20xx年醫(yī)學專題—感染性休克指南解讀-文庫吧資料
2024-11-09 18:39本頁面
【正文】 維持MAP≥65mmHg； 6h內(nèi)EGDT達標,第二十九頁，共四十四頁。,ScvO2＞70% 氧供/氧耗,DO2,VO2,O2ER 最大值,氧 供 與 氧 耗 的 關 系,VO2=DO2*O2ER,第二十七頁，共四十四頁。,MAP≥65mmHg 泵功能(gōngn233。ng),氧供/氧耗,組織(zǔzhī)灌注,殊途同歸,第二十四頁，共四十四頁。ng di224。,第二十三頁，共四十四頁。 ③尿量0.5ml/kg/h。i)壓（CVP)812mmHg。,EGDT,6h內(nèi)達到復蘇目標： ①中心靜脈(j236。液體復蘇時應注意晶體液恢復生理需要量，微循環(huán)障礙的患者輸注人工膠體有望改善微循環(huán)灌注和預后，應避免盲目使用白蛋白。,在血流動力學監(jiān)測下指導的液體復蘇血流動力學監(jiān)測手段包括壓力監(jiān)測、容量監(jiān)測及組織灌注監(jiān)測。,目標應達到穩(wěn)定血流動力學、改善組織灌注、重建氧平衡。ng)組織灌注。n)醫(yī)生Rivers,第二十一頁，共四十四頁。o)的治療理念。o)基石,循證 SSC指南 指南核心 Bundle(集束化治療) Bundle的基石 EGDT治療 2001年，Rivers提出 創(chuàng)立了重癥醫(yī)學重要(zh242。,治療(zh236。,感染性休克的定義及發(fā)病機制(jīzh236。（C級） 推薦意見11：對于嚴重感染或感染性休克病人，需動態(tài)觀察與分析容量與心臟、血管的功能狀態(tài)是否適應機體氧代謝的需要。n)推薦意見,推薦意見9：SvO2的變化趨勢可反映組織灌注狀態(tài)，對嚴重感染和感染性休克病人的診斷和治療具有重要的臨床意義。（E級）,第十八頁，共四十四頁。i)導管。（E級） 推薦意見7：嚴重感染與感染性休克病人應盡早放置中心靜脈(j236。n)意見,推薦意見5：對于嚴重感染與感染性休克病人，應密切觀察組織器官低灌注的臨床表現(xiàn)。)常見臨床表現(xiàn),第十七頁，共四十四頁。)早期臨床表現(xiàn),第十六頁，共四十四頁。)組織灌注指標：胃粘膜pH測定或消化道粘膜PCO2測定等,第十五頁，共四十四頁。 局部(j,常規(guī)(ch225。,感染性休克的定義及發(fā)病機制 感染性休克相關監(jiān)測(jiān c232。10%。,全身(qu225。),診斷(zhěndu224。,Sepsis新定義(d236。 意識改變。),qSOFA 是指在床邊識別可疑感染患者中有可能(kěn233。,Sepsis新定義(d236。ngy236。),Sepsis=感染+SOFA急性改變≥2分 對于基礎(jīchǔ)器官功能障礙狀態(tài)未知的患者，可以假設SOFA基線=0,第九頁，共四十四頁。,Sepsis新定義(d236。),1992
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