20xx年醫(yī)學(xué)專題—但在病程中超聲心動圖或血管造影證明有冠狀動脈瘤者-文庫吧資料
2024-11-04 18:03本頁面
【正文】 并發(fā)冠脈損害的高危評分指標(biāo)： 血鈉≤133 mmol／L(2分) AST≥100 IU／L(2分) IVIG初始治療時間4 d(2分) 血中性粒細胞分類≥0.8(2分) CRP≥100 mg/L(1分) 年齡1歲(1分) PLT≤300 109／L(1分) 評估積分在7分以上，則為KD并發(fā)CAL的高危人群,第三十四頁，共四十九頁。ngbi224。i)造影,第三十三頁，共四十九頁。ngd242。 fen)可形成冠脈擴張或動脈瘤 心肌缺血或梗死 室壁瘤 乳狀肌功能失調(diào)二尖瓣反流 心臟炎(心肌炎、心包炎) 充血性心力衰竭 心律失常,第三十二頁，共四十九頁。)診斷,猩紅熱 滲出性多形紅斑 類風(fēng)濕病 敗血癥 出疹性病毒感染,第三十一頁，共四十九頁。,鑒別(ji224。nqu225。)： ①BCG接種處再現(xiàn)紅斑 ②血小板數(shù)顯著增多 ③C反應(yīng)蛋白、血沉明顯增加 ④超聲心動圖示冠狀動脈擴張或動脈壁輝度增強 ⑤心臟雜音(二尖瓣關(guān)閉不全或心包摩擦音) ⑥低白蛋白血癥、低鈉血癥 ⑦BNP在KD患兒急性期有明顯升高，并且具有一定的特異性,第二十九頁，共四十九頁。n),不完全川崎病診斷的參考項目(xi224。n)KD患兒的實驗室指標(biāo)的改變并非特異，但注重其實驗室指標(biāo)的改變非常有助于不完全KD的診斷,第二十八頁，共四十九頁。,診斷(zhěndu224。n)－不完全川崎病,對于嬰兒（1歲），除發(fā)熱外，僅有其他診斷標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)5項中的1項或2項，可考慮不完全KD 美國2004年KD標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，小嬰兒除發(fā)熱外，僅有任何一項臨床表現(xiàn)者，無其他原因可解釋發(fā)熱者，應(yīng)該進行心超檢查,Circulation. 2004。應(yīng)除外其他感染性疾病(病毒性感染、葡萄球菌感染、溶血性鏈球菌感染、耶爾森菌感染等),第二十六頁，共四十九頁。,診斷(zhěndu224。,診斷(zhěndu224。),WBC?伴核左移 PLT? ESR? CRP? ALB? ?2G? 輕度(qīnɡ d249。ng) 心包積液、瓣膜反流、心功能減退,第二十三頁，共四十九頁。),心電圖：PR間期、QT間期延長、異常Q波、 QRS低電壓、 STT改變、心律失常 胸片：心影增大 超聲心動圖 冠狀動脈擴張 冠狀動脈瘤 冠狀動脈血栓形成(x237。,Clinical symptoms and signs of Kawasaki disease,第二十二頁，共四十九頁。tā)臨床表現(xiàn),泌尿系統(tǒng) 蛋白尿、沉渣中白細胞增多 呼吸系統(tǒng) 咳嗽、流涕、肺部異常陰影 骨骼(gǔg233。ng)腫大 麻痹性腸梗阻 輕度黃疸、ALT?,第二十頁，共四十九頁。,其他(q23
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