20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性休克概述-文庫吧資料
2024-11-09 18:40本頁面
【正文】 降。)70年代后期，臨床重視早期容量復(fù)蘇后就認(rèn)識(shí)到。)的特點(diǎn),體循環(huán)阻力下降：炎癥介質(zhì)引起病理性動(dòng)脈系統(tǒng)擴(kuò)張，阻力血管擴(kuò)張導(dǎo)致體循環(huán)阻力下降，灌注壓力不足以維持灌注 心輸出量正?；蛟龈撸?0世紀(jì)(sh236。)充分的液體復(fù)蘇仍存在持續(xù)的低血壓，需要使用升壓藥維持平均動(dòng)脈壓65mmHg以上，血乳酸2mmol/l以上,第十五頁，共二十七頁。,感染性休克(xiūk232。,分布(fēnb249。,血流動(dòng)力學(xué)基本(jīběn)指標(biāo),心輸出量（泵功能）：心臟前后負(fù)荷和心肌收縮力 灌注壓力(yāl236。n)因素的影響 心輸出量過低，血流量不足，不能滿足組織代謝需要 心輸出量足夠，但是灌注壓太低，導(dǎo)致分布到代謝活躍組織中血流不夠。,休克(xiūk232。ng)。),休克定義的表述不盡相同，但在核心內(nèi)容上卻大致相同 是各種原因引起的有效循環(huán)血量減少、組織器官灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過程(gu242。,第十頁，共二十七頁。,膿毒癥,住院患者尤其是ICU患者： SOFA：呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、肝臟、凝血系統(tǒng)、腎臟 醫(yī)院外、非ICU病房患者快速篩查： qSOFA：呼吸大于等于(děngy感染+SOFA評(píng)分大于等于2,第七頁，共二十七頁。,膿毒癥,膿毒癥1.0：可疑或明確的感染+SIRS 膿毒癥2.0：膿毒癥1.0+器官功能障礙指標(biāo)至少(zh236。ngqu232。n chu225。nzh242。,第五頁，共二十七頁。 失控的宿主反應(yīng) 血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定以及繼發(fā)的組織器官損傷，連續(xù)性發(fā)展體，感染性休克時(shí)這個(gè)連續(xù)體的重要組成部分，連續(xù)體的末端是MODS。n)的進(jìn)展,對(duì)感染性休克
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