外科護理學重點-文庫吧資料
2024-11-04 22:12本頁面
【正文】 （3）觀察并記錄引流液的性質、顏色及量（4）預防感染：長期置管者，每周更換引流袋12次，做好無菌操作（5）拔管：術后2周以上病人無腹痛、發(fā)熱、黃疸等，引流顏色呈黃色、清亮無沉淀，試夾管2436h，無不適拔管6急性胰腺炎最主要癥狀：腹痛，常在飽餐或飲酒后1248h突然發(fā)作，呈持續(xù)楊刀割樣疼痛術后引流管護理：①標簽正確②妥善固定，防止扭曲脫落③定時擠壓，防止堵塞④定時更換引流袋，無菌操作⑤仔細觀察，詳細記錄6尿道損傷主要臨床特征：①休克②尿道滴血和血尿③疼痛④排尿困難與尿潴留⑤血腫與瘀斑⑥尿外滲護理要點：①不讓病人自行排尿②插導管引流，不得強行和反復插入③不能導尿時，可在恥骨上膀胱造瘺，引流尿液④膀胱造瘺要保持其引流通暢6上尿路結石中體外沖擊波碎石病人的護理1176。（術后2小時使胰島素產(chǎn)生增加）處理：少食多餐、避免過甜過咸、過濃流質食物、進餐后平臥1020分鐘晚期傾倒綜合征：低血糖綜合征4閉合性腹部損傷非手術護理①體位：半臥位、平臥位②禁飲禁食、胃腸減壓、觀察生命體征和腹部體征③協(xié)助診斷性腹腔穿刺，做好手術準備④觀察期間需特別注意：禁食、禁止活動、診斷不明禁用止痛劑、禁灌腸4闌尾炎常見病理類型：急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫診斷要點：典型癥狀：轉移性右下腹痛典型體征：右下腹麥氏點固定壓痛典型實驗室檢查：白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例的增高白細胞計數(shù)可高達（1020）*109/L4腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)：腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣50、絞窄性腸梗阻特點：腹痛：持續(xù)性陣發(fā)性加劇的絞痛、嘔吐物呈咖啡樣或血性、不均勻腹脹排泄物：血性便或果醬便5小腸扭轉多見于青年人腸扭轉也是腸梗阻腹外疝引起的腸梗阻閉袢性腸梗阻（輸入段和輸出段都有腸梗阻）5肛裂的典型臨床表現(xiàn)：疼痛、便秘出血、肛裂三聯(lián)征（肛裂前哨痔、肥大乳頭）典型的肛裂疼痛是周期性疼痛5大腸癌分為結腸癌：首先出現(xiàn)的癥狀是排便習慣與糞便性狀的改變直腸癌：首先出現(xiàn)的癥狀是直腸刺激征5大腸癌術前胃腸道準備：（1）傳統(tǒng)腸道準備法：①控制飲食②清潔腸道③口服抗生素④術前補充維生素K（2）全腸道灌洗法：病人手術前1214小時開始服用37176。護理：①矯正低蛋白血癥②保證胃管通暢，避免胃排空不暢增加吻合口張力③加強病人飲食的護理與監(jiān)控，吻合口瘺發(fā)生后，病人應立即禁食，行閉式胸腔引流、抗感染治療及營養(yǎng)支持療法。3氣胸分為：閉合性、開放性張力性三類3胸腔閉式引流的護理：P284①閉式引流的目的：②引流管的部位：③護理3肺癌病人術后體位：麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后改為半臥位，肺葉切除病人可取側臥位，一側全肺切除可采取1/4側臥或平臥，避免完全側臥3食管癌病人典型臨床表現(xiàn)：進行性吞咽困難3食管癌術后并發(fā)癥的預防和護理①肺不張、肺內感染：患有慢性肺疾病者，術前戒煙、控制肺內感染、協(xié)助病人有效咳嗽。10%，輕度甲亢：+20%30%，中度甲亢：+30%60%，重度甲亢：60%以上如何預防甲狀腺危象？預防最重要的是術前充分準備，甲狀腺癥狀得到控制及手術應激，基礎代謝率降至20%
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