20xx年醫(yī)學專題—感染性休克的egdt-文庫吧資料
2024-11-09 18:42本頁面
【正文】 的供氧情況，也可以(kěyǐ)反映心輸出量，動脈血氧含量與機體氧耗量情況。,第二十三頁，共三十七頁。 su224。,4.動脈血乳酸濃度： 正常值：1～1.5 mmol/L 意義：反映組織器官的灌注情況。提示全身組織存在氧債或缺氧。當DO2降到某一臨界值時， VO2則隨DO2下降而呈線性降低，這種關系稱生理性氧供依賴。,病理性氧供依賴(yīl224。i)時間內(nèi)組織的氧耗量占氧輸送的比值。m2,第二十頁，共三十七頁。qǔ)或氧利用。m2,第十九頁，共三十七頁。jiān)內(nèi)心臟 泵血提供給組織細胞的氧量。,機體(jītǐ)氧代謝的監(jiān)測指標,第十八頁，共三十七頁。ng)機體容量狀 態(tài)。,第十六頁，共三十七頁。 意義：＜5cmH2O，提示有效循環(huán)血量不足，應 快速補充血容量。)檢查,中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(jiān c232。,第十五頁，共三十七頁。nz224。,感染性休克的診斷(zhěndu224。n)的臨床特征是低血壓、脈搏洪大、四肢末梢溫暖。nɡ)特點,屬于分布性休克，典型的血流動力學特點是心輸出量升高或正常，體循環(huán)阻力降低，導致血液重新分布，常見(ch225。,感染性休克臨床(l237。ng)感染、過敏史、心臟病史； 2.出汗、興奮、心率加快、脈壓差小、尿少等癥狀，應疑有休克； 3.若血壓已下降、神志已淡漠、反應已遲鈍表明已進入休克失代償期。,休克的早期診斷 1.病史：創(chuàng)傷、大出血、嚴重(y225。ng)的SIRS,SIRS,MODS,第二次打擊 休克、感染、缺氧,康復,SIRS,繼發(fā)性MODS,康復,第十一頁，共三十七頁。,二次打擊(dǎjī)學說,第一次打擊(dǎjī) 休克、創(chuàng)傷、感染、燒傷,嚴重(y225。,炎癥反應和多器官(q236。i)內(nèi)臟器官缺氧期和全身器官缺氧期。,氧代謝學說 從氧輸送和氧消耗以及組織氧需的關系上，探討休克對全身及組織缺氧的影響，是在微循環(huán)學說基礎上，對休克認識的深化。休克分為三個階段：微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期、彌散性血管內(nèi)凝血期。)的病理生理機制,微循環(huán)學說 20世紀60年代，Lillehei等通過大量的實驗，觀察了休克時器官血流量和血流動力學狀態(tài)，認識到休克是一個以急性微循環(huán)障礙為特征的臨床綜合征，提出了休克的微循環(huán)學說，認為有效(yǒuxi224。,第七頁，共三十七頁。 感染性休克(septic shock)：嚴重全身性感染患者雖經(jīng)恰當?shù)妮斠簭吞K治療，感染性低血壓依然存在，同時伴有灌注不足或器官功能障礙，即使應用血管活性藥物或正性肌力藥物，低血壓被緩解，但低灌注或
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