【正文】 看法不一致。組織管理制度不完善，資金管理不透明，報銷資格審核過于繁瑣，都直接影響著工作的效率，使得老百姓感覺報銷難，也不能保證醫(yī)療資金的合理使用，甚至?xí)斐舍t(yī)療資源的很大浪費。u 政府承擔(dān)籌資責(zé)任不夠，出資額偏低u 農(nóng)村醫(yī)療保障制度起步晚，制度不夠完善，政府投入資金不足 u 在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理調(diào)控方面，政府責(zé)任缺失 ，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。u 醫(yī)藥費報銷的起付線、封頂線制定不科學(xué)。作為農(nóng)業(yè)大國，我國的農(nóng)民人數(shù)約為 9億人，占全國總?cè)藬?shù)的60％以上，未參加新農(nóng)合的農(nóng)民人數(shù)仍不容忽視。盡管如此，我國部分地區(qū)農(nóng)民參合的積極性并不高，甚至有的農(nóng)民在參合后由于種種原因又選擇了退出。因特定情況而定。(二)住院補償普通住院補償對政策范圍內(nèi)的費用，按不同醫(yī)院級別和不同住院例均費用水平分別設(shè)置起付線及補償比，實行“分段、分比例”方法進行補償，封頂線100000元。其中，個人自費3元，新農(nóng)合基金補償7元(從2011年8月15日開始執(zhí)行)。即參合農(nóng)民在本村或本鄉(xiāng)指定的新農(nóng)合門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的可補償門診醫(yī)藥費(憑電子處方)按比例給予補償，每日發(fā)生的門診醫(yī)藥費補償限額為10元，每人每年補償封頂線為200元(含一般診療費補償)。個人繳費應(yīng)在參保（合）時按一次性繳清。其中：中央財政對原有120元的補助標準不變，對200元部分按照西部地區(qū)80%和中部地區(qū)60%的比例安排補助，對東部地區(qū)各省份分別按一定比例補助。四、政策內(nèi)容l 籌資辦法：在縣政府統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，具體籌資由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府牽頭、村委會組織，以村委為單位收取每戶應(yīng)參合資金，并及時給參合農(nóng)戶開具省財政部門統(tǒng)一印制的基金交款專用收據(jù)。有利于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，提高農(nóng)民健康水平，有效保護勞動力，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。有利于大多數(shù)農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)就近就醫(yī)，使有限的衛(wèi)生資源得到有效利用。三、意義：有利于農(nóng)民用較低的費用，得到基本醫(yī)療保健服務(wù)。合作醫(yī)療管理中心地址：新城大街54號（電影院對面）。新農(nóng)合報銷金額與保險公司補償金額之和不能超過參合患者總醫(yī)療費用，否則新農(nóng)合只補償差額部分。急危重癥患者可先行到縣外符合規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)就診，但必須在住院7日內(nèi)持就診醫(yī)院診斷證明到縣合管中心補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)，未辦轉(zhuǎn)診手續(xù)的不予報銷。四、就醫(yī)及轉(zhuǎn)診規(guī)定（1）參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就診，可自由選擇醫(yī)療機構(gòu)，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。（8）戰(zhàn)爭、軍事沖突、**以及地震等導(dǎo)致疾病所支付的醫(yī)療費用。（6）特需門診、專家門診、高等病房、掛號費、煎藥費、住院伙食費、取暖費、出診費、救護車費、陪護費、護工費、會診費、空調(diào)費及其他非醫(yī)療項目收費。（4）人工流產(chǎn)、墮胎、治療不孕不育以及計劃生育后遺癥的治療費用。（2）工（公）傷，打架斗毆、刑事肇事等，以及自身故意造成的自身傷害，如酗酒、吸毒、服毒、自傷、自殘、自殺等所發(fā)生的醫(yī)藥費用不予補償。藥品和診療項目報銷范圍按《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》和《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目補償規(guī)定(試行)》執(zhí)行。2010年底前未使用完的列入全縣門診統(tǒng)籌基金。（10）跨住院的參合患者補償一律按新參合方案執(zhí)行。（8）《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》中，不屬于《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》的藥品，補償比降低10個百分點。各定點醫(yī)療機構(gòu)對意外傷害病人必須在調(diào)查公示后，對符合補償條件的方可予以補償。200元以下（含200元）部分，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院按80%予以補償，縣級醫(yī)院按65%予以補償，縣外市內(nèi)按45%予以補償，市外住院按40%予以補償。對參合農(nóng)民在生產(chǎn)、生活中造成的意外傷害以及自然災(zāi)害等不可抗力造成的傷害產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用列入補償范圍；對交通事故、醫(yī)療事故由責(zé)任人支付的住院醫(yī)藥費用，新農(nóng)合不予補償，由個人承擔(dān)的住院醫(yī)藥費用列入新農(nóng)合補償范圍。新生兒當(dāng)年不再繳納個人參合費用，也不統(tǒng)計為當(dāng)年新農(nóng)合參合人數(shù)，各級財政也不追加相應(yīng)的補助資金。（4）內(nèi)同一參合患者因同一疾病在不同級別醫(yī)院連續(xù)住院的，只扣最高級別醫(yī)院的起付線。（2）內(nèi)惡性腫瘤患者需多次住院放、化療的，只扣最高級別醫(yī)院的起付線。在市內(nèi)部分定點醫(yī)療機構(gòu)就診的參合農(nóng)民，可由就診醫(yī)院“出院即報”，不能實行出院即報的，仍然履行縣外就醫(yī)報銷相關(guān)手續(xù)。屬患者原因造成的后果，由患者承擔(dān)。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將此政策在患者住院或者出院時提前告知患者。縣內(nèi)住院（包括大額門診）補償，實行“出院即報”，因特殊原因不能當(dāng)日補償?shù)?，最長不超過出院日7天。在規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，先由參合農(nóng)民現(xiàn)金墊付醫(yī)藥費用，然后在每年規(guī)定的時限內(nèi)將所有慢性病門診合法有效票據(jù)、合作醫(yī)療證、慢病醫(yī)療證、身份證、戶口本上報合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)予以審核撥付。于2010年初集中申報、審批一次，慢性病患者的門診費用年內(nèi)定時報銷，但必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上定點醫(yī)療機構(gòu)持證就診。（3）特殊慢性病門診補償。大額門診起付線100元，補償比50%，年個人封頂線200元。大額門診指在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、定點民營醫(yī)院門診靜脈滴注（無需全天住院）3天以上，費用100元以上的門診治療。（2）大額門診補償。普通門診不設(shè)起付線，補償比50%，年個人封頂線15元。（1）普通門診補償。我縣門診統(tǒng)籌基金按每參合農(nóng)民25元統(tǒng)籌。二、門診及住院補償辦法（一）門診補償根據(jù)省衛(wèi)生廳會議精神，取消往年的門診家庭帳戶基金，建立門診統(tǒng)籌基金。農(nóng)村特困戶、五保戶個人繳費由民政局全額資助，農(nóng)村持證殘疾人個人繳費由縣、鄉(xiāng)財政負擔(dān)。凡在2009年12月15日前交清個人繳費資金，領(lǐng)取《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》后即可完成加入。第二篇：盧龍縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策解答盧龍縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策解答（2010年）發(fā)布時間：20091203 發(fā)布單位：衛(wèi)生局(盧龍縣)點擊次數(shù)：1156 主題詞: 新農(nóng)合政策解答大 中小 打印盧龍縣2010新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定一、2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌資標準與籌集辦法籌資標準為參合農(nóng)民每人繳納20 元，中央財政補助資金60元，省、縣、鄉(xiāng)財政補助資金42元、9元、9元，合計每位參合農(nóng)民共籌資140元。因參合患者自身原因不能入院的，醫(yī)院要落實責(zé)任人向患者解釋并簽知情同意書，內(nèi)容載明一切費用無法列入新農(nóng)合補助，并請患者或家屬簽字。新農(nóng)合