【正文】 妊娠子宮大小，癥狀不明顯或輕度者，尤其近絕經(jīng)期或全身情況不能手術(shù)者，排除子宮內(nèi)膜癌，可采用藥物，常用雄激素如丙酸睪酮，但每月總量不宜超過300mg；手術(shù)治療（主要治療方法）包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù) 子宮頸癌最常見的婦科惡性腫瘤之一，原位癌高發(fā)年齡為30~35歲，浸潤癌高發(fā)年齡為50~55歲人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素，以HPV16和HPV18型最常見?？尚纬蓭У俚臐{膜下肌瘤黏膜下肌瘤：向?qū)m腔方向生長，突出于宮腔，由子宮黏膜層覆蓋。惡性變多見于年齡較大的患者。：由于腎小球基底膜的通透性增高導(dǎo)致大量血漿白蛋白從尿中漏出而引起的一種臨床癥侯群，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥和不同程度的水腫為其特征。：法魯四聯(lián)癥患兒因機(jī)體活動(dòng)耐受力降低，患兒為緩解缺氧所采取的一種被動(dòng)體位和自動(dòng)保護(hù)性動(dòng)作，自動(dòng)下蹲以減少回心血量，使分流量減少，缺氧得以緩解。：末梢血中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量及紅細(xì)胞壓積，低于正常或其中的一項(xiàng)低于正常。：指母嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血：在嬰幼兒時(shí)期當(dāng)出現(xiàn)貧血及感染而增加造血時(shí)肝脾淋巴結(jié)均可恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)同時(shí)末梢血液中可出現(xiàn)有核細(xì)胞和／或幼稚的中性粒細(xì)胞這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)現(xiàn)象稱為骨髓外造血。：指每1千個(gè)圍產(chǎn)新生兒中在新生兒期內(nèi)的死亡數(shù)。七十五、腎病綜合征病理生理：， ， 七十六、腎炎性腎病的并發(fā)癥：：皮膚、泌尿系、呼吸道感染多見，可患原發(fā)性腹膜炎 ：低鈉、低鉀、低鈣 ：腎靜脈血栓多見 七十七、小兒結(jié)核病治療原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程 七十八、化腦常見致病菌：腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌 名詞解釋：1．生理性體重下降：出生后第一周內(nèi)由于哺乳不足、多睡少吃、肺及皮膚蒸發(fā)水份、胎脂脫落胎糞排出，可出現(xiàn)體重比出生時(shí)下降3％～9％。五十八、小兒貧血分度五十九、缺鐵性貧血缺鐵的原因： 六十、缺鐵性貧血護(hù)理診斷：－與機(jī)體抵抗力降低有關(guān) －低于肌體需要量－缺乏預(yù)防小兒貧血的知識(shí) －鐵劑應(yīng)用不良反應(yīng) 缺鐵性貧血護(hù)理措施： ①服用硫酸亞鐵時(shí)要研碎立即服用②飯后或兩餐間服用 ③與VC或稀鹽酸同服④避免同時(shí)伴用牛奶、鈣劑、茶、咖啡、蛋白、面包 ⑤癥在環(huán)壓的孩子盡量使用糖衣制劑 ⑥服藥期間大便呈黑色 ⑦服用鐵劑從小劑量開始⑧肌注鐵劑要精確計(jì)算用量，深部肌肉注射⑨療效判斷：在鐵劑治療后3～4天網(wǎng)織紅細(xì)胞增加，7～10天達(dá)高峰。血生化：足月兒：血清膽紅素★四十四、病理性黃疸特征： 1．黃疸出現(xiàn)早，24小時(shí)之內(nèi)2．黃疸過重：血清結(jié)合膽紅素12mg/dl, 3．黃疸上升過快,每日上升超過5mg/dl 4．持續(xù)過久,足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周 5．退而復(fù)現(xiàn)6．核黃疸20mg/dl ,血清結(jié)合膽紅素 mg/dl 四十五、新生兒溶血病發(fā)病機(jī)制：：母親多為O型，嬰兒是A型或B型 ：母親為RH(+)性,嬰兒為RH（－）性四十六、新生兒硬腫癥特點(diǎn)：硬、亮、冷、腫、色暗紅、壓之輕度凹陷 順序：小腿－大腿外側(cè)－整個(gè)下肢－臀部－面頰－上肢－全身 程度：輕度〈20％ 中度20～50％ 重度〉50％硬腫程度根據(jù)硬腫范圍、體溫、肛－液溫差、器官功能改變分度 四十七、小兒急性上呼吸道感染:常見病因：病毒感染 四十八、急性上呼吸道感染的并發(fā)癥： 鄰近器官蔓延、敗血癥、變態(tài)反應(yīng)性疾病四十九、肺炎病生理：機(jī)體主要改變是缺氧和二氧化碳潴留 五十、肺炎主要癥狀：發(fā)熱：肺炎主要體征：、：呼吸音減低或正常，在肺底部及肩胛間區(qū)可聞及中小水泡音 五十一、肺炎心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)：～180次／分，聽診時(shí)可聽到心音低鈍，奔馬律 ，60～80次／分，呼吸困難加重 ， ，面色蒼白，發(fā)灰，紫紺，吸氧不能改善 ，下肢浮腫五十二、肺炎的護(hù)理：護(hù)理診斷：①清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多，痰液粘稠和年幼體弱無力排痰有關(guān) ②體溫過高：與感染有關(guān) ③氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)④體液不足／有體液不足的危險(xiǎn)：與嘔吐／腹瀉／高熱時(shí)液體丟失有關(guān) ⑤PC:心衰 護(hù)理措施：（一）、一般護(hù)理：：溫度18～20度，相對濕度60％左右 ，恢復(fù)期可下床活動(dòng) （二）、 ，促進(jìn)痰液排出 （三）、冷空氣療法及輸氧（四）、病情觀察（五）、輸液的護(hù)理（六）、恢復(fù)期的護(hù)理 五十三、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂癥狀是判斷輕重型腹瀉的分界點(diǎn)。藥物影響 三十四、佝僂病的臨床表現(xiàn)：1． 初期：神經(jīng)興奮性增強(qiáng)（非特異性的）表現(xiàn)為：夜驚、夜啼、出汗、枕禿、囟門大、軟 肌張力降低2．激期：典型的骨骼改變： 頭部：顱骨軟化多見于3~6個(gè)月 方顱:7~8個(gè)月前囟未閉:一般延遲在2~3歲 出牙延遲胸廓骨骼改變：一歲左右 佝僂病串珠雞胸樣漏斗胸郝氏溝 四肢：腕踝畸形六個(gè)月以上 下肢畸形見于一歲能站立的小兒 脊柱：4~5個(gè)月的病兒開始學(xué)坐時(shí) 3．恢復(fù)期：4．后遺癥期三十五、佝僂病的護(hù)理：（一）、護(hù)理診斷:與機(jī)體承受本身重量的能力下降有關(guān) :與出汗過多有關(guān) :低于機(jī)體需要量 :VD中毒（二）、護(hù)理措施 ,學(xué)走的年齡應(yīng)減少站和走 ,防止VD中毒三十六、〈7～〈4mg/dl時(shí)會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高，導(dǎo)致低鈣驚厥：手足搐愵、喉痙攣、和驚厥 ：鎮(zhèn)靜+：安定,苯巴比妥 止痙：葡萄糖酸鈣治療★簡答三十七、正常足月新生兒：至胎齡滿37~42周,體重在2500克以上,身長47CM,無任：,皮膚紅潤,胎毛少,全身皮膚覆蓋胎脂； ,可多可少；；，乳房與摸到結(jié)節(jié)（4～7CM）指甲長至或超過指端；；；，女嬰大陰唇已完全遮蓋小陰唇。生長過速4。體重不增是最早出現(xiàn)的癥狀皮下脂肪逐漸減少以至消失是本病的特點(diǎn)二十八、營養(yǎng)不良患兒非特異性免疫功能和特異性免疫功能均降低，極易并發(fā)各種感染 二十九、營養(yǎng)不良的并發(fā)癥： —最常見 —缺維A最常見 —最嚴(yán)重三十、不同程度營養(yǎng)不良的特點(diǎn)三十一、小兒肥胖癥的診斷：體重高于同年齡，同身高小兒標(biāo)準(zhǔn)的20％為肥胖，20～30％為輕度，30～50％為中度,50%為重度三十二、1,25(OH)D3作用的器官是：小腸、腎臟和骨 三十三、佝僂病的病因：。青春期三、新生兒期第一周護(hù)理較重要；幼兒期安全護(hù)理較重要四、青春期女孩發(fā)育比男孩早2年五、生長發(fā)育規(guī)律： ，階段性2．各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚3．生長發(fā)育的順序性：由上到下； 由近到遠(yuǎn)；由粗到細(xì)；由低級(jí)到高級(jí)；由簡單到復(fù)雜4．同一系統(tǒng)發(fā)育的不一致性 六、小兒體重正常值：新生兒出生時(shí)平均體重3KG，半年之內(nèi)平均每月增加600～800克，下半年平均每月增加300～400克，3～5個(gè)月時(shí)體重為出生體重的2倍，1歲時(shí)為出生體重的3倍，2歲時(shí)為4倍七、體重的計(jì)算公式：1～6個(gè)月：體重＝出生體重＋月齡＊ 7～12個(gè)月：體重＝6＋月齡＊＝出生體重＋6＊＋（月齡－6）＊ 2～12歲體重＝年齡＊2＋8 體重＝（年齡—2）＊2＋12八、身高的公式與正常值：身高＝年齡＊7＋70 出生時(shí)50CM，6個(gè)月65CM，一歲75CM，2歲85CM九、上不量與下部量分界線：恥骨聯(lián)合上緣：12歲時(shí)上下部量相等十、頭圍的正常值：出生32～34cm，6個(gè)月40cm，1歲 46cm，2歲48cm十一、胸圍＝頭圍＋歲數(shù) 1歲時(shí)頭圍＝胸圍十二、前囟大?。骸?cm 前囟閉合時(shí)間：1歲～1歲半十三、前囟檢查的臨床意義 ①早閉或過小:見于頭小畸形②遲閉或過大:見于高僂病、呆小病、腦積水 ③前囟飽滿:顱內(nèi)壓增高④囟門凹陷:脫水患兒、極度消瘦 十四、三個(gè)生理彎曲3個(gè)月抬頭：頸椎前凸；6個(gè)月坐：胸椎后凸；1歲站：腰椎前凸十五、乳牙4～10個(gè)月開始萌出，共20顆，2～。幼兒期 5。新生兒期 3。3．分泌型IgA在嬰兒期缺乏，所以小兒易患呼吸道感染。第四篇：兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)總結(jié).兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題一、兒科免疫的特點(diǎn)：1．IgG可通過胎盤給新生兒，IgG3～5個(gè)月后逐漸在體內(nèi)減少。4，社區(qū)救護(hù)原則：1社區(qū)救護(hù)的基本原則2現(xiàn)場救護(hù)的原則3社區(qū)救護(hù)的管理原則。2，社區(qū)救護(hù)分類：社區(qū)急性事件的救護(hù)、家庭意外的救護(hù)、社區(qū)災(zāi)難性事件的救護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救護(hù)。2機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要指老年公寓、養(yǎng)老院、日間護(hù)理院、臨時(shí)拖老所，臨終關(guān)懷醫(yī)院等。居家養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)：一是親懷難舍，二是經(jīng)濟(jì)上的考慮，三是滿足老人的獨(dú)處，并且防止喪失原有的日常生活自理能力。6，老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)模式（開放性論述題）：按照社區(qū)老年人護(hù)理的服務(wù)模式，可分為居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩個(gè)基本組成部分。指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生，防治并發(fā)癥，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。第一次訪視內(nèi)容重點(diǎn)：了解分娩日期、產(chǎn)程、產(chǎn)次、有無分娩異常、有無妊娠并發(fā)癥，了解產(chǎn)婦飲食、睡眠及大小便情況。產(chǎn)前訪視：在產(chǎn)婦出院后37天、第2830天各訪視一次。社區(qū)護(hù)士集中孕婦及丈夫通過講課、座談、圖片、看錄像等方式講解有關(guān)妊娠、胎兒發(fā)育、分娩、產(chǎn)后等相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，給予科學(xué)指導(dǎo)。復(fù)查的時(shí)間為：孕12周后每4周1次，孕28周后沒2周1次，孕36周后每1周1次，有異常情況隨時(shí)就診。4，孕前健康管理：通過社區(qū)健康檔案，收集社區(qū)育齡婦女資料，了解社區(qū)育齡婦女相關(guān)情況，為孕婦建立保健手冊，與孕婦及家庭建立聯(lián)系，進(jìn)行經(jīng)常性保健咨詢和指導(dǎo)，為孕婦及家庭提供連續(xù)性整體護(hù)理。2，新生兒家庭訪視次數(shù)：新生兒出生后28天內(nèi)一般訪視34次，即初訪、周訪、半月訪、滿月訪，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)增加訪視次數(shù)。5，社區(qū)健康檔案管理個(gè)人和家庭健康檔案的建檔方式：個(gè)別建檔、普遍建檔。3，社區(qū)健康教育對象：健康人群、高危人群、患病人群、患者家屬及照顧者。第四章社區(qū)健康教育與健康檔案1，社區(qū)健康教育特點(diǎn)：以健康為中心、具有廣泛性、具有連續(xù)性2，社區(qū)健康教育最重要的一個(gè)特點(diǎn)是以健康為中心，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。5居家護(hù)理的對象：1在家療養(yǎng)的慢性病患者2出院后病情已穩(wěn)定但還需繼續(xù)治療或康復(fù)的患者3重癥晚期在家中的患者4殘疾人。5擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)的工作領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。2患者的生活更為方便，增強(qiáng)其自我照顧的意識(shí)和能力，維護(hù)尊嚴(yán)，提高生活質(zhì)量3增進(jìn)家屬照顧患者的意識(shí)，使她們學(xué)會(huì)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和技能，并維持家庭的完整性。5在機(jī)構(gòu)留下家訪的住戶名稱及訪視時(shí)間安排。3確定家訪計(jì)劃后，護(hù)士須詳細(xì)閱讀服務(wù)對象的健康檔案。護(hù)士在家訪過程中遇到險(xiǎn)情，若感覺自己存在會(huì)使情形更惡化時(shí)，當(dāng)離開這個(gè)家庭；3，家庭訪視前準(zhǔn)備：1確定訪視對象，熟悉家庭一般情況及家訪目的。二，處理危險(xiǎn)情況的原則1保護(hù)家庭成員的安全如果護(hù)士在認(rèn)為在走訪家庭中，有人可能遭遇較大的危險(xiǎn)或正在受傷，必須立即報(bào)警。7護(hù)理箱應(yīng)放在護(hù)士的視野內(nèi)，不用時(shí)蓋好，以免小孩或?qū)櫸锖闷嫱媾?。如果一定要去，就需要有一個(gè)陪同人員。4家訪前與該機(jī)構(gòu)其他人員一道準(zhǔn)備好行程計(jì)劃，包括家訪時(shí)間、走訪家庭的姓名、地址、電話及交通工具。2穿著合適、得體或按單位規(guī)定穿制服，穿舒適的鞋子，必要時(shí)能夠跑動(dòng)，不要佩戴貴重的首飾。）3連續(xù)照顧性家訪（主要用于患有慢性疾病或需要康復(fù)護(hù)理的患者）4急診性家訪 2，社區(qū)護(hù)士的安全管理（論述）：一，自我保護(hù)原則。3，社區(qū)護(hù)理評(píng)估方法：查閱文獻(xiàn)法、實(shí)地考察法、參與式觀察法、重點(diǎn)人物訪談法、社區(qū)討論會(huì)、調(diào)查法。觀察法主要用于評(píng)估家庭環(huán)境和家庭成員間的相互作用，如溝通狀況、家庭如何照顧患病個(gè)體等。2，家庭健康評(píng)估方法：家庭健康評(píng)估主要通過家庭訪視來進(jìn)行，收集資料時(shí)需注意與訪視家庭建立良好關(guān)系，說明訪視目的和服務(wù)內(nèi)容，并表示對所訪視家庭的關(guān)心。第二章社區(qū)護(hù)理模式及程序 社區(qū)的護(hù)理評(píng)估 收集資料的內(nèi)容：1社區(qū)特性2人口群體特征3各年齡層的健康指標(biāo)4社區(qū)居民的健康需求。4健康的身心。5，社區(qū)護(hù)士的要求：一,應(yīng)具備的條件：根據(jù)我國《護(hù)士管理辦法》和《社區(qū)護(hù)理管理的指導(dǎo)意見》我國社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的條件為：1取得國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊2通過地（市）以上行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)，3獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的護(hù)士應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上的工作經(jīng)驗(yàn)。8參與計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的宣傳教育與咨詢。6承擔(dān)就診患者的護(hù)理工作。4參與完成社區(qū)兒童計(jì)劃免疫任務(wù)5，參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導(dǎo)工作。2，參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預(yù)與篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測與規(guī)范管理工作。概括起來主要內(nèi)容為公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保健服務(wù)和社區(qū)其他服務(wù)。2，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)人群：以婦女、老年人、慢性病患者、殘疾人和弱勢群體人群為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要問題、滿足社區(qū)基本需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體。8，社區(qū)救護(hù)：有稱社區(qū)緊急救護(hù)或院前急救，是指對在社區(qū)內(nèi)遭受各種危及生命的急危重癥、意外創(chuàng)傷、社區(qū)災(zāi)難性事件以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救護(hù)，包括院前急救、對急診患者出診并進(jìn)行初步處理和組織轉(zhuǎn)運(yùn)、災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救護(hù)、管理以及預(yù)防。其目的是發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康意識(shí)，關(guān)心自身、家庭和社區(qū)的健康問題，積極參與社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的制訂和實(shí)施，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平。5，居家護(hù)理：是在有家屬的前提下，社區(qū)護(hù)士直接到患者家中，應(yīng)用護(hù)理程序，向社區(qū)中有疾病的個(gè)人即出院后的患者或長期家庭療養(yǎng)的慢性病患者、殘障人、精神障礙者，提供連續(xù)的、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。（來源于公共衛(wèi)生護(hù)理，20世紀(jì)70年代由美國露絲?儀思曼首次提出）4，家庭訪視：簡稱家訪，指為了促進(jìn)和維持個(gè)體和家庭的健康，在服務(wù)對象家里進(jìn)行有目的的交往活動(dòng)。2，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：是社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要衛(wèi)生問題，合理使用社區(qū)資源和技術(shù)，為社區(qū)居民提供的基本衛(wèi)生服務(wù)。常用的灸療方法分類：艾柱灸（直接灸、間接灸）、艾條灸（溫和灸、雀啄灸、回旋灸）、溫針灸、艾灸盒灸法隔姜灸的實(shí)施：用鮮姜切成直徑大約2~3cm，~，中間以針刺數(shù)孔，然