醫(yī)療技術風險預警機制及處理程序-文庫吧資料
2024-11-04 18:17本頁面
【正文】 情同意手續(xù)，并及時、規(guī)范、嚴密地簽訂知情同意文書；（8）診療資料記錄不真實、不完善、不及時、不規(guī)范，造成安全隱患；（9）出具各種虛假診斷證明，或超越專業(yè)權限出具醫(yī)學證明；（10）各種診療記錄和資料書寫不規(guī)范、字跡潦草、簽名不正規(guī)、越權簽名或未進行審簽；（11）以刮、涂、擦等違規(guī)方式修改病歷資料；（12）診療科室、病案室保管不周，造成病歷丟失、損壞或被違規(guī)復制。違反診療規(guī)范（1）違反首診負責制有關規(guī)定；（2）危重患者來診后，未在 3分鐘內(nèi)開始搶救；（3）門急診醫(yī)師對3次就診未能確診的患者未安排會診或請上級醫(yī)師復診；（4）門診、急診或住院醫(yī)師會診時，未在規(guī)定時限內(nèi)到達，或未診查者只看病歷進行“書面會診”或“電話會診”；（5）門急醫(yī)師不見病人即開具“住院通知單”；（6）病房醫(yī)師不查病人即開寫醫(yī)囑；（7）三級醫(yī)師查房不及時、不認真，記錄、簽名、審簽不規(guī)范、不及時；（8）住院患者病情惡化處理效果不佳時，未及時請上級醫(yī)師會診指導；（9）疑難病例未及時提請科內(nèi)、科間或院外會診；（10）對需要立即執(zhí)行的醫(yī)囑，醫(yī)師未通知護理人員從而導致執(zhí)行延遲；（11）對危重患者未進行床頭交接班，或未按規(guī)定書寫交班記錄；（12）臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病未按要求進行報告，出現(xiàn)遲報、漏報；（13）麻醉醫(yī)師對手術患者術前未查房，或術后 24小時內(nèi)未隨訪；（14）手術科室對重大手術未按手術分級管理權限履行報批手續(xù)；（15）手術醫(yī)師在手術后未及時診查患者，患者手術后 3日內(nèi)無上級醫(yī)師查房；（16）錯發(fā)、漏發(fā)藥品，但未造成不良后果，尚未引起患者投訴；（17）因醫(yī)方對擇期手術準備不足，延誤手術進行；未按醫(yī)院要求上午8 時整時開展手術；（18）供應或使用過期失效的滅菌器械或不合格材料，尚未造成良后果；（19）護理環(huán)節(jié)未正確執(zhí)行醫(yī)囑；（20）錯采標本，錯貼標簽，錯用抗凝劑等導致不能正常檢驗；（21）違反處方管理規(guī)定，藥物適應證、禁忌證、劑量、用法、配伍等方面出現(xiàn)錯誤，尚未造成不良后果；（22）發(fā)生嚴重工傷、重大事故、傳染病暴發(fā)流行等事件時，未及時上報；（23）患者轉(zhuǎn)科治療過程中，轉(zhuǎn)出科室未提前聯(lián)系妥當或轉(zhuǎn)入科室借故拒絕或拖延轉(zhuǎn)入。（一）一級預警項目指違反有關法律、法規(guī)、規(guī)章、操作規(guī)程和常規(guī)，但尚未給患者或醫(yī)院造成損害或招致患者投訴等不良后果的情形。四、要求醫(yī)院領導、職能管理部門、各科室、各級各類專業(yè)技術人員，按職責和分工，各司其職，各負其責，做好預警工作。二、范圍醫(yī)療技術風險是指醫(yī)療服務過程中存在或出現(xiàn)的可能發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導致病人死亡、傷殘以及軀體組織、生理功能和心理健康受損等不安全事件的危險因素，無論不良后果是否發(fā)生以及患者是否投訴，均屬預警監(jiān)控范圍。違反工作紀律(1)上班或值班時間擅自離崗、脫崗、班前班中飲酒影響正常工作；(2)為患者進行診療服務過沖中，不遵守職業(yè)禮儀，聊天、打手機；(3)違反職業(yè)道德和醫(yī)療保護原則，不負責任的透露或患者有關的情況；(4)不負責任的任意解釋醫(yī)院規(guī)定和其他科室、其他醫(yī)務人員的工作，造成患方誤會或不滿；(5)違反醫(yī)德規(guī)范，以醫(yī)謀私，吃拿卡要，收受紅包。五、技術風險預警分級根據(jù)工作和醫(yī)療活動中因失誤造成的醫(yī)療缺陷的性質(zhì)、程度及后果，將技術風險預警分為三級。三、原則醫(yī)療技術安全預警工作要遵守“以病人為中心”的服務宗旨，以衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)為準繩，以深挖細找醫(yī)療質(zhì)量和各安全環(huán)節(jié)存在的安全隱患為主要手段，達到及時消除安全隱患并警示責任人，從而確保醫(yī)療安全的目的。第二篇：醫(yī)療技術風險預警機制及處理程序醫(yī)療技術風險預警機制及處理程序一、目的為了及時早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術風險，加強預警監(jiān)測，防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，制定本預警機制。對于受到風險警示的個人和科室，堅持教育為主、處罰為輔的原 則；對于及時發(fā)現(xiàn)風險、努力補救、避免重大事故發(fā)生的工作人員，應當給予積極的獎勵。（三）處罰根據(jù)警示等級、情節(jié)輕重與后果，參照調(diào)查中的態(tài)度和一貫表現(xiàn)，確定處罰力度。被二、三級醫(yī)療技術風險預警警示的責任人或責任科室，接到通 知后24小時內(nèi)必須主動作出情況說明或檢討。投訴立案的，在受理投訴后2小時之內(nèi)與被投訴人或科室聯(lián)系，如實調(diào)查，查經(jīng)屬實，對責任人按照醫(yī)院相關規(guī)定嚴肅處理，對責任 科室限期整改。投訴立案 院黨辦、紀檢辦公室、醫(yī)務科、護理部、醫(yī)患關系溝 通辦公室等職能管理部門接到投訴，經(jīng)核實確系風險預警內(nèi)容時，應 24小時內(nèi)立案。六、醫(yī)療技術風險預警信息來源（一）各級各類查房：醫(yī)師三級查房、護理查房、臨床藥師查房、院 長行政查房、紀檢部門醫(yī)德醫(yī)風查房等；（二）職能管理部門日常檢查、監(jiān)督、考核、評價等；（三）各級各類專業(yè)技術人員日常工作中的反映和積累；（四）行風監(jiān)督員提供；（五）衛(wèi)生行政部門和上級領導機關監(jiān)督檢查提示或通報；（六）患方反映、投訴、舉報；
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