【正文】 工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（ＴＨＡ）嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是全球髖關(guān)節(jié)重建外科(w224。 B1(穿破）；B2(未移位骨裂）；B3（不穩(wěn)定骨裂）。)的病因,術(shù)中股骨(gǔgǔ)假體周圍骨折的病因 術(shù)后股骨假體周圍骨折的病因,第十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。由于人工關(guān)節(jié)置換患者多為老年患者，其反應(yīng)能力較差，容易跌倒。nz233。zh237。,術(shù)后假體松動(dòng)(sōngd242。zh236。n)異體骨移植,第三十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。)四,患者，女，50歲，因股骨頭壞死(hu224。)骨折端,第四十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。ngōng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后五年，不慎跌傷致左髖疼痛。 VANCOUVER C型,第六十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。,術(shù)后,第六十八頁(yè)，共七十七頁(yè)。)原因? 二，下一步如何處理？,第七十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。謝謝,第七十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。,住院臥床恢復(fù)期間，發(fā)覺手術(shù)處腫痛，經(jīng)拍片確認(rèn)，鋼板螺絲脫出引起(yǐnqǐ)再次骨折。,病例(b236。,病例(b236。,術(shù)后,第五十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。)入路,手術(shù)(shǒush249。ush236。)二,患者(hu224。由于其具有增加骨量、促進(jìn)骨折愈合的優(yōu)點(diǎn)，在處理有骨缺損的假體周圍骨折時(shí)是必不可少的?？紤]到現(xiàn)在(xi224。,術(shù)中假體周圍(zhōuw233。,股骨假體骨折(gǔzh233。i)骨折的病因(四）,④擴(kuò)大(ku242。,Ｃ型骨折(gǔzh233。A1(穿破）；A2(未移位骨裂）；A3（不穩(wěn)定骨裂）。股骨假體周圍(zhōuw233。,第五頁(yè)，共七十七頁(yè)。)發(fā)生于距假體尖端較遠(yuǎn)的部位。d224。)的病因（四）,４． 骨皮質(zhì)缺損：皮質(zhì)骨缺損一直被認(rèn)為是術(shù)后假體周圍骨折的重要原因之一，尤其是翻修術(shù)中未發(fā)現(xiàn)(fāxi224。i)骨折的治療,B 1 碎屑骨移植 假體柄穩(wěn)定 鋼絲(ɡānɡ sī)環(huán)扎 B型骨折 B 2 假體柄不穩(wěn)定 長(zhǎng)柄假體加異體骨板環(huán)扎 假體柄穩(wěn)定 異體骨板環(huán)扎 B 3 假體柄不穩(wěn)定 長(zhǎng)柄假體加異體骨板環(huán)扎,第二十三頁(yè)，共七十七頁(yè)。nz224。但異體皮質(zhì)骨板在其與宿主骨整合過程中，會(huì)有不同程度的骨密度減弱，其機(jī)械力量最薄弱時(shí)發(fā)生在４～６個(gè)月，如在此期間骨折仍未愈合，會(huì)有異體骨板骨折的危險(xiǎn)。nzhě)，女，78歲，因股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)中發(fā)生B1型骨折,第三十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。)效果,第四十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。)入路:后外側(cè)延長(zhǎng)入路,第四十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。,病例(b236。ngl236。ngl236。,第七十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。,。n li232。,術(shù)中,取出環(huán)抱器及假體，運(yùn)用鋼纜鋼板(gāngbǎn)翻修,第六十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。ngōng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后三年，不慎跌傷致右大腿疼痛。)二,患者