【正文】 hlorpromazine, wintermin,第二十九頁，共六十一頁。njīngx236。,chlorpromazine, wintermin,?對體溫調(diào)節(jié)(ti225。njīng)安定作用）,第二十三頁，共六十一頁。ng)淡漠、注意力下降，答話 緩滯但理智正常及誘導(dǎo)入睡等作用。,第十九頁，共六十一頁。,藥動學(xué)特點(t232。ngw233。,阻斷5HT受體,協(xié)調(diào)(xi233。,D2類受體與抑制性Gi蛋白耦聯(lián)，激動后將抑制(y236。ng)機(jī)制,?阻斷中腦(zhōngnǎo)邊緣系統(tǒng)和中腦皮層系統(tǒng) DA受體(D2R),?阻斷5HT受體,腦內(nèi)5HT具有廣泛的功能，參與心血管活動、覺醒睡眠周期、痛覺、精神情感活動和下丘腦垂體的神經(jīng)內(nèi)分泌活動的調(diào)節(jié)。ngyīn)學(xué)說,多巴胺學(xué)說(xu233。父母從小就教育我要尊敬祖先。)性思維,病例： 某中學(xué)生物老師，精神失常后拒食，在勸說下可飲水，仍拒食。ngzhu224。o ku225。ini224。,精神失常是由多種原因(遺傳、生物學(xué)等)引起的認(rèn)知、情感、意志(y236。 主要作用于邊緣系統(tǒng)、間腦和腦干。,抗焦慮癥藥,抗躁狂(z224。ti225。ngl236。植物(zh237。ow249。n)活動的調(diào)節(jié)，腦內(nèi)DA 系統(tǒng)功能亢進(jìn)是導(dǎo)致精神分裂癥的重要原因。)紋狀體DA通路,Ch7 抗精神失常藥,結(jié)節(jié)漏斗DA通路,調(diào)控錐體外系的 運(yùn)動功能,調(diào)控情緒反應(yīng),參與認(rèn)知、思想、 感覺、理解和推理 能力的調(diào)控,調(diào)控垂體激素 的分泌,腦內(nèi)DA通路,阻斷DA受體,第十一頁，共六十一頁。y242。n)5HT受體,第十五頁，共六十一頁。,Ch7 抗精神失常藥,注 意,第十七頁，共六十一頁。 ?代謝：主要在肝臟(gānz224。tǒng)的作用,機(jī)制(jīzh236。,?躁狂癥的興奮、緊張及妄想癥狀也有效 (長期服藥不產(chǎn)生耐藥性)； ?對陰性(yīnx236。 特點：既能降低(ji224。,?加強(qiáng)(jiāqi225。)模糊等,給藥前,給藥后,chlorpromazine, wintermin,第二十八頁，共六十一頁。ng)基礎(chǔ),第三十頁，共六十一頁。li225。li225。nɡ)應(yīng)用,冬眠合劑,——氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶,第三十五頁，共六十一頁。o)與氯丙嗪阻斷黑質(zhì)紋狀體通路的DA受體有關(guān)。)患者宜臥床休息2h， 再緩慢起立,?乳房(rǔf225。,?切除毒源：采取洗胃等一般搶救措施 ?可應(yīng)用(y236。,結(jié)節(jié)—漏斗(l242。m236。,第四十四頁，共六十一頁。 舒必利 （sulpiride ，藥物電休克） 錐體外系反應(yīng)輕，無明顯鎮(zhèn)靜作用， 對植物神經(jīng)影響小。tā)抗精神病藥物,第四十七頁，共六十一頁。 + +++ +++ 氯普噻噸 + 177。o ku225。,第二節(jié) 抗躁狂癥藥,第五十一頁，共六十一頁。n)5HT的釋放。,第五十四頁，共六十一頁。,藥理作用,第五十六頁，共六十一頁。)癥療效較好，而對精神分裂癥的抑郁(y236。n chu225。腦內(nèi)濃度比血漿濃度高10倍。2 氯丙嗪的不良反應(yīng)及禁忌癥,第六十一頁，共六十一頁。阻斷M受體——口干，便秘及視力模糊。,內(nèi)容(n232。)狀態(tài)療效較差。tǒng) 降低血壓,體位性低血壓,心律失常。n x236。 影響葡萄糖的代謝,影響Na+、Ca2+、Mg2+的分布,第五十三頁，共六十一頁。,作用(zu242。,躁狂抑郁癥又稱情感性精神障礙，是一種以情感病態(tài)變化為主要癥狀的精神病 躁狂抑郁癥表現(xiàn)(biǎoxi224。 +++ + 177。y242。 氯氮平 clozapine (選擇性作用于D4亞型受體) 幾無錐體外系反應(yīng)（阻斷D4亞型受體）。ng)抗抑郁焦慮的效果,其 他 抗 精 神 病 藥 物,第四十五頁，共六十一頁。,與氯丙嗪比較，抗精神病作用強(qiáng)，錐體外系反 應(yīng)顯著(xiǎnzh249。n) D2受體,抗精神病 作用(zu242。ng)一些興奮大腦皮層的藥物 （如利他林） ?對嚴(yán)重病例，應(yīng)進(jìn)行血透,氯丙嗪的不良反應(yīng),8 . 急性(j237。)多見于老年、 體弱伴有高BP、動脈硬化的患者,3 . 心血管系統(tǒng)反應(yīng):,4 . 內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng):,第三十八頁，共六十一頁。)障礙 ?靜坐不能,DA功能下降， Ach功能增強(qiáng)(zēngqi225。 hu)，便秘。n)癥狀,對各種器質(zhì)性疾病和癥狀性精神疾病的興奮癥狀 對更年期精神病也有效,立即停藥 癥狀控制后 劑量要小,其他精神病,第三十四頁，共六十一頁。n chu225。,臨床(l237。,3. 對內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。,2. 對植物神經(jīng)系統(tǒng)(s