20xx年醫(yī)學(xué)專題—假體周圍骨折概況-文庫吧資料
2024-11-04 18:42本頁面
【正文】 弱時發(fā)生在４～６個月，如在此期間骨折仍未愈合，會有異體骨板骨折的危險。,異體皮質(zhì)骨板在處理假體周圍骨折時無論是聯(lián)合鋼板使用，還是聯(lián)合翻修(fānxiū)假體使用，均顯示了良好的臨床結(jié)果。對于股骨假體周圍骨折來說，假體的長度至少要超過骨折端兩倍于股骨直徑的距離以減少(jiǎnshǎo)應(yīng)力集中，因此非骨水泥型長柄遠(yuǎn)端固定型假體是處理股骨假體周圍骨折的首選假體。而且當(dāng)選用骨水泥型假體時，骨水泥有可能從骨折端滲出，繼而會影響骨水泥的加壓效果和骨折的愈合。)型遠(yuǎn)端固定型 假體,長柄骨水泥型假體,腫瘤型假體,第二十八頁，共七十七頁。)行翻修術(shù)已達成共識。ng)骨折的治療,對假體松動的骨折進行內(nèi)固定的同時(t243。,第二十七頁，共七十七頁。nz224。可以采用的治療方法包括髖人字石膏固定、牽引、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。,術(shù)后假體穩(wěn)定(wěnd236。 切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)一般可采用鋼絲鋼纜、鋼板螺絲釘、異體皮質(zhì)骨板，經(jīng)常是幾種(jǐ zhǒnɡ)內(nèi)固定材料聯(lián)合使用，還有一些特殊鋼板如鎖定鋼板。,術(shù)后假體穩(wěn)定(wěnd236。)的治療,Ａ型骨折：如為單純的撕脫骨折，骨折線未延伸到近端股骨皮質(zhì)，不影響(yǐngxiǎng)假體的穩(wěn)定性，可以采用臥床、限制活動并密切觀察。) C型骨折 C2 環(huán)扎或異體骨板環(huán)扎 C3 切開復(fù)位內(nèi)固定,第二十四頁，共七十七頁。)的治療,C1 碎屑骨移植(y237。i)骨折的治療,B 1 碎屑骨移植 假體柄穩(wěn)定 鋼絲(ɡānɡ sī)環(huán)扎 B型骨折 B 2 假體柄不穩(wěn)定 長柄假體加異體骨板環(huán)扎 假體柄穩(wěn)定 異體骨板環(huán)扎 B 3 假體柄不穩(wěn)定 長柄假體加異體骨板環(huán)扎,第二十三頁，共七十七頁。) A2 鋼絲環(huán)扎（或加骨移植） A3 配合骨干的假體柄和鋼絲環(huán)扎,第二十二頁，共七十七頁。,術(shù)中假體周圍骨折(gǔzh233。o)分類,術(shù)中假體周圍(zhōuw233。,治療(zh236。 因此，在處理ＴＨＡ股骨假體周圍骨折時要兼顧骨折、假體以及骨量三方面。),假體周圍骨折與一般股骨骨折比較起來具有以下特點：（１）人工假體的存在使一些常規(guī)(ch225。,治 療原則(yu225。)的病因（四）,４． 骨皮質(zhì)缺損：皮質(zhì)骨缺損一直被認(rèn)為是術(shù)后假體周圍骨折的重要原因之一，尤其是翻修術(shù)中未發(fā)現(xiàn)(fāxi224。,第十八頁，共七十七頁。如骨溶解嚴(yán)重，也可在行走中自發(fā)骨折。,股骨(gǔgǔ)假體骨折的病因（三）,３． 假體松動：有廣泛或局部骨溶解的患者(hu224。ngqī)非手術(shù)治療過程，患者因疼痛而活動量少，患肢已存在廢用性骨質(zhì)疏松。,術(shù)后股骨(gǔgǔ)假體骨折的病因（二）,２． 各種原因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松降低了骨的機械力量，容
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