20xx年醫(yī)學專題—癌痛患者的充分鎮(zhèn)痛探討-文庫吧資料
2024-11-17 22:26本頁面
【正文】 se F, Ther Clin Risk Manag. 2024, 4(4):66572.足量應用奧施康定 174。njiū)共觀察 651例患者，以 Edmonton系統(tǒng)分類法來分類癌痛 患者，其中 453例（ %）穩(wěn)定劑量嗎啡一線治療， 55例需要 大劑量嗎啡治療（超過 299mg/日），其中 19例 300599mg/日、 36例＞ 599mg/日。理想控制癌痛 — 部分病人需要 (xūy224。ngt242。n t242。n)中文版第三十一 頁 ，共四十六 頁 。)“ 適當?shù)逆?zhèn)痛劑量 ” 的原則阿片類藥物用藥的一般原則：?“ 適當?shù)逆?zhèn)痛劑量 ” ： 整個用藥期間既能充分 鎮(zhèn)痛又無不可耐受的不良反應的劑量 ?對個體化的患者而言，阿片類藥物的 “ 最佳 (zu236。nzhě)充分鎮(zhèn)痛關鍵因素治療的重視物滴定痛處理阿片類藥物評估30第三十 頁 ，共四十六 頁 。29第二十九 頁 ，共四十六 頁 。h233。w233。阿片類藥物滴定方法 (fāngfǎ)比較方法 優(yōu)勢 不足短效阿片類藥物滴定（ NCCN指南、診療規(guī)范）即釋嗎啡， 510mg起始起效快 頻繁給藥，患者依從性差，醫(yī)務人員工作量大以緩釋片為基礎滴定10mg奧施康定作為基礎用藥，用即釋嗎啡處理爆發(fā)痛簡化治療，可行性高，患者接受度高不同阿片類藥物劑量需轉換27第二十七 頁 ，共四十六 頁 。)滴定目標以 最快的速度摸索到患者 (hu224。阿片類藥物 (y224。2024年癌癥疼痛診療規(guī)范216。n)方法216。ow249。n)鎮(zhèn)痛關鍵因素治療的重視物滴定痛處理阿片類藥物評估第二十四 頁 ，共四十六 頁 。 確定患者對舒適度和功能需求的期望目標除進行腫瘤急癥的針對性治療（如手術、激素、放療、抗生素）外，根據(jù)上述步驟進行鎮(zhèn)痛無痛 每次后續(xù)隨訪時重新篩查阿片類藥物處理疼痛對預計會出現(xiàn)疼痛的事件或操作，進行相應的處理NCCN Adult Cancer .癌痛評估要做到：常規(guī)、量化、全面、動態(tài)第二十三 頁 ，共四十六 頁 。 病理生理216。 內(nèi)臟器官梗阻或穿孔（急腹癥）l 確定疼痛強度和性質l 重度未控制疼痛屬于內(nèi)科急癥，應立即進行診療l 進行全面疼痛評估以確定疼痛的216。 軟腦膜轉移216。 腦轉移216。guān)的疼痛疼痛與腫瘤急癥相關的疼痛：216。ngt242?！?NCCN成人癌痛指南 (zhǐn225。癌痛患者充分 (chōngf232。o)的重視度加強臨床醫(yī)護人員的培訓與宣教? 臨床醫(yī)生要掌握各種癌痛治療指南進展 (j236。提高醫(yī)生對癌痛治療 (zh236。癌痛患者 (hu224。癌痛患者充分 (chōngf232。l249。o)指南第十七 頁 ，共四十六 頁 。)滴定到最佳舒適度2024年 NCCN姑息治療 (zh236。? 對于癌痛患者，醫(yī)生的鎮(zhèn)痛方案和處方思路 需要進行調整–優(yōu)先考慮患者的舒適度，而不是副反應–保持穩(wěn)定的充分鎮(zhèn)痛治療–鎮(zhèn)痛效果的評估標準由疼痛評分調整為舒適度–對于終末期患者意識等級下降情況可不減少阿片類藥物，直至 (zh237。)不充分的主要原因四：疼痛相關知識的宣教，患者 (hu224。癌痛控制 (k242。ngt242。癌痛控制不充分的主要 (zhǔy224。li224。癌痛控制不充分的主要 (zhǔy224。ngt242。 1999 American Cancer Society第十二 頁 ，共四十六 頁 。971****/***P=**P=Cancer 1999。8281289177。56825177。nzhě)所用嗎啡劑量最大（ 4203600mg/日）；肺轉移患者所用嗎啡日劑量最低嗎啡劑量mg525177。)部位所需阿片類藥物劑量不同216。i)腫瘤所需阿片類藥物劑量不同第十一 頁 ，共四十六 頁 。)系腫瘤患者需要大劑量嗎啡，與骨盆底部神經(jīng)
畢業(yè)設計相關推薦
鄂ICP備17016276號-1