【正文】
四頁,共二十五頁。,臨床(l237。 多發(fā)生在抗生素應(yīng)用的410天內(nèi),或停藥后數(shù)天至1月起病,也可于用藥1~2天后即發(fā)病。n),第十二頁,共二十五頁。,臨床病癥〔more than three watery, loose or unformed stools within ≤24 hours〕 糞便檢查 病原學(xué)+毒素檢測〔EIA、基因檢測〕 無病癥患者糞便中檢測到艱難梭菌感染不能作為艱難梭菌感染的診斷依據(jù) 無需重復(fù)檢測〔7天內(nèi)〕,不用來評估(p237。,復(fù)發(fā)(f249。)和衛(wèi)生水平與CDI無相關(guān)性,第九頁,共二十五頁。 qū)獲得性感染,門診抗生素使用: CDC研究顯示:門診病人的抗生的素暴露率較10年前升高;醫(yī)療機構(gòu)的抗生素暴露率高于非醫(yī)療機構(gòu)( P .01) 家庭成員患CDI 質(zhì)子泵抑制劑不是社區(qū)獲得性CDI的獨立危險因素 食物、動物(d242。,院內(nèi)感染(gǎnrǎn),第八頁,共二十五頁。,院內(nèi)感染: 82%患者為無病癥攜帶者,其中21%的患者糞便中檢出艱難梭菌;攜帶者為傳播源,與同期住院患者相比,開展(fāzhǎn)為CDI的風(fēng)險反而更低,可能與無毒菌群感染后機體的免疫反響有關(guān)。 危險因素 抗生素使用1月內(nèi)是艱難梭菌感染的高風(fēng)險時期,其風(fēng)險在23月后逐漸降低。nɡ xu233。 x237。) 復(fù)發(fā):機體免疫反響,NAP1/BI/027菌株感染,腸道菌群破壞有關(guān)OUTLINE,colonization resistance,alteration of the indigenous gut