20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗膽堿藥-文庫吧資料
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 (chu225。n)藥 (神經(jīng)節(jié)阻滯藥) N膽堿受體阻斷藥 N2膽堿受體阻斷藥 (骨骼肌松弛藥),第四十二頁，共六十三頁。,N膽堿受體阻斷(zǔ du224。 優(yōu) 點(diǎn): 少口干，少視力模糊，無中樞(zhōngshū)興奮作用（副作用少）,掌握(zhǎngw242。,三、選擇性M1受體阻斷藥 哌侖西平(pirenzepine) 替侖西平(telenzepine) 特點(diǎn)： 選擇性阻斷M1受體，抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，用于消化性潰瘍病的治療。 臨 床：常用于胃腸痙攣和膀胱刺激癥狀， 伴有焦慮癥的潰瘍病人。ng)作用。,2.叔胺類：鹽酸雙環(huán)維林、鹽酸黃酮哌酯、氯化奧息布寧，治療量減輕胃腸道、膽道、輸尿管、子宮平滑肌痙攣。ch233。 臨 床：常用于胃腸及泌尿道痙攣性疼痛及胃、十二腸潰瘍病。 （2）選擇性阻斷胃腸平滑肌、泌尿道平滑肌的 M受體，對(duì)胃腸、泌尿道解痙作用強(qiáng)而持久。iz224。,第三十八頁，共六十三頁。diǎn)： 作用快，維持時(shí)間短（區(qū)別阿托品）。ch233。i),擬多巴胺藥：左旋多巴 中樞(zhōngshū)抗膽堿藥：苯海索 多巴胺受體激動(dòng)藥：溴隱亭 促多巴胺釋放藥：金剛烷胺,了解(liǎojiě),第三十七頁，共六十三頁。,第三十六頁，共六十三頁。 3.治療帕金森?。ň徑?huǎn jiě)震顫麻痹，中樞抗膽堿作用）,和山莨菪堿比較(bǐji224。,東莨菪堿(scopolamine) 特點(diǎn)： 易進(jìn)入中樞（?），中樞抑制作用強(qiáng)，小劑量鎮(zhèn)靜，較大 劑量催眠，大劑量有淺麻醉作用（洋金花：中藥麻醉劑）。 臨床應(yīng)用：可用于治療胃腸絞痛、感染性休克。 擴(kuò)瞳作用及抑制腺體分泌作用較弱，為阿托品的 1/20~1/10。u)中沒有氧橋），有明顯的外周抗膽堿作用。,山莨菪堿(anisodamine，6542) 不易過血腦屏障（結(jié)構(gòu)(ji233。,第三十二頁，共六十三頁。ng),5 其它(q237。ng guāng)刺激癥狀（尿頻、尿急） 遺尿癥,④對(duì)膽道系統(tǒng) 作用不明顯,對(duì)緩解膽絞痛、腎絞痛效果差，常和哌替啶或嗎啡合用,⑤支氣管作用 弱（支氣管 哮喘主要用擬 腎上腺素藥 ）,異丙基阿托品可治療喘息型慢支,排尿 困難,前列腺肥大禁用,老年男性慎用,抑制支氣管腺體分泌，使支氣管分泌物的濃度增高，不宜用于平喘,⑥子宮平滑肌弱,用 途,M受體阻斷,不良反應(yīng),第三十頁，共六十三頁。y242。)和頻率，可松弛幽門括約肌,緩解胃腸絞痛,可緩解幽門痙攣性胃痛,2.眼,①擴(kuò)瞳,②調(diào)節(jié)麻痹， （可維持7～ 12日),眼內(nèi)壓↑,畏光,視近物不清,青光眼禁用,腸脹氣,不良反應(yīng),M受體阻斷,用 途,第二十九頁，共六十三頁。)睫狀體炎 ②驗(yàn)光－ 配鏡（兒童,準(zhǔn)確測(cè)出 晶狀體屈光度) ③眼底檢查,3. 平滑?。ㄊ鎻?shūzhāng)）,①胃腸 降低胃腸平滑肌收縮幅度(f,①虹膜(h243。)汗腺分泌,②,器官(q236。ng)、用途和不良反應(yīng),抑制(y236。,阿托品的作用(zu242。 滴眼時(shí)壓迫內(nèi)眥。 劑量過大致心動(dòng)過速或室顫。ngy224。,[使用注意] 高溫下用可致體溫升高。,[禁忌癥] （掌握） 青光眼及前列腺肥大、高熱、心率加快(jiā ku224。ng)，加重阿托品的毒性。,不能用吩噻嗪類鎮(zhèn)靜藥，因?yàn)橛蠱受體阻斷作用(zu242。ng)或小量巴比妥類對(duì)抗 外周的癥狀可用毛果蕓香堿、毒扁豆堿對(duì)抗。i)、瞳孔散大、視力模糊（1mg） 2.阿托品中毒量：5~10mg 3.阿托品致死量： 成人80~130mg 兒童10mg,第二十五頁，共六十三頁。)中毒癥狀，第一天用量超過200mg，維持48小時(shí),第二十四頁，共六十三頁。原因：①抑制汗腺分泌，使散熱減少(jiǎnshǎo)，體溫升高加重病情；②加快心率。)傳導(dǎo)阻滯 5.抗休克 用于爆
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