20xx年醫(yī)學(xué)專題—彌散性血管內(nèi)凝血-文庫吧資料
2024-11-09 12:59本頁面
【正文】 APL使用(shǐy242。d224。li225。,積極(jīj237。)三方面 實驗室依據(jù)應(yīng)包括凝血因子消耗和纖溶系統(tǒng)激活兩方面的證據(jù) 動態(tài)監(jiān)測實驗室結(jié)果和臨床觀察至關(guān)重要 單一的實驗室指標診斷DIC的價值十分有限，聯(lián)合應(yīng)用多個指標可能明顯改善DIC的診斷,5.1DIC的診斷(zhěndu224。,第二十六頁，共三十九頁。n),中國彌散性血管內(nèi)凝血診斷積分(jīfēn)系統(tǒng)（Chinese DIC scoring system，CDSS）,注：非惡性血液?。好咳沼嫹?次，≥7分時可診斷為DIC；惡性血液病：臨床表現(xiàn)第一項不參與(cāny249。n),第二十五頁，共三十九頁。,JMHW積分(jīfēn)標準,第二十四頁，共三十九頁。,ISTH積分(jīfēn)標準,第二十二頁，共三十九頁。,5.1DIC的診斷(zhěndu224。li225。),DIC的診斷(zhěndu224。nɡ)型：消耗生成，急性DIC 代償型：消耗與生成處于平衡，輕度DIC 過度代償型：生成消耗，慢性DIC,根據(jù)代償情況（凝血物質(zhì)消耗與代償生成↑之間的對比）,第十九頁，共三十九頁。)快慢,急性型：嚴重感染(gǎnrǎn)等，多在數(shù)小時或12天內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn) 以休克和出血為主 亞急性型：腫瘤轉(zhuǎn)移等，臨床表現(xiàn)介于急性與慢性之間， 多在數(shù)天內(nèi)逐漸形成 慢性型：自身免疫病等，多在數(shù)月數(shù)年間發(fā)生，常表現(xiàn) 為某器官功能障礙為主,失代償(d224。,4.1DIC的分型,根據(jù)發(fā)病速度(s249。y232。,4.1DIC的分期(fēn qī),高凝期 消耗性低凝期 繼發(fā)性纖溶期,凝血、纖溶,實驗室檢查(jiǎnch225。,3.DIC發(fā)病(fā b236。ng)機制,血小板 活化 粘附(zhān f249。,激活FⅫ，啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng),第十五頁，共三十九頁。ng)機制,原因：感染、缺血、缺氧(quē yǎnɡ)、酸中毒及高熱等 機制:,致病因素 → 血管內(nèi)皮細胞受損→ 內(nèi)膜下膠原暴露 →與FⅫ結(jié)合
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