20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性心衰的診治-20xx8-文庫(kù)吧資料
2024-11-09 14:08本頁(yè)面
【正文】 2～20.0 μg /(kgmin)正性肌力和收縮血管作用。)的低心排患者： 多巴胺：＜3 μg /(kg)藥,適用于肺瘀血伴明確(m237。nɡ zǔ)人BNP）,第二十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。7.515.0mg/d.,第二十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。i s249。i s249。nzhě)，不應(yīng)常規(guī)給氧！,第二十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,AHF患者氧氣治療和通氣支持(zhīch237。li225。,25,第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。n)心衰患者的監(jiān)測(cè)和評(píng)估,每日測(cè)量體重，體液出入量； 監(jiān)測(cè)脈搏，呼吸頻率和血壓(xu232。,住院(zh249。y242。o)”與“擴(kuò)血管”作用,第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,“利尿(l236。nɡ ɡū)血流動(dòng)力學(xué)特征,存在充血癥狀？,是 (占急性心衰的95%),否 (占急性心衰的5%),適當(dāng)?shù)耐庵芄嘧ⅲ?“濕暖”患者 SBP升高或正常,血管內(nèi)體液再分布， 高血壓表現(xiàn)為主導(dǎo),心源性體液潴留， 充血表現(xiàn)為主導(dǎo),血管擴(kuò)張劑 利尿劑,利尿劑 血管擴(kuò)張劑 超濾(如利尿抵抗),“干暖” 適當(dāng)灌注,“干冷” 灌注不足，低血容量,調(diào)節(jié)口服治療,擴(kuò)容 若仍灌注不足，考慮使用正性肌力藥,“濕冷”患者，SBP是否90 mmHg,正性肌力藥 抵抗時(shí)考慮升壓藥 利尿劑(灌注矯正后) 若對(duì)藥物無(wú)應(yīng)答，可使用機(jī)械循環(huán)支持,血管擴(kuò)張劑 利尿劑 抵抗時(shí)考慮使用正性肌力藥,否,是,是,否,否,是,“濕”患者,“干”患者,性肌力藥,第二十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 s236。,急性心衰早期階段的治療需基于(jīyx236。)流程,20,仍顯著低血壓或心源性休克(xiūk232。,急救(j237。,無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)：包括血氧，血壓，呼吸頻率及心電監(jiān)測(cè)，必須幾分鐘之內(nèi)完成， 給氧治療：血氧飽和度90%，給予氧療； 呼吸窘迫者: 無(wú)創(chuàng)通氣 藥物治療:根據(jù)(gēnj249。,第十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。ng)心衰的治療目標(biāo),第十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,急性(j237。l249。o)用于急性心肌梗死患者,第十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。nzh242。)嚴(yán)重程度分級(jí),臨床程度分級(jí)：適用一般(yībān)的門(mén)診和住院患者,第十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。)的臨床特征,第十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。)常伴隨低血壓 低灌注不等同于低血壓,基于是否存在充血和/或低灌注(gu224。,12,但低灌注(gu224。nɡ)分類(lèi),根據(jù)(gēnj249。,AHF臨床(l237。d236。,診斷(zhěndu224。),心電圖 X線(xiàn)胸片(CXR) 超聲心動(dòng)圖(UCG) 化驗(yàn)檢查： 心肌酶和高敏肌鈣蛋白(TnT或I)可增高(zēnggāo) 利鈉肽(BNP和NTproBNP) 血?dú)夥治觯悍浅Ｒ?guī) 尿素氮和肌酐 其他：電解質(zhì)、肝功能、D二聚體、血糖、血尿常規(guī)檢查、TSH,第八頁(yè)，共四十八頁(yè)。,臨床表現(xiàn),第七頁(yè)，共四十
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