,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)說出了詳細(xì)說明,目前此項(xiàng)工作具體操作辦法還未正式實(shí)施。三是職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。一是個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。隨著我市經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,根據(jù)2004年市政府發(fā)布的《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》以及2007《北京市人民政府關(guān)于修改的決定》,近些年,分別對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)待遇和生育保險(xiǎn)待遇作出調(diào)整,成逐年升高趨勢(shì)。第二,明確個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的,其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)。第三,規(guī)定由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,向第三人追償。即職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。(三)工傷保險(xiǎn)待遇在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上,《社會(huì)保險(xiǎn)法》有三項(xiàng)突破:第一,將現(xiàn)行規(guī)定由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”和“終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”改為由工傷保險(xiǎn)基金支付,在進(jìn)一步保障工傷職工權(quán)益的同時(shí),減輕了參保用人單位的負(fù)擔(dān)。參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算;社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇??紤]到這個(gè)實(shí)際,本法沒有對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和享受條件作更為具體的規(guī)定。第三,參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金;在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。第二,參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民,符合國(guó)家規(guī)定條件的,按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金(現(xiàn)行制度中稱為基礎(chǔ)養(yǎng)老金)和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成,基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。四、《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件為了保障參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人及時(shí)足額領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇,《社會(huì)保險(xiǎn)法》在現(xiàn)行規(guī)定基礎(chǔ)上,分別概括地規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇和享受條件,并總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有所發(fā)展。本法規(guī)定,縣級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持,在社會(huì)保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)給予補(bǔ)貼。本法規(guī)定,新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。本法規(guī)定,職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用,由用人單位和職工共同繳納,工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳費(fèi)?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度的籌資渠道,明確了用人單位、個(gè)人和政府在社會(huì)保險(xiǎn)籌資中的責(zé)任。第四,在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人,也應(yīng)當(dāng)參照本法規(guī)定參加我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)。被征地農(nóng)民到用人單位就業(yè)的,都應(yīng)當(dāng)參加全部五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。2010年12月,國(guó)務(wù)院頒發(fā)586號(hào)令,對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》若干條目進(jìn)行了修改?,F(xiàn)今執(zhí)行的是市政府[2005]第158號(hào)令《北京市人民政府關(guān)于修改的決定》,為適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展形勢(shì),做了更詳細(xì)的規(guī)定。2006年12月,北京市人民政府第57次常務(wù)會(huì)議,審議通過并發(fā)布了《北京市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定》,對(duì)企業(yè)職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)做出具體說明。二、《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍《社會(huì)保險(xiǎn)法》將我國(guó)境內(nèi)所有用人單位和個(gè)人都納入了社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍,具體是: 第一,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋了我國(guó)城鄉(xiāng)全體居民。第三,工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度經(jīng)過十多年的實(shí)踐,已經(jīng)比較成熟。本法總結(jié)二十多年來我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的經(jīng)驗(yàn),對(duì)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍、基本模式、資金來源、待遇構(gòu)成、享受條件和調(diào)整機(jī)制等作了比較全面的規(guī)范,并規(guī)定了病殘津貼和遺屬撫恤制度。一、《社會(huì)保險(xiǎn)法》確立了我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)體系的基本險(xiǎn)種 《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》是中國(guó)特色社會(huì)主義法律體系中起支架作用的重要法律,是一部著力保障和改善民生的法律。這個(gè)規(guī)模龐大的高知識(shí)群體將面臨一場(chǎng)制度改革的陣痛。四、事業(yè)單位職工的參保問題。當(dāng)然,很多國(guó)家的公務(wù)員參加社會(huì)保險(xiǎn),時(shí)間一般晚于普通工人,但最終絕大多數(shù)國(guó)家都進(jìn)入同樣的基本保險(xiǎn)制度,公務(wù)員的優(yōu)待可體現(xiàn)在補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)如職業(yè)年金方面。有人會(huì)認(rèn)為各級(jí)財(cái)政為公務(wù)員繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)可能會(huì)有困難,但實(shí)際上改革30多年來,政府財(cái)政收入增幅遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于GDP增幅,財(cái)政根本不差錢。我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的核心是實(shí)行繳費(fèi)義務(wù)與養(yǎng)老權(quán)利相對(duì)應(yīng),各地統(tǒng)籌時(shí)間早晚不一,最早的已經(jīng)20多年了。如公職人員的參保問題有將公務(wù)員和企業(yè)職工之間懸殊的不平等待遇合法化之嫌,而國(guó)務(wù)院自行規(guī)定公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法,也使人頗感疑,這些規(guī)定,破壞了社會(huì)保險(xiǎn)法覆蓋的統(tǒng)一性。就如同前幾年的公路養(yǎng)路費(fèi)改為燃油稅的改革,由于中央政府痛下決心,實(shí)現(xiàn)了十幾萬養(yǎng)路費(fèi)征收人員的分流,最終還是解決了養(yǎng)路費(fèi)改革的重大問題?;蛘咄耆缮鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳,中國(guó)這樣在征繳環(huán)節(jié)的“一國(guó)兩制”已經(jīng)被詬病多年,由此而帶來的財(cái)政稅務(wù)部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的推諉、扯皮,也嚴(yán)重影響著基金的征繳效率,成為基金監(jiān)督管理環(huán)節(jié)的一個(gè)頑疾:社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)如何去監(jiān)督在政府序列里強(qiáng)勢(shì)的稅務(wù)部門的征繳工作?從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,這個(gè)問題現(xiàn)在不解決,會(huì)越來越難以解決。在《社會(huì)保險(xiǎn)法》第七章“社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳”第五十九條中,仍然是一個(gè)不明不白的授權(quán)性條款:“社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收,實(shí)施步驟和具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定?!?社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳是形成社會(huì)保險(xiǎn)基金的入口,如果入口不暢,此后的基金管理、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)放都會(huì)出現(xiàn)“巧婦難為無米之炊”的尷尬。四、社會(huì)保險(xiǎn)法存在的問題和不足:一、條文太過簡(jiǎn)約(全文僅12章98條),授權(quán)性規(guī)定太多(13項(xiàng)授權(quán)),操作性不足,從根本意義上說,社會(huì)保險(xiǎn)法更像一部社會(huì)保險(xiǎn)宣言?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》從保護(hù)勞動(dòng)者社保權(quán)益出發(fā),將選擇權(quán)賦予勞動(dòng)者一方。此次《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十三條明確規(guī)定個(gè)人與所在用人單位發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的,可以依法申請(qǐng)仲裁和訴訟。亮點(diǎn)五:社保爭(zhēng)議可以尋求司法救濟(jì)雖然《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》規(guī)定,因社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議適用該法,但在實(shí)務(wù)中往往認(rèn)為,用人單位不為個(gè)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),屬于違反行政法律規(guī)范,應(yīng)當(dāng)由勞動(dòng)行政部門依法處理,并且因涉及繳費(fèi)基數(shù)核算等事項(xiàng),司法部門也無法處理,因而不予受理。特別是《社會(huì)保險(xiǎn)法》專設(shè)第十章,對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)管作出具體規(guī)定:統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表,以及工會(huì)代表、專家等組成的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì),掌握、分析社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況,對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作提出咨詢意見和建議,實(shí)施社會(huì)監(jiān)督等。近年來有關(guān)社保基金的大案頻發(fā),社?;鸬陌踩蔀槿鐣?huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn),以拍賣所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi) 的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶;并可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定,書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)?!钡诎耸鶙l規(guī)定:“對(duì)用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,可以責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。亮點(diǎn)三:社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳強(qiáng)制手段增加社保制度實(shí)施過程中,經(jīng)常出現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳困難的問題,但由于社保費(fèi)征繳缺少?gòu)?qiáng)制手段,社保費(fèi)征收機(jī)關(guān)對(duì)惡意欠費(fèi)單位往往也束手無策?!边@一條文以法律的形式明確規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期將繳費(fèi)情況以書面形式告知用人單位和個(gè)人,不得拖延或者隱瞞情況。但這一做法只是每年一次以公告的形式作出的聲明,并且限定職工在規(guī)定時(shí)間內(nèi)投訴舉報(bào),容易誘導(dǎo)參保單位產(chǎn)生僥幸心理,不利于職工及時(shí)了解社保繳費(fèi)情況,并及時(shí)主張權(quán)利?!庇纱丝梢?,《社會(huì)保險(xiǎn)法》取消了繳費(fèi)不足十五年的職工一次性提取個(gè)人賬戶,終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的規(guī)定,有利于保障退休人員的基本生活,也符合社會(huì)保險(xiǎn)追求公平性的要求,體現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)的再分配功能。但北京的規(guī)定限定為具有北京市城鎮(zhèn)戶籍的職工,實(shí)際上還是排除了繳費(fèi)不足十五年的非京城鎮(zhèn)戶籍職工在北京享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的可能。由于原社保規(guī)定不盡合理,實(shí)務(wù)中很多地方規(guī)定允許退休時(shí)繳費(fèi)不滿十五年的個(gè)人一次性補(bǔ)繳或繼續(xù)繳費(fèi)至滿十五年。六個(gè)亮點(diǎn)是:亮點(diǎn)一:職工達(dá)到退休年齡時(shí)繳費(fèi)年限不足15年的繼續(xù)繳費(fèi),社保繳費(fèi)實(shí)現(xiàn)根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》等規(guī)定,職工退休領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的必要條件是個(gè)人繳費(fèi)年限滿十五年,如不符合此項(xiàng)要件,將終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,并將個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額一次性支付給其本人。在2009年國(guó)家專門出臺(tái)《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》的基礎(chǔ)上,這次《社會(huì)保險(xiǎn)法》首次以法律的形式明確規(guī)定,個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算;個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付?!蔽迨且?guī)定了養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)可以實(shí)現(xiàn)異地“漫游”,改變了養(yǎng)老保險(xiǎn)“帶不走、挪不動(dòng)”的現(xiàn)實(shí)積弊。經(jīng)過評(píng)估,已經(jīng)有25個(gè)省級(jí)單位達(dá)到了省級(jí)統(tǒng)籌的標(biāo)準(zhǔn),還有27個(gè)單位正在評(píng)估?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》通過以后,是建立了覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的社會(huì)保險(xiǎn)制度,這對(duì)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,保障全體公民共享發(fā)展成果,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,具有十分重要的意義。四是首次提出了社會(huì)保險(xiǎn)逐步要逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌制度。三是規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)的籌資渠道。《社會(huì)保險(xiǎn)法》將我國(guó)境內(nèi)所有用人單位和個(gè)人都納入了社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋范圍。法律背景:原來相關(guān)的立法層級(jí)過低,因人定規(guī),操作執(zhí)行不便三、社會(huì)保險(xiǎn)法的亮點(diǎn)與突破我認(rèn)為,社會(huì)保險(xiǎn)法有五個(gè)突破、六個(gè)亮點(diǎn)一是確立了我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)體系的基本框架,即基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、
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