20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染后的閉塞性細(xì)支氣管炎(1)-文庫(kù)吧資料
2024-11-09 18:37本頁(yè)面
【正文】 取支氣管粘膜(zhān m243。ng)障礙,第三十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。ng)可顯示阻塞性通氣功能(gōngn233。,肺功能(gōngn233。iy225。 病理也為閉塞性的細(xì)支氣管炎,第三十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。 患側(cè)肺或肺葉（段）過(guò)度透亮，呼氣時(shí)氣體儲(chǔ)溜明顯。 是一臨床、病理(b236。um237。,第三十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。)征,馬賽克征象的出現(xiàn)高度(gāod249。,馬賽克灌注(gu224。c236。)征的意義,有文獻(xiàn)報(bào)道比較14例BO患兒和30例嚴(yán)重哮喘的患兒的HRCT 結(jié)果 BO呼氣相的氣體潴溜占100%，為BO的最常見(jiàn)的表現(xiàn)。,馬賽克灌注(gu224。相鄰的肺密度增高區(qū)域血管影粗，表明灌注增高。nzh249。)相的氣體滯溜更敏感.,第三十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,HRCT,在報(bào)道的20例感染后BO的HRCT研究中:所有的病人均有氣體滯溜和馬賽克征象。d249。,第二十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。ngxiǎn)實(shí)變的過(guò)度通氣。,影像學(xué)的檢查(jiǎnch225。o)的方法,重要指標(biāo)用來(lái)診斷小氣道疾病的方法 FEV1 :第一(d236。)－肺功能,常用而重要(zh242。ng)程度,第二十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。)－血?dú)夥治?低氧血癥，動(dòng)脈血氧飽和度降低 可用來(lái)評(píng)估病情的嚴(yán)重(y225。nzǐ)支氣管鏡檢查 肺活檢（開(kāi)胸或胸腔鏡的肺活檢）,第二十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。 s242。,第二十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。 并且(b236。喘鳴音和濕性羅音是最常見(jiàn)體征。,第二十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。)情況下侵犯大支氣管包括軟骨。 進(jìn)一步發(fā)展粘膜下纖維化，并發(fā)展到毛細(xì)支氣管腔，管腔減小最后閉塞，不可逆。nglǐ),炎癥滲出有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞，單核細(xì)胞主要在毛細(xì)支氣管壁，中性粒細(xì)胞主要在毛細(xì)支氣管腔。,第二十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。)。,病理(b236。)和閉塞 細(xì)支氣管旁的炎癥和/或纖維化 肺不張 血管容積和/或數(shù)量的減少。,病理(b236。感染后的BO為狹窄性的閉塞性的細(xì)支氣管炎。 管腔內(nèi)充滿大量的炎癥滲出物以及(yǐj237。壞死性的小氣道的上皮和粘膜下纖維化,瘢痕的形成導(dǎo)致細(xì)支氣管腔向心性的狹窄和破壞，可見(jiàn)粘液栓、慢性炎癥。,發(fā)病(fā b236。ng)等功能，從而破壞肺組織。ng)、氧自由基的釋放(sh236。它可激活中性粒細(xì)胞的溶酶體酶的釋放(sh236。,發(fā)病(fā b236。研究表明重癥腺病毒肺炎的患兒體內(nèi)IL6，IL8，TNF增高。在引起壞死(hu224。ng)機(jī)理,研究較少。n)后遺的BO發(fā)生率高,第十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。n)、毛細(xì)支氣管炎為特點(diǎn)，腺病毒肺炎(f232。n)的病情重的多，以壞死性肺炎(f232。,感染(gǎnrǎn)后BO 病因,腺病毒肺炎(f232。,感染(gǎnrǎn)后BO的病因,在一引起閉塞性細(xì)支氣管炎的危險(xiǎn)因素的研究中，腺病毒毛細(xì)支氣管炎和機(jī)械通氣(tōng q236。 RSV：也有，但相對(duì)于感染(gǎnrǎn)
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