20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性有機(jī)磷中毒詳解-文庫(kù)吧資料
2024-11-09 14:25本頁(yè)面
【正文】 首次劑量：輕度中毒24mg,1530min每次，中度中毒510mg，15min每次,重度中毒1020mg，515min每次。同時(shí)配伍膽堿酯酶復(fù)能劑，重復(fù)給藥，直至毒蕈堿癥 ,癥狀消失，達(dá)到阿托品化。)。,抗膽堿藥：與乙酰膽堿爭(zhēng)奪膽堿能受體，拮抗乙酰膽堿的作用。ng d 氯磷定一般采用肌注給藥，2～4小時(shí)可重復(fù)一次，常用劑量：輕度中毒0.5g；中度0.5～1.0g；重度0.5～1.0g。常用的氯解磷定。 膽堿酯酶復(fù)能劑：對(duì)恢復(fù)膽堿酯酶活性，對(duì)抗肌顫, 肌無(wú)力，肌麻痹有效(yǒuxi224。,18,第十八頁(yè)，共二十七頁(yè)。導(dǎo)瀉。 ② 經(jīng)口中毒者應(yīng)選用胃管反復(fù)洗胃，持續(xù)引流，由于有機(jī)磷中毒存在胃—血—胃及肝腸循環(huán)，應(yīng)小量反復(fù)徹底洗胃,洗至洗出液澄清，無(wú)味為止(w233。ng d,17,第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。)救治,原則：首先處理危及生命(shēngm236。,中毒(zh242。 陽(yáng)性的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。 典型的臨床表現(xiàn)：毒蕈堿樣癥狀，煙堿樣癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,肌束震顫為特異性，四肢(s236。,15,第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。ng)。)檢查,（1）全血膽堿酯酶活性測(cè)定(c232。tā)表現(xiàn),第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 與殘留在皮膚、毛發(fā)和胃腸道有機(jī)磷農(nóng)藥重新吸收或解毒藥停用過早所致。tā)表現(xiàn),第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。甚至肌肉萎縮，下肢癱瘓。大都為口服重度中毒后獲救者。有機(jī)磷抑制神經(jīng)靶酯酶并老化所致(suǒ zh236。,12,第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。 與膽堿酯酶長(zhǎng)期受抑制，影響神經(jīng)肌肉接頭處突觸后的功能有關(guān)。,其他(q237。 全血膽堿酯酶活力下降到正常值的30%以下。 全血膽堿酯酶活力下降到正常值的50—30%。 全血膽堿酯酶活力下降到正常值的7050%。nɡ)的程度分級(jí),① 輕度中毒：以M樣癥狀為主，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，出汗，胸悶，視力模糊，無(wú)力等，瞳孔(t243。,10,第十頁(yè)，共二十七頁(yè)。nhu225。,9,第九頁(yè)，共二十七頁(yè)。o)增快，心律失常。,8,第八頁(yè)，共二十七頁(yè)。u)、氣促，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽(k233。,臨床表現(xiàn),急性膽堿能危象： 毒蕈堿（M)樣癥狀：非交感神經(jīng)興奮所致，腺體分泌增加，平滑肌收縮 ，括約肌松弛。,6,第六頁(yè)，共二十七頁(yè)。)機(jī)制,主要毒理作用：抑制神經(jīng)系統(tǒng)膽堿酯酶活性，使 乙酰膽堿堆積，引起膽堿能
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