20xx年醫(yī)學(xué)專題—假體周圍骨折概況-在線瀏覽
2024-11-04 18:42本頁(yè)面
【正文】 Ｃ型骨折(gǔzh233。,第十頁(yè)，共七十七頁(yè)。)的病因,術(shù)中股骨(gǔgǔ)假體周圍骨折的病因 術(shù)后股骨假體周圍骨折的病因,第十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。i)骨折的病因（一）,股骨頸或粗隆間陳舊性骨折(gǔzh233。,第十二頁(yè)，共七十七頁(yè)。)的病因（二）,年邁或并發(fā)髖關(guān)節(jié)等疾病造成 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者,術(shù)中輕 微的外力即可導(dǎo)致(dǎozh236。,術(shù)中股骨假體周圍(zhōuw233。i)粘連,在髖關(guān) 節(jié)脫位過(guò)程中易造成骨折,第十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。i)骨折的病因(四）,④擴(kuò)大(ku242。)股骨髓腔不當(dāng)也可引起股骨骨折 ⑤假體選擇及安裝不當(dāng)可發(fā)生骨折 ⑥復(fù)位困難的情況下,強(qiáng)行使用暴力將股骨頭納入髖臼也會(huì)引起骨折,第十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。由于人工關(guān)節(jié)置換患者多為老年患者，其反應(yīng)能力較差，容易跌倒。,第十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。原發(fā)性骨質(zhì)疏松如老年病人的骨質(zhì)疏松另外絕大多數(shù)患者在人工關(guān)節(jié)置換前都有長(zhǎng)期(ch225。,第十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。nzhě)，如假體松動(dòng)，假體的末端會(huì)撞擊外側(cè)骨皮質(zhì)，使局部應(yīng)力增加，在輕微外力下即可造成骨折。Ｂｅｔｈｅａ報(bào)道７５％骨折前有假體松動(dòng)。,股骨假體骨折(gǔzh233。n)或未正確處理的皮質(zhì)缺損是翻修術(shù)后股骨骨折的主要原因,第十九頁(yè)，共七十七頁(yè)。nz233。ngguī)固定方法無(wú)法應(yīng)用；（２）骨折部位常合并有不同程度骨丟失與骨缺損； （３）處理假體周圍骨折時(shí)必須充分考慮到假體的穩(wěn)定性。一般原則是：移位的骨折需要進(jìn)行內(nèi)固定，松動(dòng)的假體需要進(jìn)行翻修，骨缺損明顯者需植骨,第二十頁(yè)，共七十七頁(yè)。li225。i)骨折的治療 假體穩(wěn)定骨折的治療 假體松動(dòng)骨折的治療 術(shù)后假體周圍骨折的治療,第二十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。)的治療,A1 碎屑骨移植 Ａ型骨折(gǔzh233。,術(shù)中假體周圍(zhōuw233。,術(shù)中假體周圍骨折(gǔzh233。zh237。,術(shù)后假體穩(wěn)定骨折(gǔzh233。必要時(shí)可切開復(fù)位張力帶固定大粗隆,第二十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。ng)骨折的治療,Ｂ型骨折：最理想的選擇是切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。,第二十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。ng)骨折的治療,Ｃ型骨折：因骨折距假體比較遠(yuǎn)，可同一般骨折的處理方法?？紤]到現(xiàn)在(xi224。i)處理一般股骨干骨折和髁上骨折的原則，建議對(duì)此型骨折采用切開復(fù)位內(nèi)固定治療。,術(shù)后假體松動(dòng)(sōngd242。ngsh237。 翻修假體的選擇,長(zhǎng)柄非骨水泥(shuǐn237。,在翻修術(shù)中，由于髓腔內(nèi)廣泛硬化，骨水泥很難獲得很好的交鎖，因此使用骨水泥型假體翻修的臨床結(jié)果要遠(yuǎn)不如初次置換那么好。而使用非骨水泥型假體進(jìn)行翻修，可獲得良好臨床結(jié)果。,第二十九頁(yè)，共七十七頁(yè)。由于其具有增加骨量、促進(jìn)骨折愈合的優(yōu)點(diǎn)，在處理有骨缺損的假體周圍骨
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