20xx年醫(yī)學專題—呼吸機的基本模式與參數(shù)設置(sxy)-文庫吧資料
2024-11-09 01:17本頁面
【正文】 237。向上的壓力代表呼氣。zhǔ)呼吸患者提供持續(xù)氣道正壓，圖中的低幅波動為自主(z236。)末正壓PEEP,第十九頁，共三十七頁。)本圖中每次通氣沒有觸發(fā)波，通氣壓力逐漸上升至峰壓后成指數(shù)地降至PEEP水平，故圖中顯示的為容量控制通加PEEP。注意(zh249。,第十八頁，共三十七頁。ng)全部的呼吸功，是呼氣末正壓（PEEP）在自主呼吸條件下的特殊技術。)氣道正壓（CPAP）/呼氣末正壓（ PEEP）,CPAP是在自主呼吸條件下，整個呼吸周期以內（吸氣及呼氣期間）氣道均保持正壓，患者完成(w225。,持續(xù)(ch237。 ⑺臨床上，很少單獨應用PSV ，較多的還是與SIMV，CPAP聯(lián)合應用，這樣可以增加PSV通氣模式應用的安全系數(shù)，也可以彌補其他通氣模式單獨應用的不足。)支持值與PEEP之間的差值，而在另一些呼吸機上，壓力(yāl236。 ⑹某些呼吸機上，壓力(yāl236。,第十六頁，共三十七頁。 ⑶PSV可應用于撤機過程，58cmH2O的PSV可克服氣管內導管和呼吸機回路的阻力。n)各項參數(shù)，患者感到舒適，很少出現(xiàn)人機對抗。,PSV的特點(t232。,壓力支持(zhīch237。,參數(shù)設置：壓力、觸發(fā)(ch249。)支持水平時，且吸氣流速降低至低于閾值水平時，由吸氣相切換到呼氣相。)目標、流量切換的一種機械通氣模式，即病人觸發(fā)通氣并控制呼吸頻率及潮氣量，當氣道壓力(yāl236。,壓力(yāl236。 ⑹SIMV模式可與PSV，CPAP模式聯(lián)合應用。,⑷由于患者能應用較多的呼吸肌群，故可減輕呼吸肌萎縮. ⑸不適當?shù)膮?shù)設置（如低流速）增加呼吸功，導致呼吸機過度疲勞或過度通氣導致呼吸性堿中毒，COPD者出現(xiàn)(chūxi224。 fen)支持，可用于長期帶機的患者的撤機。 ⑵SIMV能與患者的自主呼吸相配合，減少患者與呼吸機的拮抗，減少正壓通氣的血流動力學負效應，并防止?jié)撛诘牟l(fā)癥，如氣壓傷等。,SIMV的特點(t232。,同步間歇指令(zhǐl236。fā)敏感度。,第十頁，共三十七頁。ngli224。,同步間歇指令(zhǐl236。,輔助(fǔzh249。)時間曲線上升前均出現(xiàn)負向拐彎波，說明每次機械通氣均由患者吸氣用力觸發(fā)。)通氣CV,第八頁，共三十七頁。,控制(k242。ngt224。,第七頁，共三十七頁。 壓力轉換ACV：觸發(fā)敏感度、壓力水平、吸氣時間（Ti）和通氣頻率（備用頻率）。,參數(shù)設置： 容量轉換(zhuǎnhu224。n)的吸氣用力可觸發(fā)呼吸機時，通氣以高于預設頻率的任何頻率進行，即AV，結果，觸發(fā)時為A，無觸發(fā)時為C。)控制通氣（Assistcontrol Ventilation ，ACV）,A/C模式是AV和CV兩種通氣模式的結合，當自主呼吸頻率低于預設頻率或無力觸發(fā)時，呼吸機即以預設潮氣量及通氣頻率進行正壓通氣，即CV，當病人(b236。,第五頁，共三十七頁。 氣壓傷的風險壓控時氣道壓力一般不會超過預設水平，利于限制過高的肺泡壓和預防VILI，而容控常因肺順應性差導致氣道峰壓升高，造成氣壓傷。nzhě)吸氣初期的流速需求，而容控中預設的流速有時很難滿足患者(hu224。 人機同步壓
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