20xx年醫(yī)學(xué)專題—ards-鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 12:58本頁(yè)面
【正文】 。,人機(jī)不協(xié)調(diào)—吸氣(xī q236。o)觸發(fā),雙觸發(fā)(ch249。),無(wú)效(w,人機(jī)不同步(t243。如無(wú)效觸發(fā)、人機(jī)對(duì)抗，導(dǎo)致氣道壓力升高，出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。ng)鎮(zhèn)痛改善人機(jī)同步性,人機(jī)對(duì)抗、人機(jī)不同步在ARDS機(jī)械通氣中發(fā)生率很高 ARDS由于肺泡塌陷，肺牽張感受器受刺激后呼吸形式改變(gǎibi224。,鎮(zhèn)靜(zh232。,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛降低呼吸氧耗，改善組織(zǔzhī)缺氧,呼吸窘迫是ARDS突出的臨床表現(xiàn) ?平靜呼吸時(shí)，呼吸肌肉氧耗僅占全身氧耗得35% ?呼吸窘迫使呼吸氧耗增加至機(jī)體氧輸送的50%以上 增加心臟做功，心肌氧耗明顯增加 必然導(dǎo)致其他(q237。nzh232。,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛對(duì)ARDS的肺保護(hù)(bǎoh249。,中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。ji249。)ICU的鎮(zhèn)靜現(xiàn)狀,系統(tǒng)(x236。,第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。(C級(jí)) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì). 重癥加強(qiáng)治療病房病人鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療指南(2006). 中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。nj236。fāng)比ICU更恐怖了！,第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。)操作,(翻身、胸部(xiōnɡ b249。ng)鎮(zhèn)痛有無(wú)必要！,“又動(dòng)了，再加個(gè)釘子(dīng zi)！〞,第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,鎮(zhèn)靜(zh232。nɡ)的損害…,交感神經(jīng)興奮 神經(jīng)(sh233。,強(qiáng)烈持久的應(yīng)激反響對(duì)機(jī)體造成(z224。nj236。f225。,肌松劑改善(gǎish224。,肌松劑改善ALI/ARDS患者(hu224。,小潮氣量降低(ji224。232。u)的治療,小潮氣量保護(hù)性通氣策略(c232。,改善ARDS預(yù)后(y249。nb249。li225。 273:306,第九頁(yè)，共四十一頁(yè)。,第八頁(yè)，共四十一頁(yè)。)量(VECORR)=VEPaCO2/40mmHg〕,第六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,急性呼吸窘迫(jiǒngp242。x236。), 中華結(jié)核和呼吸雜志，2000, 23:203,第四頁(yè)，共四十一頁(yè)。nr249。,中華呼吸病分會(huì)(fēn hu236。)與標(biāo)準(zhǔn)〔1
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