【正文】 每人負(fù)責(zé)9張床工作職責(zé)：:00交接班—集體和危重病人床前交接。責(zé)任制護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)：① 護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)不僅是護(hù)理，而且要對病人進(jìn)行護(hù)理管理；② 強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確的評估、診斷和制定計劃的重要性； ③ 強(qiáng)調(diào)病人積極參與護(hù)理活動；④ 強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士和其他護(hù)士、醫(yī)生及健康保健人員、病人及病人家屬之間互相溝通信息；⑤ 強(qiáng)調(diào)對病人及家屬進(jìn)行健康教育；⑥ 強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士對病人護(hù)理的綜合協(xié)調(diào)，即將個別的治療匯合成有機(jī)的整體。在病區(qū)對責(zé)任護(hù)士出現(xiàn)的不同問題有針對性的指導(dǎo)并可以反復(fù)監(jiān)測改進(jìn)效果。同時，護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士書寫, 對病情了解, 能做到及時、準(zhǔn)確、客觀地反映所分管病人病情的動態(tài)變化，大大提高了護(hù)理書寫質(zhì)量。責(zé)任護(hù)士每天都更主動關(guān)注患者的情況，掌握所管患者的病情、診斷、治療、護(hù)理、飲食、心理等方面整體情況,能及時、針對性地為患者解決問題, 避免了盲目性工作。四．確保護(hù)理安全，利于三級質(zhì)控 責(zé)任制護(hù)理在病房全面實施后，護(hù)士逐漸建立了“我的病人”的理念。護(hù)士給患者不僅提供疾病相關(guān)的健康知識，而且還把每一名患者的問題作為進(jìn)一步學(xué)習(xí)的機(jī)會和動力，從而不斷完善自己的專業(yè)知識與技能，同時還掌握了最新的學(xué)科技術(shù)進(jìn)展，提高了自身專業(yè)水平，這樣有利于護(hù)理學(xué)科的專業(yè)化發(fā)展，提升護(hù)士自身價值。這就要求護(hù)士要有敏銳的觀察力，適應(yīng)能力和應(yīng)急能力。三．護(hù)士的核心勝任力提升 隨著責(zé)任護(hù)士深入病房，在最短的時間內(nèi)與患者有效溝通，提高了患者的滿意度，為患者設(shè)計和實施個體化的護(hù)理方案。3到5年護(hù)士如何觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情的變化，進(jìn)一步配合醫(yī)生的治療。二．明確崗位職責(zé)，整合護(hù)理資源 在開始責(zé)任制護(hù)理后，由護(hù)理部牽頭，在整個內(nèi)科建立健全相關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。病房中由1名護(hù)士負(fù)責(zé)8到14名患者，責(zé)任護(hù)士每日上班后，就會主動向上一班護(hù)士了解所負(fù)責(zé)患者的情況，深入病房與患者溝通，了解患者需求，參與每日醫(yī)生查房，對所負(fù)責(zé)的患者治療和護(hù)理掌握在心，及時主動為患者送上服務(wù)。發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施，正是由于責(zé)任護(hù)士細(xì)心的護(hù)理,細(xì)致的觀察病情,才能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化及各方面需要,對患者從生理和心理上全方位的照顧。責(zé)任護(hù)士落實生活護(hù)理的同時，也在對病情進(jìn)行密切的觀察。責(zé)任制整體護(hù)理概念：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也發(fā)生了相應(yīng)的改變，責(zé)任制整體護(hù)理這種護(hù)理模式被廣泛運用到臨床，改變了傳統(tǒng)的工作摸式整體護(hù)理以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為基礎(chǔ)框架，并把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的護(hù)理模式，整體護(hù)理的目標(biāo)是根椐人的生理，心理．社會，文化．精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理我院是一所二級醫(yī)院，共有床位３００張．我科是首批開展責(zé)任制整體護(hù)理示范病房，作為綜合內(nèi)科，面對病種多，病情變化快，老年人多的特點．科室共有５２張床位，現(xiàn)有護(hù)士１３名，設(shè)有４名責(zé)任護(hù)士，２人為一組．各設(shè)有一名責(zé)任組長，責(zé)任組長具有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗和熟練的操作技能，責(zé)任組長負(fù)責(zé)對病情危重．病種復(fù)雜的病人制訂整體護(hù)理計劃及措施．負(fù)責(zé)病人全程護(hù)理．指入院，在院，出院全過程．每位責(zé)任護(hù)士所管床位相對固定，每日負(fù)責(zé)病人的治療及護(hù)理，包括護(hù)理文書的書寫，責(zé)任護(hù)士對自己所管病人的九知道采取表格式，這樣有利于晚間護(hù)士對病人病情的全面了解與掌握．節(jié)約了大量時間一．增強(qiáng)責(zé)任心，切實落實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù) 讓護(hù)士“包病人”進(jìn)行護(hù)理，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的一項重點內(nèi)容。目前各級醫(yī)院雖然普及了整體護(hù)理,但是如何縮短理論與實踐的差距,如何應(yīng)用護(hù)理理論指導(dǎo)護(hù)理實踐,如何適應(yīng)新形勢下衛(wèi)生改革和發(fā)展需要,探索符合現(xiàn)代護(hù)理觀并滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求的整體護(hù)理工作模式,仍然是亟需解決的現(xiàn)實問題。從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。六、認(rèn)識不足，不斷完善還存在個別護(hù)理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護(hù)理部將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。五、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長的聘任工作。四、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。三、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。堅持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護(hù)士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。二、加強(qiáng)監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》《、綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目、（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等相關(guān)文件，深刻領(lǐng)會，貫徹落實?！懊餍亲o(hù)士”、每季度評選“明星護(hù)士站”“等評選活動，評選優(yōu)秀護(hù)理單元及護(hù)士給予獎勵，以提高護(hù)理人員工作的積極性和主動性。（八）強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì) ，促使全院各級護(hù)理人員進(jìn)一步強(qiáng)化法律意識、責(zé)任意識、安全意識、主動服務(wù)意識。下收下送，減少護(hù)士的非 護(hù)理工作，增加護(hù)士為患者直接護(hù)理時間，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效落實。（七）各部門協(xié)調(diào)配合，保障“責(zé)任制整體護(hù)理”工作順利進(jìn)行 ，及時補(bǔ)充缺編護(hù)士，確保優(yōu)質(zhì)病房床護(hù)比達(dá)到1:。、服務(wù)項目及工作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一上墻公示。（五）健全績效考核制度、提高護(hù)理人員積極性 ，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護(hù)士進(jìn)行綜合考評，并將考評結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評優(yōu)相結(jié)合。落實表格式護(hù)理文書記錄，嚴(yán)格執(zhí)行“一少三多”護(hù)理要求，即：少寫、多巡視、多觀察、多落實。實行彈性排班：根據(jù)患者病情、病人數(shù)量、薄弱時間段，動態(tài)合理的調(diào)配人力或班次，以減少交班次數(shù)，確保護(hù)理安全。科室及護(hù)理部每月定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，隨時掌握服務(wù)過程中存在的問題和不足，及時加以整改，提升患者、社會和政府、醫(yī)院的滿意度。如：詢問患者、現(xiàn)場檢查、發(fā)放調(diào)查表等形式對護(hù)理服務(wù)落實情況進(jìn)行監(jiān)督考核，將考核結(jié)果納入年終綜合考核內(nèi)容，作為評比先進(jìn)的依據(jù)，實行 績效掛鉤。確保一級護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率≥90%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。（二）完善護(hù)理制度按照二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步健全完善《護(hù)理規(guī)章制度》、《護(hù)理工作流程》、《護(hù)士崗位職責(zé)》、《專科護(hù)理常規(guī)》，并組織各級護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，各病區(qū)護(hù)士長及護(hù)理人員必須增強(qiáng)主動服務(wù)意識，提高執(zhí)行能力，使規(guī)章制度落到實處。二、具體措施（一）醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)小組“責(zé)任制整體護(hù)理實施方案”領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：羅紅陽副組長：龍炳橋、連莉、張朝鳳成 員：各病區(qū)護(hù)士長及護(hù)理部干事 ，召開全院護(hù)士大會，傳達(dá)2014年醫(yī)院開展“責(zé)任制整體護(hù)理實施方案”。特點：責(zé)任護(hù)士8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)。：以病人為中心。：把基礎(chǔ)護(hù)理夯實；把?？谱o(hù)理做精；推進(jìn)護(hù)理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心：全面實行責(zé)任制整體護(hù)理。第三篇：責(zé)任制整體護(hù)理工作總結(jié)烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院開展責(zé)任制整體護(hù)理實施方案為不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，努力為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，特制定本責(zé)任制護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案。如果投訴事件反映出的問題具有一定的普遍性和代表性，護(hù)理部應(yīng)充分調(diào)研，制定相關(guān)管理要求，加以防范，杜絕責(zé)任事 件再發(fā)生?？苾?nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事件發(fā)生的原因，總結(jié) 經(jīng)驗，接受教訓(xùn)，提出整改措施。接待人員認(rèn)真做好解釋說服工作，耐心安撫投訴者，避 免引起矛盾。（六）護(hù)理投訴管理制度凡在護(hù)理工作中，因為服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、自身原因 或技術(shù)原因引起病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護(hù) 理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)告護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。如是入住本科的病人,妥善安置后應(yīng)及時通知所管床醫(yī)生及護(hù)士。接待病人的護(hù)士要耐心解釋,并妥善處理病人,直到病人滿意。(五首問負(fù)責(zé)制護(hù)士值班實行首問負(fù)責(zé)制,即病人或家屬詢問的首位護(hù)理人員,必須給與妥善、滿意的答復(fù)或安排。廣泛