【正文】 一滅菌，盡量采用壓力蒸汽滅菌等物理方法滅菌，避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間。墻壁、天花板、地面表面光滑無裂隙，排水系統(tǒng)通暢，便于清洗和消毒。每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測(cè)1次并記錄。每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測(cè)1次并記錄。血液透析機(jī)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)：透析液的細(xì)菌和熱原、酸堿值及消毒液殘留值。2血液透析室使用的濃縮液必須獲得衛(wèi)生行政部門的臨床使用許可證。透析機(jī)應(yīng)按要求定期進(jìn)行有效的水路消毒處理。1工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。1醫(yī)務(wù)人員要注意自我防護(hù)，操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離規(guī)定，必要時(shí)注射乙肝疫苗。1透析器管路不能復(fù)用。1復(fù)用透析器的清洗消毒人員工作時(shí)應(yīng)戴好手套、圍裙、面罩、護(hù)目鏡，每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面進(jìn)行擦拭消毒。1醫(yī)生和護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷和治療性操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照無菌操作的原則進(jìn)行；對(duì)不同病人進(jìn)行操作時(shí)，必須洗手，更換手套。透析時(shí)如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結(jié)束時(shí)應(yīng)對(duì)機(jī)器立即消毒。工作人員相對(duì)固定，并配備專門的透析操作用品車，采取相應(yīng)的隔離、消毒措施；急診病人專機(jī)透析。發(fā)現(xiàn)感染病例及新發(fā)的傳染病應(yīng)及時(shí)填卡、報(bào)告相關(guān)部門。一經(jīng)污染要立即更換，被嘔吐物或血液污染更換后，先浸泡消毒后再清洗。每月1次大掃除，徹底清潔血液透析室的地面和墻面。每天2次濕式打掃，用含1000MG/L有效氯的消毒液擦拭門窗、桌椅、床頭柜、地面等，隨時(shí)注意儀器表面的保潔。血液透析室在透析前、后都應(yīng)進(jìn)行空氣紫外線消毒，照射1小時(shí)，室內(nèi)空氣每月監(jiān)測(cè)一次。備有外出服、鞋，進(jìn)出應(yīng)更衣，換鞋。建立健全消毒隔離制度，消毒、滅菌物品應(yīng)標(biāo)明消毒、滅菌有效期限，過期物品重新消毒。室內(nèi)應(yīng)有非觸式流動(dòng)洗手設(shè)備，洗手液及手消液。按功能嚴(yán)格劃分三個(gè)區(qū)：限制區(qū)（清潔區(qū)）、半限制區(qū)（半清潔區(qū)）、非限制區(qū)。血液凈化室的醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行普通病房的醫(yī)院感染管理的規(guī)定。患者的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放?；颊哂眠^的醫(yī)療器械，用品等均應(yīng)先消毒后清洗，然后根據(jù)物品的用途再進(jìn)行消毒或滅菌；患者出院后嚴(yán)格終末消毒。同種疾病患者可安置于一室，每間病室不應(yīng)超過4人。嚴(yán)格限制非醫(yī)務(wù)人員的探視，確需探視的，應(yīng)穿隔離衣、鞋套，戴帽子和口罩，嚴(yán)格手衛(wèi)生。每診療、護(hù)理一個(gè)病人和接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗和/或消毒，必要時(shí)戴手套。各區(qū)之間界線清楚，標(biāo)識(shí)明顯。傳染病病房的醫(yī)院感染管理制度設(shè)置工作人員與患者出入通道，二道分開，病房?jī)?nèi)污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)分區(qū)明確，有醒目標(biāo)識(shí)，三區(qū)之間有緩沖間。1病人創(chuàng)面分泌物應(yīng)及時(shí)送檢做病原菌培養(yǎng)，以掌握病情動(dòng)態(tài)。1對(duì)特殊感染病人或高度耐藥菌感染病人應(yīng)采取嚴(yán)格隔離措施，對(duì)其產(chǎn)生的感染性引流液、體液應(yīng)嚴(yán)格消毒后排入下水道。1垃圾實(shí)行分類入袋制度，醫(yī)用垃圾置黃色塑料袋內(nèi)，生活垃圾置黑色塑料袋內(nèi)，及時(shí)封閉運(yùn)送。1地面濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液污染時(shí)，應(yīng)先用消毒劑處理后再清潔。嚴(yán)禁在病房、走廊清點(diǎn)被服。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)檢查小包裝有無破損，外觀有無不潔凈，是否在有效期內(nèi)等。使用止血帶一人一巾，體溫計(jì)一人一用一消毒，血壓計(jì)袖帶保持清潔，污染時(shí)應(yīng)消毒。對(duì)住院病人、陪護(hù)、探視人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的教育。接觸病人前后必須進(jìn)行手消毒。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。做好醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)各項(xiàng)工作，建立本病區(qū)醫(yī)院感染登記本，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況。燒傷病房醫(yī)院感染管理制度嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理的無菌操作、消毒隔離、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理、合理應(yīng)用抗感染藥物等各項(xiàng)規(guī)章制度。1嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理，防止疾病的播散。1加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的管理，正確選擇抗菌藥物，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)，盡量減輕或糾正患者體內(nèi)微生態(tài)失衡，預(yù)防內(nèi)源性感染發(fā)生。1加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。配備一定數(shù)量的防護(hù)用品，包括隔離衣、防護(hù)服、N95口罩、外科口罩、防護(hù)屏、防護(hù)鏡等。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。采用非手接觸式水龍頭，并配備洗手液、干手設(shè)施和手套。每個(gè)病區(qū)最少設(shè)2個(gè)單間隔離病房，有條件設(shè)正壓病房和負(fù)壓病房各1間。重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理制度除執(zhí)行普通病房的醫(yī)院感染管理制度外，應(yīng)達(dá)到以下要求：布局合理，分醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)護(hù)人員生活辦公區(qū)域，環(huán)境保持清潔安靜，空氣清新，病房達(dá)到Ⅱ類環(huán)境要求。1垃圾應(yīng)置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送；醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開； 感染性垃圾置黃色塑料袋內(nèi)，進(jìn)行無害化處理。1治療室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖洗工具，標(biāo)記明確； 分開清洗、消毒后懸掛晾干備用。病室應(yīng)每日開窗通風(fēng)，上、下午各1次，每次30分鐘，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或或死亡后，床單必須進(jìn)行終末消毒處理。加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀設(shè)備及衛(wèi)生材料等的消毒管理?；颊叩陌仓迷瓌t為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染或高度耐藥菌的病人單間隔離，感染病人產(chǎn)生的引流液、體液等消毒后排放。做好醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)各項(xiàng)工作，按時(shí)填寫醫(yī)院感染病例登記卡，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。每季度對(duì)環(huán)境空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。1每日登記紫外線照射時(shí)間，每半年監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度一次。一切廢棄敷料放在密封黃色垃圾袋內(nèi)焚燒處理。換藥后的器械，彎盤、鑷子、剪刀等，使用后先用消毒液浸泡。取無菌物品時(shí)，必須持無菌鉗（鑷）。打開無菌包前，必須嚴(yán)格檢查包外注明的有效日期，一旦發(fā)現(xiàn)滅菌日期失效，包內(nèi)指示卡變色不均，包內(nèi)器械用品疑有污染或已被污染，立即更換。無菌傷口及污染傷口應(yīng)分室（區(qū)）換藥。每日紫外線消毒2次，照射時(shí)間為1小時(shí)，有污染時(shí)用含氯消毒劑擦拭地面。換藥室、處置室醫(yī)院感染管理制度布局合理，潔凈區(qū)（相對(duì)無菌區(qū)）、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，有流動(dòng)水洗手設(shè)施。對(duì)含氯消毒劑使用時(shí)每日監(jiān)測(cè)濃度。1每周用乙醇擦拭紫外線燈管上的灰塵，紫外線燈管連續(xù)使用不得超過1000小時(shí)，強(qiáng)度低于70μW/CM2時(shí)應(yīng)每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。止血帶應(yīng)做到一人一用一帶，用后消毒液浸泡消毒。抽血室應(yīng)做到一人一針一巾一帶，污染臺(tái)面及時(shí)用含有效氯1000MG/L的消毒液消毒。治療車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)，擺放消毒過的物品 ；下層為污染區(qū)，可放置用過的物品和污物。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用，提倡采用小包裝。無菌干罐開啟后應(yīng)于4小時(shí)內(nèi)更換。每日清點(diǎn)并檢查無菌包（盒）的消毒日期及外包裝是否完整。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)穿工作服，戴口罩、帽子，操作護(hù)士禁止戴戒指，進(jìn)行每項(xiàng)操作前后必須徹底用流動(dòng)水洗手或用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程。必須重視職業(yè)防護(hù)，每位醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)熟悉血液傳播性疾病和性病等傳染病的職業(yè)防護(hù)措施。消毒劑選擇要特別注意毒性和刺激性，把碘伏作為婦科主要消毒劑選用。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、物表及地面進(jìn)行常規(guī)清潔消毒。婦科門診醫(yī)