20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—從指南看肺真菌感染的診治-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 17:28本頁(yè)面
【正文】 4:S215222.,第四十頁(yè)，共五十五頁(yè)。n)耐藥機(jī)制的影響,抗生素作用靶位改變 如青霉素結(jié)合蛋白的修飾(xiūsh236。,替加環(huán)素不受常見(jiàn)(ch225。65:232260.,核糖體保護(hù)(bǎoh249。y242。i)結(jié)合、阻止氨?；痶RNA分子進(jìn)入核糖體A 位而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,替加環(huán)素,第三十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。y242。,產(chǎn)品(chǎnpǐn)說(shuō)明書(shū)。 Zhanel GG et al. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2006。g242。xu233。,第三十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。(注射用替加環(huán)素)產(chǎn)品(chǎnpǐn)說(shuō)明書(shū),甘氨酰環(huán)素是四環(huán)素類(lèi)抗生素的半合成衍生物，該類(lèi)藥物在D環(huán)的第9位置(w232。,替加環(huán)素如何幫助應(yīng)對(duì)當(dāng)前耐藥挑戰(zhàn)， 成為經(jīng)驗(yàn)性治療嚴(yán)重耐藥感染的新選擇？,第三十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,2010年超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn)(chūxi224。n),耐碳青霉烯的腸桿菌科需要(xūy224。),檢出率（%）,年份(ni225。,華山醫(yī)院CRE菌株檢出率的變化(bi224。,,,杭州eco,kpn:KPC2,上海ecl:IMP4,武漢ecl:IMP4,深圳ecl,cfr:IMP4,IMP4和KPC2碳青霉烯酶在 多個(gè)(duō ɡ232。,Crit Care Med 2010。ng)有效抗生素治療的時(shí)機(jī)。ng)率，從而延遲患者獲得恰當(dāng)(qi224。,MDRAB感染增加(zēngjiā)醫(yī)生的臨床錯(cuò)誤,增加低初始治療抗生素選擇的困難，降低初始治療的恰當(dāng)(qi224。j249。)大陸MDR的發(fā)生率,第二十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。jūn)感染的選擇,第二十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。 經(jīng)肝臟CYP2C1CYP2C9和CYP3A4同工酶代謝,第二十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。,藥代動(dòng)力學(xué),口服吸收(xīshōu)迅速(12小時(shí)達(dá)Cmax)，口服生物利用度高(~96%) 穩(wěn)態(tài)分布容積(4.6 L.kg)1，血漿蛋白結(jié)合率58%，并且與服用單劑量和多劑量的血藥濃度無(wú)關(guān)。y242。 gāo)在體內(nèi)的抗菌活性，擴(kuò)大抗菌譜,增強(qiáng)對(duì)真菌p450去甲基酶的親和力,第二十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。nɡ)環(huán)取代三唑環(huán)。)結(jié)構(gòu)突破,氟康唑,丙基骨架上加入一個(gè)甲基；氟代嘧啶(m236。,伏立康唑,伏立康唑化學(xué)(hu224。,抗深部真菌(zhēnjūn)藥的分類(lèi),第二十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。,2011 ATS肺部真菌(zhēnjūn)感染治療指南,21,Am J Respir Crit Care Med 2011。,2011 ATS肺部真菌(zhēnjūn)感染治療指南,20,Am J Respir Crit Care Med 2011。)醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào) 2009?？ú捶覂魧?duì)肺孢子菌肺炎有一定療效，可用于TMPSMZ耐藥或重癥患者。)兩種抗真菌藥物治療 卡泊芬凈適用于患者不能耐受其他藥物或其他藥物無(wú)效時(shí)的治療。 侵襲性肺曲霉?。?可選擇伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬凈、兩性霉素B，病情重者可聯(lián)合(li225。,2009 中國(guó)兒童 侵襲(qīnx237。)和呼吸雜志 2007。) 肺真菌病診斷和治療專(zhuān)家共識(shí),18,念珠菌對(duì)抗真菌(zhēnjūn)藥物的體外敏感率,肺真菌病診斷和治療專(zhuān)家共識(shí). 中華結(jié)核(ji233。i)病抗真菌藥物的選擇及用法,第十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。,肺真菌病診斷和治療專(zhuān)家(zhuānjiā)共識(shí). 中華結(jié)核和呼吸雜志 2007。,Wison LS, et al. Value in Health. 2005。)，b為必要條件,肺真菌病診斷和治療專(zhuān)家(zhuānjiā)共識(shí). 中華結(jié)核和呼吸雜志 2007。,肺真菌病診斷(zhěndu224。). 中華結(jié)核和呼吸雜志 2007。,14,肺真菌病診斷和治療專(zhuān)家共識(shí)(ɡ242。,宿主(危險(xiǎn)(wēixiǎn))因素,外周血中性粒細(xì)胞減少 中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0.5109/L，且持續(xù) 10 d； 體溫＞38℃或＜36℃，并伴有以下情況之一： ①之前60d內(nèi)出現(xiàn)過(guò)持續(xù)的中性粒細(xì)胞減少（≥10d）； ②之前30d內(nèi)曾接受或正在接受免疫抑制劑治療； ③有侵襲性真菌感染病史； ④患有艾滋??； ⑤存在移植物抗宿主病的癥狀和
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