【正文】 性相結(jié)合的原則。第三條 本辦法適用于本市范圍內(nèi)城鎮(zhèn)的機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位(以下簡稱“單位”)及其在職人員、退休人員。第三篇：上海市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險辦法上海市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險辦法（1994年4月27日上海市人民政府第63號令發(fā)布根據(jù)1997年12月19日上海市人民政府第54號令修正并重新發(fā)布)第一章 總 則第一條 為了保障城鎮(zhèn)在職人員退休后的基本生活需要，根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度改革實施方案》，制定本辦法。第五十三條 本辦法自１９９４年６月１日起施行。第五十一條 本市單位補充養(yǎng)老保險和個人儲蓄養(yǎng)老保險辦法另行制定。第四十九條 對擾亂養(yǎng)老保險機構(gòu)正常工作秩序的人員，由公安機關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》予以處罰。又不履行具體行政行為的。第四十八條 當(dāng)事人對市社會保險管理局的具體行政行為不服的，可以按照《行政復(fù)議條例》和《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定，申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。違反前款規(guī)定，以偽造有關(guān)證件或者其他手段多領(lǐng)、冒領(lǐng)養(yǎng)老金的，養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心應(yīng)當(dāng)追回其多領(lǐng)、冒領(lǐng)的金額；情節(jié)嚴(yán)重的，市社會保險管理局可處以多領(lǐng)、冒領(lǐng)金額１至５倍的罰款。滯納金收入歸入養(yǎng)老保險基金。第四十五條 養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心可以定期或者不定期對養(yǎng)老保險費的繳納情況進(jìn)行檢查，對不繳、漏繳或者少繳養(yǎng)老保險費的單位，由市社會保險管理局責(zé)令其限期繳納；逾期不繳納的，市社會保險管理局可以通過銀行扣繳，并可處以未繳納金額１至２倍的罰款，但最高不超３萬元。第四十四條 在職人員、退休人員或者單位可以向養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心要求核查個人或者單位養(yǎng)老保險費的繳納情況和養(yǎng)老金的支付情況。具體辦法另行制定。第四十一條 養(yǎng)老保險基金的征集、支付和增值運營，應(yīng)當(dāng)同時接受財政、審計部門和金融主管部門的監(jiān)督。及時對養(yǎng)老保險基金的使用和管理情況進(jìn)行匯總、核實、向市社會保險委員會匯報。運營后歸入養(yǎng)老保險基金的增值部分免征稅、費。按前款規(guī)定提取的管理費免征稅、費。經(jīng)市社會保險委員會核準(zhǔn)。養(yǎng)老保險基金由市社會保險管理局集中管理，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人不得擅自動用。第三十六條 養(yǎng)老保險基金主要用于退休人員養(yǎng)老金的支付；在養(yǎng)老保險基金不敷支付時。第三十四條 退休人員死亡后的喪葬補助費、供養(yǎng)直系親屬撫恤金、救濟(jì)金等，按國家和本市的有關(guān)規(guī)定支付。居民消費價格指數(shù)比上一下降時不作調(diào)整。第三十二條 退休人員的養(yǎng)老金每年根據(jù)本市上一居民消費價格指數(shù)上升幅度進(jìn)行調(diào)整，于當(dāng)年４月１日起開始執(zhí)行。按規(guī)定領(lǐng)取的養(yǎng)老金低于最低標(biāo)準(zhǔn)的，可以按最低標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。向退休人員支付養(yǎng)老金時，應(yīng)當(dāng)按個人養(yǎng)老保險帳戶中個人繳費額與單位繳費額的比例相應(yīng)扣減儲存額。１２０按前款規(guī)定計發(fā)的養(yǎng)老金，如果低于按本辦法第二十八條所規(guī)定辦法計算的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的，可以改按第二十八條規(guī)定的辦法計發(fā)。第二十九條 本辦法實施前參加工作、１９９６年１月１日以后退休的人員，按其個人養(yǎng)老保險帳戶儲存額，乘上規(guī)定系數(shù)、推算為全部工作年限的儲存額。前款所述人員不論在哪個月份到達(dá)退休年齡，退休當(dāng)年按１２個月繳費，并按前款規(guī)定增發(fā)養(yǎng)老金。(二)機關(guān)和事業(yè)單位退休人員的繳費年限加上本辦法實施前的連續(xù)工齡滿１０年不滿１５年的，增發(fā)２％；在此基礎(chǔ)上每增加５年相應(yīng)增加１個百分點，但增發(fā)比例最高不超過７％。１２０第二十八條 凡本辦法實施前參加工作、１９９５年底前退休和退職的人員，先按原辦法計算月養(yǎng)老金，再按個人累計繳費額的一定比例增發(fā)月養(yǎng)老金。第二十七條 凡本辦法實施后參加工作的人員。本人不能辦理復(fù)核手續(xù)的，應(yīng)當(dāng)按國家有關(guān)規(guī)定出具證明其生存的證書?？梢酝Ｖ怪Ц娥B(yǎng)老金。第二十五條 在職人員、退休人員死亡后，其個人養(yǎng)老保險帳戶儲存額中屬于個人繳納部分的余額，可以一次性發(fā)給其經(jīng)法定程序認(rèn)定的繼承人。第二十四條 凡符合領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的人員，其養(yǎng)老金可以終生領(lǐng)取。退職人員按規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老待遇。第二十二條 本辦法實施前參加工作、到達(dá)退休年齡時連續(xù)工齡(包括繳費年限)滿５年不滿１０年的人員。凡符合前款條件的退休人員，可以向養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金的手續(xù)；經(jīng)養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心核定后，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。實行收支兩條線，專項管理，?？顚Ｓ谩５谑藯l 記入個人養(yǎng)老保險帳戶的儲存額。單位繳納的養(yǎng)老保險費記入個人帳戶的部分，應(yīng)當(dāng)隨個人繳費比例的提高相應(yīng)調(diào)整。第十五條 養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心對個人養(yǎng)老保險帳戶的儲存額應(yīng)當(dāng)每年結(jié)算１次，并向在職人員出具養(yǎng)老保險費繳納清單。(二)單位每月應(yīng)當(dāng)按規(guī)定時間到養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心核定本單位和在職人員應(yīng)當(dāng)繳納的養(yǎng)老保險費。第十四條 養(yǎng)老保險費按以下辦法繳納：（—）在職人員應(yīng)當(dāng)繳納的養(yǎng)老保險費，由單位在其每月工資中代扣。由市社會保險管理局提出、報市社會保險委員會決定。單位繳納養(yǎng)老保險費的基數(shù)的計算口徑，應(yīng)當(dāng)與在職人員繳納養(yǎng)老保險費的基數(shù)的計算口徑相一致。在職人員上一月平均工資收入為上一全市在職人員月平均工資收入２００％以上的，２００％以上的部分不計入繳費基數(shù)；低于上一全市在職人員月平均工資收入６０％的。第十二條 單位應(yīng)當(dāng)按本單位上一月全部在職人員工資總額的２５．５％的比例繳納養(yǎng)老保險費。在職人員變動工作單位時，《養(yǎng)老保險手冊》隨同本人轉(zhuǎn)移。第十條 在職人員的個人養(yǎng)老保險帳戶終生不變，《養(yǎng)老保險手冊》記錄在職人員在本辦法實施前的連續(xù)工齡和本辦法實施后記入個人養(yǎng)老保險帳戶中的儲存額。單位發(fā)生分立、合并、破產(chǎn)或者被撤銷以及錄用或者辭退在職人員(包括辭職、自動離職和開除、除名等情況)時，應(yīng)當(dāng)在１個月內(nèi)向原受理登記的養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心辦理養(yǎng)老保險變更登記或者注銷登記手續(xù)。其職責(zé)是：(一)負(fù)責(zé)養(yǎng)老保險費的收繳和養(yǎng)老金的支付：(二)管理個人養(yǎng)老保險帳戶；(三)接受單位和在職人員、退休人員對養(yǎng)老保險情況的查詢；(四)辦理市社會保險管理局委托或者授權(quán)辦理的其他事務(wù)。(七)執(zhí)行市社會保險委員會決定的事項。第七條 市社會保險管理局具體負(fù)責(zé)本市養(yǎng)老保險的管理工作。除本辦法規(guī)定的養(yǎng)老保險外，在有條件的單位，逐步推行單位補充養(yǎng)老保險；鼓勵有條件的職工參加個人儲蓄養(yǎng)老保險。在職人員由所在單位為其繳納養(yǎng)老保險費和退休后享受養(yǎng)老保險待遇的權(quán)利受法律保護(hù)，任何單位和個人不得侵犯。第四條 養(yǎng)老保險實行國家、單位與個人共同承擔(dān)費用，個人儲存與統(tǒng)籌互濟(jì)相結(jié)合，保障退休人員基本生活需要與激勵在職人員積極性相結(jié)合的原則。第三條 本辦法適用于本市范圍內(nèi)城鎮(zhèn)的機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位(以下簡稱“單位”)及其在職人員、退休人員。上海市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險辦法（１９９４年４月２７日上海市人民政府第６３號令發(fā)布根據(jù)１９９７年１２月１９日上海市人民政府第５４號令修正并重新發(fā)布根據(jù)１９９８年９月３日上海市人民政府第５９號令修正)第一章總則第一條 為了保障城鎮(zhèn)在職人員退休后的基本生活需要，根據(jù)(上海市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度改革實施方案》，制定本辦法。本決定自１９９９年１月１日起施行。三、刪除第三十八條、第四十條、第四十一條。市長徐匡迪一九九八年九月三日上海市人民政府關(guān)于修改《上海市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險辦法》的決定（１９９８年９月３日上海市人民政府第５９號令發(fā)布)市人民政府決定對《上海市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險辦法》作如下修改：一、第十八條修改為：記入個人養(yǎng)老保險帳戶的儲存額，按不低于同期居民１年期銀行定期儲蓄存款利率的利率計息。市人民政府以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。具體調(diào)整方案由市醫(yī)保局會同有關(guān)部門研究、論證后報市人民政府，經(jīng)市人民政府同意后公布執(zhí)行。第四十二條（社會化管理過渡期）本辦法實施之日起的一年內(nèi)，為本市實行基本醫(yī)療保險社會化管理的過渡期，過渡期的具體操作辦法另行規(guī)定。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的基本醫(yī)療保險，按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。統(tǒng)籌基金和附加基金的年度預(yù)算和決算，由市醫(yī)保局會同市財政局按規(guī)定編制，報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。第八章附則第三十九條（醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督）統(tǒng)籌基金和附加基金的管理和監(jiān)督活動，依照國家和本市社會保險基金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第三十七條（個人違法行為的法律責(zé)任）個人違反本辦法第二十條第三款、第三十四條規(guī)定，或者違反其他醫(yī)療保險規(guī)定，造成醫(yī)療保險基金損失的，市醫(yī)保局應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期改正，追回已經(jīng)支付的有關(guān)醫(yī)療費用，并可處以警告、100元以上1萬元以下罰款。第七章法律責(zé)任第三十六條（定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店違法行為的法律責(zé)任）定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店違反本辦法第十七條、第二十條第二款、第三十條、第三十四條規(guī)定，或者違反其他醫(yī)療保險規(guī)定，造成醫(yī)療保險基金損失的，市醫(yī)保局應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期改正，追回已經(jīng)支付的有關(guān)醫(yī)療費用，并可處以警告、3000元以上10萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，可以中止其基本醫(yī)療保險結(jié)算關(guān)系或者取消其定點資格。第三十五條（監(jiān)督檢查）市醫(yī)保局和區(qū)、縣醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、個人的有關(guān)醫(yī)療費用結(jié)算情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，被檢查單位和個人應(yīng)當(dāng)如實提供與結(jié)算有關(guān)的記錄、處方和病史等資料。第三十三條（醫(yī)療費用的結(jié)算方式）市醫(yī)保局可以采取總額預(yù)付結(jié)算、服務(wù)項目結(jié)算、服務(wù)單元結(jié)算等方式，與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費用；超出結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險基金與定點醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定分擔(dān)。市醫(yī)保局在作出暫緩支付決定后，應(yīng)當(dāng)在90日內(nèi)作出準(zhǔn)予支付或者不予支付的決定并告知相關(guān)單位。第三十二條（醫(yī)療費用的核準(zhǔn)與撥付）區(qū)、縣醫(yī)保辦對申請結(jié)算的醫(yī)療費用，應(yīng)當(dāng)在收到申請結(jié)算之日起10個工作日內(nèi)進(jìn)行初審，并將初審意見報送市醫(yī)保局。定點醫(yī)療機構(gòu)對屬于統(tǒng)籌基金和附加基金支付的記帳醫(yī)療費用，每月向指定的區(qū)、縣醫(yī)保辦結(jié)算。定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店對職工就醫(yī)或者配藥所發(fā)生的不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，應(yīng)當(dāng)向職工收取。第二十九條（不予支付的情形）有下列情形之一的，統(tǒng)籌基金、附加基金和個人醫(yī)療帳戶資金不予支付：（一）職工在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、配藥或者在非定點零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費用；（二）職工就醫(yī)或者配藥時所發(fā)生的不符合基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用；（三）職工因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故或者交通事故等所發(fā)生的醫(yī)療費用；（四）國家和本市規(guī)定的其他情形。第二十八條（部分特殊病種的醫(yī)療費用支付）職工因甲類傳染病、計劃生育手術(shù)及其后遺癥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診急診和住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用，全部由統(tǒng)籌基金支付。職工在一年內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費用，以及門診大病或者家庭病床醫(yī)療費用，在最高支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金根據(jù)本辦法第二十四條、第二十五條、第二十六條規(guī)定的支付比例支付。退休人員發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費用，由個人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由退休人員自負(fù)。2000年12月31日前退休的，起付標(biāo)準(zhǔn)為700元；2001年1月1日后退休的，起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元。在職職工發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費用，由個人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由在職職工自負(fù)。起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元。職工家庭病床所發(fā)生的醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金支付80%,其余部分由個人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由職工自負(fù)。第二十四條(門診大病和家庭病床醫(yī)療費用)職工在門診進(jìn)行重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療（以下統(tǒng)稱門診大病醫(yī)療）所發(fā)生的醫(yī)療費用，在職職工的，由統(tǒng)籌基金支付85%；退休人員的，由統(tǒng)籌基金支付92%。(四)1966年1月1日后出生、在2000年12月31日前參加工作并在2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的，門