20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性有機磷中毒詳解(更新版)
【正文】 肌顫, 肌無力，肌麻痹有效(yǒuxi224。ng d 陽性的實驗室檢查結(jié)果。)檢查,（1）全血膽堿酯酶活性測定(c232。甚至肌肉萎縮，下肢癱瘓。 與膽堿酯酶長期受抑制，影響神經(jīng)肌肉接頭處突觸后的功能有關(guān)。 全血膽堿酯酶活力下降到正常值的7050%。,9,第九頁，共二十七頁。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽(k233。,中毒(zh242。)原因,生產(chǎn)性中毒(zh242。,毒 物 種 類,1.有機磷農(nóng)藥按其用途分為有機磷殺蟲劑、除草劑、殺菌劑，大部分為有機磷殺蟲劑。急性有機磷農(nóng)藥(n243。,2,第二頁，共二十七頁。ng dng)排出，48小時完 全 排出體外,5,第五頁，共二十七頁。 表現(xiàn)：先有惡心嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。 2.乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過多蓄積和刺激， 表現(xiàn)為肌顫，甚至強直性痙攣，后肌無力，肌麻痹，呼吸肌麻痹，導(dǎo)致呼吸衰竭。ngkǒng)可能縮小。tā)表現(xiàn),中間綜合征： 發(fā)生于中毒后24—96h，在急性中毒癥狀緩解(huǎn jiě)后和遲發(fā)性神經(jīng)病之間，故稱中間綜合征。 先感覺障礙，后運動障礙。,輔助(fǔzh249。zhī)內(nèi)側(cè)、頸部和胸部較易觀察。,中毒(zh242。,解毒藥使用原則：合并、盡早、足量、重復(fù)。)救治,第十九頁，共二十七頁。 ②鹽酸戊乙奎醚（長托寧）新型的抗膽堿藥：宜及早應(yīng)用，對中樞及周圍抗膽堿作用皆強，起效快、持續(xù)時間長、用藥次數(shù)和用藥總量小，安全可靠（不易引起心率快）。 遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病的治療：早期可使用糖皮質(zhì)激素，強的松3060mg，1周后逐漸減量；營養(yǎng)神經(jīng)，胞二磷膽堿、VitB谷氨酸、甲鈷胺等。,22,對癥(du236。,急性有機磷中毒病人(b236。 阿托品化 阿托品中毒 神經(jīng)系統(tǒng) 意識清楚或模糊 澹妄，躁動，幻覺，抽搐，昏迷 皮 膚 顏面潮紅，干燥 紫紅，干燥 瞳 孔 由小 大 極度散大 體 溫 37.337.5 ℃ 高熱 40 ℃ 心 率 ≤ 120次/分 脈搏快而有力 心動過速,24,第二十四頁，共二十七頁。ng)有機磷中毒病人護理,第二十五頁，共二十七頁。ng)腦水腫、心肌損傷或心律失常，個別可合并(h233。,
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1