20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—患者自控鎮(zhèn)痛的臨-文庫(kù)吧資料
2024-11-09 18:03本頁(yè)面
【正文】 病人在任何時(shí)刻,不同疼痛強(qiáng)度下獲得最佳止痛效果. 給藥及時(shí),定時(shí)觀察病情變化即可,減輕醫(yī)生,護(hù)士的工作量. 便攜式設(shè)計(jì),治療時(shí)不受體位及空間的限制. 硅膠儲(chǔ)液囊選用透氣功能的進(jìn)口材料,若有少量氣泡(約0.5CM)可以在12小時(shí)內(nèi)自行排除.,第二十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。,PCA的優(yōu)點(diǎn)(yōudiǎn),PCA給藥容易維持最低有效鎮(zhèn)痛藥濃度(n243。)” Ⅱ,背景劑量有爭(zhēng)議 任何能夠操作計(jì)算機(jī)或游戲機(jī)的兒童均能使用(shǐy242。o)的鎮(zhèn)痛水平 按壓劑量必須足夠大病人感到有效 理想的PCA藥物起效迅速,中等長(zhǎng)度作用時(shí)間,無(wú)副作用.,第二十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。,PCA”準(zhǔn)則(zhǔnz233。) ⒉受限制 ⒊不及時(shí) 現(xiàn)代方法：⒈ 持續(xù)鎮(zhèn)痛(CA):以鎮(zhèn)痛泵持續(xù)小劑量鎮(zhèn)痛藥。ng)疼痛鎮(zhèn)痛的方法,傳統(tǒng)方法:按處方在需要時(shí)肌注阿片類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛(嗎啡或哌替啶等). 缺點(diǎn):⒈不靈活(l237。,急性(j237。ngm224。,鎮(zhèn)痛藥物使用(shǐy242。輔助藥物,口服(kǒuf輔助藥物 重度 強(qiáng)阿片類(lèi)藥物177。輔助藥物 中度 弱阿片類(lèi)藥物177。ow249。n t242。 不同時(shí)使用兩種阿片藥物，也不同時(shí)使用兩種非甾體類(lèi)消炎藥,第二十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。)的倡導(dǎo)： 超前鎮(zhèn)痛的使用,疼痛生理學(xué)研究(y225。o)的新概念,平衡鎮(zhèn)痛與多模式(m243。,鎮(zhèn)痛治療(zh236。 大量國(guó)內(nèi)外臨床實(shí)踐表明：癌癥病人鎮(zhèn)痛使用阿片藥，成癮者極為罕見(jiàn)。)的濫用。)的渴求對(duì)行為導(dǎo)致對(duì)藥物(y224。)，目的不是為了鎮(zhèn)痛，而是為了達(dá)到“欣快感”，這種對(duì)藥物(y224。,心理(xīnlǐ)依賴(lài),其特征是持續(xù)地、不擇手段地渴求使用阿片類(lèi)藥物(y224。 身體依賴(lài)和耐藥性并不妨礙醫(yī)生有效地使用強(qiáng)阿片藥物。n)后出現(xiàn)的一系列戒斷癥狀。,第十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。n)增加劑量或縮短給藥時(shí)間，才能維持其治療效果。,耐藥性,定義：反復(fù)使用藥物后，藥效下降，作用時(shí)間縮短，此時(shí)，需逐漸(zh) 按對(duì)受體的作用分類(lèi),第十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。)分類(lèi),按鎮(zhèn)痛強(qiáng)度分類(lèi)：強(qiáng)阿片類(lèi)和弱阿片類(lèi)藥物(y224。,阿片類(lèi)藥物(y224。ow249。ng)的影響 肝功能的影響 對(duì)心血管系統(tǒng)的影響 其他 過(guò)敏、神經(jīng)系統(tǒng)的副反應(yīng),第十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。,非甾體抗炎藥不良反應(yīng),血液系統(tǒng) 胃腸道反應(yīng) 對(duì)腎臟(sh232。)、止痛及抗炎作用 無(wú)耐藥性和依賴(lài)性 有劑量極限性（天花板效應(yīng)） 如出現(xiàn)天花板效應(yīng)，應(yīng)改用或合用阿片類(lèi)藥物。,非甾體抗炎藥（NSAIDA）特點(diǎn)(t232。,止痛藥的分類(lèi)(fēn l232。)大腦，達(dá)到止痛效果。阻斷疼痛傳入(chu225。nɡ)藥物分類(lèi),非甾體抗炎藥（NSAIDS）：作用機(jī)制主要減少感覺(jué)傷害性刺激，達(dá)到止痛效果。ng)急、慢性疼痛 鎮(zhèn)痛域內(nèi)發(fā)生耐藥性低 良好效果 依賴(lài)性和濫用傾向無(wú)或低 與其他藥物無(wú)相互作用 多種類(lèi)型，抗痛譜廣泛,第十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。,理想(lǐxiǎng)的
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