產(chǎn)前篩查所需制度-文庫吧資料
2024-11-09 13:19本頁面
【正文】 未使用過分技術(shù)性語言；（2）檢查目的，應(yīng)該有被檢查者認(rèn)為有益的一面，也有可預(yù)見的風(fēng)險。所有產(chǎn)前篩查涉及的的檢查項(xiàng)目必須獲得被檢查者的知情同意，并簽定書面同意書后方能進(jìn)行檢查。按照省衛(wèi)生廳的要求，定期將產(chǎn)前篩查的相關(guān)數(shù)據(jù)和結(jié)果向衛(wèi)生行政部門和省產(chǎn)前診斷中心上報。中心每月對產(chǎn)前篩查的相關(guān)資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，并進(jìn)行統(tǒng)計和分析。應(yīng)將隨訪結(jié)果登記在《產(chǎn)前篩查隨訪結(jié)果記錄本》上，并定期總結(jié)統(tǒng)計分析。對于高危孕婦，若患者同意進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷，應(yīng)追蹤診斷結(jié)果。產(chǎn)前篩查跟蹤監(jiān)測制度醫(yī)師填寫產(chǎn)前篩查申請單時須包括被篩查人的電話號碼 或聯(lián)系地址，以便隨訪。需要轉(zhuǎn)省產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行診斷的病例，由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診請求并填寫轉(zhuǎn)診單，經(jīng)中心主任簽字同意后方能轉(zhuǎn)診。會診由中心主任主持，中心全體醫(yī)技人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員參加。全院會診：凡涉及到多科室的會診，由中心主任提出申請，報請醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)務(wù)科組織全院會診討論?？崎g會診：由產(chǎn)前篩查中心專業(yè)組長提出會診申請，中心主任同意并簽名后填寫會診單，應(yīng)邀科室一般應(yīng)在24小時內(nèi)安排副主任或以上醫(yī)師參加會診，并填寫會診記錄。孕婦檔案實(shí)行保密，嚴(yán)禁檔案外借。中心保存的每份產(chǎn)前篩查資料包括：已簽的產(chǎn)前篩查知情同意書、產(chǎn)前篩查申請單、產(chǎn)前篩查結(jié)果、隨訪結(jié)果；對保存的病歷資料不得撕毀，拆散，涂改或丟失，用后必須歸還遠(yuǎn)處，如因管理不善造成資料丟失，追究當(dāng)事人的責(zé)任，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。及時、完整填寫各項(xiàng)記錄，每項(xiàng)記錄冊有指定人員負(fù)責(zé)檢查。保存形式：紙質(zhì)文件、電子記錄及移動硬盤。檔案的查閱不得違反國家及本中心的有關(guān)規(guī)定。所有的資料實(shí)行登記管理。檔案內(nèi)容包括產(chǎn)前篩查的文字資料、影像資料及其他相關(guān)資料。篩查時孕周計算盡可能按B超孕齡，如不能取得B超孕齡，則按末次月經(jīng)推算，但如遇孕婦朋經(jīng)不規(guī)則的或末次月經(jīng)記不清楚，則必須進(jìn)行B超孕齡測量，孕齡 測量需精確到天數(shù)，早孕期統(tǒng)一以關(guān)臀長為準(zhǔn)，中孕期統(tǒng)一以雙頂徑孕周為準(zhǔn)。使用唯一編碼編碼要求準(zhǔn)確、清楚，每位孕婦使用唯一編碼，要求復(fù)讀給孕婦聽；編碼操作者固定，做到三“三查七對” 操作時三查：即查編碼、查離心管、查血清管；血樣登記表與本人七對：即對姓名、年齡、對編碼、對末次月經(jīng)、對B超孕周、對地址、對通訊電話；血清管編碼的書寫要求：編號要求字跡清楚，準(zhǔn)確無誤；血樣的處理要求：全血于室溫放臵2小時待血液完全凝集后再進(jìn)行離心，分離血清時要仔細(xì)，避免溶血現(xiàn)象，他離出的血清用一次性吸管轉(zhuǎn)入血清管中，血清管蓋須擰緊，防止血清漏出，標(biāo)本如能在7天內(nèi)檢測完畢，則臵28℃保存；如檢測時間超過7天，則臵20℃冰箱保存。（乳房喂養(yǎng)、乳房護(hù)理等）。八、指導(dǎo)孕婦下次就診日期。六、詢問產(chǎn)期有無異常情況：浮腫、有無心悸、眼花、腿抽筋等癥狀，識別高危因素。四、進(jìn)行體格檢查：測血壓、體重、身高。二、咨詢病史、既往史、孕產(chǎn)史。識別產(chǎn)兆和異常情況。（五）進(jìn)行宣教知識加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，注意衛(wèi)生。（三）特殊檢查骨盆測量胎心監(jiān)護(hù)：孕28周以后每周一次。母乳喂養(yǎng)宣教，加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)鈣及乳房護(hù)理。（三）高危篩查、登記、上報、轉(zhuǎn)診、追訪。Ｂ超檢查：孕2024周必須動員孕婦進(jìn)行B超檢查，觀察胎兒發(fā)育情況，篩查缺陷兒。二、孕中期保健工作常規(guī)（一）指導(dǎo)孕婦孕1327周，每月檢查一次，高危增加檢查次數(shù)。加強(qiáng)營養(yǎng)避免病毒感染和接觸有害物質(zhì)，避免亂吃藥，接觸農(nóng)藥、放射線。三、早期干預(yù)，及時轉(zhuǎn)診，避免診治延誤。高危孕產(chǎn)婦首診制度一、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對高危孕產(chǎn)婦要實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。三、對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行動態(tài)管理。高危孕產(chǎn)婦逐級報告制度一、村級發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時報告鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。三、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在產(chǎn)前檢查時必須做心、肝、腎、血液等內(nèi)科病史的采集和檢查。高危孕產(chǎn)婦篩查制度一、孕婦應(yīng)在當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室（所）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建卡（冊）。向孕婦發(fā)放有關(guān)母乳喂養(yǎng)的宣傳資料。十二、保持診室衛(wèi)生清潔。十、工作時間不干私活。八、堅守崗位、遵守院內(nèi)的勞動紀(jì)律及各項(xiàng)規(guī)章制度，按時上下班、不串崗、脫崗、漏崗。六、孕期檢查不認(rèn)真、不全面，致使孕產(chǎn)婦異常情況未能及時發(fā)現(xiàn)和矯治而發(fā)生意外，則追究門診醫(yī)師的責(zé)任，視情節(jié)給
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