20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥匯總2-文庫吧資料
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 斷藥苯海索（安坦）可緩解,?遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙(不自主、有節(jié)律的刻板運(yùn)動(dòng)),DA受體長期被阻斷,DA受體上調(diào)所致。)障礙 ?靜坐不能,DA功能下降， Ach功能增強(qiáng)(zēngqi225。o)與氯丙嗪阻斷黑質(zhì)紋狀體通路的DA受體有關(guān)。,2.錐體外系反應(yīng) 長期大量應(yīng)用時(shí)最常見的不良反應(yīng)，發(fā)生率與劑量、療程及個(gè)體差異有關(guān)。多采用深部肌肉注射。 hu)，便秘。nɡ)應(yīng)用,冬眠合劑,——氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶,第三十五頁，共六十一頁。guǎn)，可增加器官血供，改善微循環(huán),臨床(l237。 n236。n)癥狀,對(duì)各種器質(zhì)性疾病和癥狀性精神疾病的興奮癥狀 對(duì)更年期精神病也有效,立即停藥 癥狀控制后 劑量要小,其他精神病,第三十四頁，共六十一頁。li225。,治療性質(zhì)為對(duì)癥治療，不能根治 一般需長期用藥以維持療效,精神分裂癥,對(duì)各種急慢性精神分裂癥均可有效迅速控制其癥狀,對(duì)陰性癥狀療效差，甚至使其加重,對(duì)急性患者療效好，慢性患者療效差,第三十三頁，共六十一頁。ngt224。n chu225。li225。o)精神分裂癥 嘔吐和頑固性呃逆 低溫麻醉和人工冬眠,chlorpromazine, wintermin,第三十二頁，共六十一頁。nɡ)應(yīng)用,治療(zh236。,臨床(l237。ng)基礎(chǔ),第三十頁，共六十一頁。)的 DA受體 阻斷黑質(zhì)紋狀體的DA受體 —錐體外系反應(yīng) 阻斷結(jié)節(jié)漏斗的DA受體—影響內(nèi)分泌系統(tǒng) 阻斷?受體——血管擴(kuò)張，血壓下降 阻斷M受體——口干，便秘及視力模糊,作用(zu242。,阻斷中腦邊緣的 DA受體 抗精神病作用 阻斷中腦皮質(zhì)(p237。,3. 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。)模糊等,給藥前,給藥后,chlorpromazine, wintermin,第二十八頁，共六十一頁。,?阻斷?受體 血管擴(kuò)張，血壓下降 可引起體位性低血壓 反復(fù)應(yīng)用后此降壓作用會(huì)產(chǎn)生(chǎnshēng)耐受性 可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用,?阻斷M受體（作用較弱） 引起口干，便秘及視力(sh236。tǒng)的影響,?阻斷(zǔ du224。,2. 對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。,?加強(qiáng)(jiāqi225。,可增強(qiáng)麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥和乙醇(yǐ choji233。ngdī) 正常人的體溫。 特點(diǎn)：既能降低(ji224。n nǎo)DA系統(tǒng)）,第二十四頁，共六十一頁。,?小劑量抑制化學(xué)催吐感受區(qū)（CTZ）的 D2受體 ?大劑量直接抑制嘔吐中樞產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用 對(duì)前庭刺激(c236。,抗精神病作用（神經(jīng)(sh233。,?躁狂癥的興奮、緊張及妄想癥狀也有效 (長期服藥不產(chǎn)生耐藥性)； ?對(duì)陰性(yīnx236。n s249。,? 抗精神病作用（神經(jīng)(sh233。,?正常人服用后 出現(xiàn)安靜、感情(gǎnq237。tǒng)的作用,機(jī)制(jīzh236。i)過程 二、藥理作用 對(duì)中樞的影響 對(duì)植物神經(jīng)作用 對(duì)內(nèi)分泌系影響,chlorpromazine, wintermin,第二十頁，共六十一頁。,三、臨床應(yīng)用 精神分裂癥 嘔吐(ǒu t249。在體內(nèi)代謝隨年齡而遞減。 ?代謝：主要在肝臟(gānz224。 ?分布：與血漿蛋白結(jié)合率高，脂溶性高，易透過血腦屏障。diǎn),?吸收：口服肌注均易吸收。n)類： 奮乃靜、氟奮乃靜、 三氟拉嗪 二甲胺類： 哌啶類： 硫利達(dá)嗪,吩噻嗪類,Ch7 抗精神失常藥,氯丙嗪（chlorpromazine）,第十八頁，共六十一頁。,Ch7 抗精神失常藥,注 意,第十七頁，共六十一頁。,目前臨床使用(shǐy242。i)等精神癥狀。 ?在治療劑量并不影響患者的智力和意識(shí)，卻能有效地控制患者的精神運(yùn)動(dòng)興奮、幻覺、妄想、敵對(duì)情緒、思維障礙和異常行為(x237。n)5HT受體,第十五頁，共六十一頁?！?l225。ti225。n)后的效應(yīng),?,第十四頁，共六十一頁。y242。,阻斷中腦邊緣系統(tǒng)的 D2受體 阻斷中腦皮質(zhì)通路的 D2受體 阻斷黑質(zhì)紋狀體通路的 D2受體 錐體外系反應(yīng) 阻斷結(jié)節(jié)漏斗(l242。zh236。),?,第十二頁，共六十一頁。)紋狀體DA通路,Ch7 抗精神失常藥,結(jié)節(jié)漏斗DA通路,調(diào)控錐體外系的 運(yùn)動(dòng)功能,調(diào)控情緒反應(yīng),參與認(rèn)知、思想、 感覺、理解和推理 能力的調(diào)控,調(diào)控垂體激素 的分泌,腦內(nèi)DA通路,阻斷DA受體,第十一頁，共六十一頁。zh236。,?,?,第十頁，共六十一頁。y242。n)活動(dòng)的調(diào)節(jié)，腦內(nèi)DA 系統(tǒng)功能亢進(jìn)是導(dǎo)致精神分裂癥的重要原因。ng)增加 DA受體的親和力和數(shù)量增加 β羥化酶活性減弱,與社會(huì)環(huán)境、家族性遺傳等因素有關(guān),5HT假說:病人血漿和血
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