20xx年醫(yī)學專題—感染性腹瀉——吳霄迪-文庫吧資料
2024-11-09 18:56本頁面
【正文】 ,黃連素(小檗堿 ): 中藥黃連的有效成份,療效穩(wěn)定,服藥簡便。,治療腹瀉的抗菌藥物(y224。diǎn)在短時間內(nèi)做出初步判斷 ,主要判斷標準為血便、里急后重、大便鏡檢白細胞滿視野和大便ＰＨ值大于 7。我國目前臨床上存在嚴重濫用抗菌藥物的現(xiàn)象 ,耐藥菌株不斷增多 ,治療比較困難。,第二十二頁，共三十九頁。一項臨床雙盲對照研究發(fā)現(xiàn) ,思密達能明顯縮短腹瀉癥狀持續(xù)的時間、減少病程中不同時間段的排便頻度和排便總次數(shù)。nɡ y242。,第二十一頁，共三十九頁。x236。,據(jù)調(diào)查 ,全球 5歲以下兒童每年發(fā)生腹瀉 13億例次 ,因腹瀉死亡 320萬例 ,腹瀉與營養(yǎng)不良構(gòu)成惡性循環(huán)。xi232。,第十九頁，共三十九頁。xi232。xi232。xi232。xi232。,中國(zhōnɡ ɡu243。 病原治療原則上療程不宜短于一周，以減少恢復(fù)期帶菌。 兒童和孕婦禁用氟喹諾酮類。,第十七頁，共三十九頁。 磷霉素（ 4～6g/d）分2 ～3次加入液體中靜滴。 哌拉西林（8～12g/d）分4次加入液體中靜滴。 復(fù)方磺胺甲噁唑（復(fù)方新諾明，每日4片）分2次口服。 其他(q237。ngyu225。,第十六頁，共三十九頁。 左氧氟沙星（0.4/d）分2次加入液體中靜滴。,①首選(shǒu xuǎn) 諾氟沙星（氟哌酸，200mg，每日3次）或 環(huán)丙沙星（200～400 mg，每日3次）等口服。 但有高熱、中毒癥狀及吐瀉嚴重者，可根據(jù)可能的病原菌選用抗菌藥物。ow249。ngyu225。,第十四頁，共三十九頁。有酸中毒者酌用5%碳酸氫鈉。 有脫水癥狀不能口服補液者，應(yīng)靜脈補液。xi232。ng)處理,腹痛、嘔吐癥狀嚴重者，可用山莨菪堿（6542）10mg肌肉注射或口服顛茄片8mg，每日3次。,對癥(du236。)，待癥狀好轉(zhuǎn)后，可給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。,一般(yībān)處理,應(yīng)適當休息，吐瀉癥狀嚴重的患者應(yīng)暫時禁食(j236。 zh232。xi232。,第十一頁，共三十九頁。衛(wèi)生狀況欠佳地區(qū)病人，寄生蟲為常見腹瀉原因，如阿米巴痢疾、梨形鞭毛蟲腸炎等。 ch225。,第十頁，共三十九頁。,抗菌藥物的應(yīng)用為感染性腹瀉治療重要手段之一，應(yīng)根據(jù)(gēnj249。ngdw249。xi232。 異常：稀便、水便，也可為粘液、膿血 及血便，可有惡心、嘔吐、腹痛或食欲不振，也可有發(fā)熱,便常規(guī)檢查：可有多量紅白細胞 亦可有少量或無細胞,病原檢測：上述病以外的細菌； 病毒、寄生蟲,臨床診斷,病原診斷,第八頁，共三十九頁。bi224。w224。,感染性腹瀉病診斷(zhěndu224。)單胞菌胃腸炎、類志賀毗鄰單胞菌腸炎、緩慢愛德華菌胃腸炎、耶爾森菌腸炎、假膜性腸炎、真菌性腸炎、寄生蟲性腹瀉等。ng)失調(diào)所致腹瀉,第六頁，共三十九頁。,第五頁，共三十九頁。上述兩個發(fā)病機制的發(fā)現(xiàn)是人們與感染性腹瀉作斗爭的兩座豐碑。補充丟失的大量平衡鹽液，糾正或防止休克發(fā)生，療效顯著，從此使全球霍亂大流行對人類浩劫的歷史得以改觀。兒童中毒型細菌性痢疾病死率高達40%。進入60年代，感染性腹瀉的臨床研究解決了兩個大問題，其一是北京以祝壽河與上海以錢潮為首的臨床醫(yī)學家認識(r232。,第四頁，共三十九頁。nd224。nd224。nd224。大腸埃希菌屬的出血性大腸桿菌O157：H7在全球引起幾次局部流行，可迅速出現(xiàn)溶血性尿毒綜合征等而死亡，引起了世界的震驚。nd224。其次HIV引起的愛滋?。ˋIDS），常以機會感染腹瀉形式出現(xiàn)，使原不致病或
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